Место для иньекций ГР

SvetaPenkina · #1 07.03.2011, 19:19

Здраствуйте! Моему сыну эндокринолог прописал Нордитропин ,Возраст 17 лет , рост 161см , вес 55кг, костный возраст 14 лет , так вот я хотела бы спросить куда лучше колоть гормон роста(подкожно) ? пишут что если колоть в живот то ГР всасывается быстро , а если в бедро то медленно и при том еще 25 % вообще не всасывается. Решила обратиться к вам - куда все-таки лучше колоть ГР чтоб эффект от гормона был лучше ?

**Melnichenko** · #2 07.03.2011, 19:36

Как бы не было автоматического переноса данных из диабетологии - я что-то не помню , чтобы этот вопрос так уж обсуждался. Да и с какой стати эндокринолог назначил парню 161 см гормон роста?

SvetaPenkina · #3 07.03.2011, 19:47

У него по анализам СТГ очень маленький + костный возраст отстает более чем на 3 года , и по наследственности он должен быть выше... Да, вы правы информация взята из диабеталогии , там статья про инсулин. Так полуается способ введения инсулина отличается от способа введения ГР ?

**Melnichenko** · #4 07.03.2011, 21:20

Определение СТГ в одной точке - НЕ ПОВОД для диагностики дефицита гормона роста - есть правила диагностики этого состояния .Лечение pubertas tarda гормоном роста - дело спорное ..
Вообще поражает самодеятельность прр наличии центра роста в ЭНЦ, еще чуднее - экстраполяция данных об инсулине на гормон роста

SvetaPenkina · #5 08.03.2011, 08:02

Курс будет короткий, месяца 3-4 , за это время врядли что нибудь случится , так экстраполяция в нашем случае не уместна?

**Melnichenko** · #6 08.03.2011, 09:49

Экстраполяция неуместна , назначение бессмысленно , а эффект скорее всего будет связан с естественными процессами взросления - но красиво жить не запретишь

SvetaPenkina · #7 11.03.2011, 11:30

Так как мы уже купили гомон роста- использовать будем,не выбрасывать же .
У меня еще один вопрос назрел , сын вкалывает гормон роста 6-ой день и эффекта пока еще нет , мне сказали что Гормон роста сначала где-то месяц накапливается, а уже потом только начинает действовать- помоему бред. Вообще у вас больные которые кололи ГР, скажите пожалуйста когда он начинает действовать?? или может он неправильно вводит?
Вводит подкожно,собирает складку на бедре и на натянутую кожу втыкает под прямым углом- иголка 8мм .

**Melnichenko** · #8 11.03.2011, 13:52

Гормн роста как лечение ИСПОЛЬЗУЮТ у лиц с дефицитом гормона роста , который устанавливают по результатам ДВУХ тестов + ИПРФ1, после чего устанавливают ПРИЧИНУ дефицита гормона роста.

Гормон роста НЕ действует сам по себе- но вызывает увеличение продукции ИПФР1, который воздейстивует на свои рецепторы
У человека с НОРМАЛЬНОЙ проодукцией горонма роста даже при открытых зонах роста добавление неких фармакологчиских доз НЕ вызовет увеличения линейного ротста существенного - точно так же , как в ливень полив грядок из лейки не увеличит урожайность.

SvetaPenkina · #9 11.03.2011, 14:41

Спасибо за ответ , ксатати ИФР-1 у сына на нижней норме 199нг/мл

dr.Ira · #10 11.03.2011, 19:36

Цитата:

Сообщение от SvetaPenkina

мне сказали что Гормон роста сначала где-то месяц накапливается, а уже потом только начинает действовать- помоему бред. .

А врач, назначивший ребенку гормон роста, говорил с Вами о возможных побочных эффектах этого лечения?

**Melnichenko** · #11 11.03.2011, 20:48

Цитата:

Сообщение от SvetaPenkina

Спасибо за ответ , ксатати ИФР-1 у сына на нижней норме 199нг/мл

Пробую рассказать еще раз - дефицит ГОРМОНА роста устанавливается по итогам ДВУХ (!!! ) проб + уровень ИФР1 ( при этом этот уровень дб либо резко ниже референсных значений - если это дефицит именно гормона роста , либо существенно выше - если это рецепторные проблемы)

Если бы ( предположим ) выяснилось , что дефицит гормома роста ВОЗНИК у человека ростом 161 см , то искали бы- КОГДА появилась клинически значимая ситуация ( что-то РАЗРУШИЛО гипофиза уже годков в 10-13 )и как эту ситуацию исправить .

А , простите , КАКОЙ ростовой эффект Вы вообще ожидали , назначив здоровому ( надеюсь ) парню СТГ , на 6-ой день?
И доктор Ира уже писала - понимаете ли вы , что вводите анаболический гормон, вызывающий целый ряд внутриклеточных изменений, человеку НЕ ИМЕЮЩЕМУ диагноза , требующего такого лечения ?

alisa_v · #12 11.03.2011, 23:06

Назначение препаратов гормона роста ОПАСНО без предварительной томографии головного мозга, т.к. одной из причин задержки роста могла быть опухоль. Необходим также контроль сахара крови - опасность развития диабета на фоне терапии гормоном роста. За все подобные возможные последствия терапии несет ответственность врач, назначающий терапию.
В Вашей республиканской больнице есть главный республиканский детский эндокринолог Малиевский О.А. Срочно обратитесь к нему. Ситуация ТРЕБУЕТ его контроля.

SvetaPenkina · #13 12.03.2011, 14:23

Спасибо за совет так и поступим