прошу прокомментировать анализы и рассказать дальнейший план действий

[shkeneva]

Здравствуйте.
Елена, 38 лет, вес 67, рост 164. последние роды в мае 2009, кесарево, перевязка труб. Цикл регулярный 28 дней. Хронический гайморит, хронический тонзиллит, дискинезия желчевыводящих путей, пролапс митрального клапана 1 ст., ВСД, давление 90/60, 100/70.
С сентября 2010 ухудшилось общее состояние: усталость, сонливость, запоры, перемены настроения, температура тела 35,5-36,2, постоянно мерзну, почти постоянно дрожат руки, почти постоянно болит голова, сухость в горле постоянно, увеличился вес на 10 кг, питание не менялось, двигательная активность снизилась на непродолжительное время, после восстановления физ. активности в прежнем объеме вес остановился, но не снижается. Либидо практически пропало, раньше было выше среднего. Редко ночью ощущение сдавливания шеи и паника. Иногда кружится голова. Ухудшились память, слух, зрение(субъективно).

МРТ от 09.03.2011 - норма.

анализы от 10.03.2011
Т3 1,4 нмоль/л при норме 1,1-3,1
Т3 свобод. 4,4 -//- -//- 2,6-5,7
Т4 63 -//- -//- 71-142
Т4 свобод. 11,9 -//- -//- 9,0-22,0
ТТГ 12,2 мЕд/л -//- 0,4-4,0
АТ-ТГ 47,6 Ед/мл -//- < 18,0
АТ-ТПО >1000.0 -//- -//- < 5.6

УЗИ пока нет.

Что это значит, лЕчится ли, каковы перспективы? Каков дальнейший план действий?
Что к врачу надо - понятно. К какому тоже понятно. Но до визита хотелось бы узнать дополнительные мнения. Буду признательна за рекомендации мед. учреждения и/или специалиста.

Спасибо.

[MarinaAS]

У Вас выявлен первичный гипотиреоз (недостаточность функции ЩЖ). Высокие концентрации антител к ЩЖ свидетельствуют о том, что причиной гипотиреоза, вероятнее всего, явился аутоиммунный тиреоидит. С учетом уровня ТТГ уже в настоящий момент может обсуждаться назначение заместительной терапии тироксином. Прочитайте - http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...ients-book.htm

[shkeneva]

MarinaAS, спасибо! Если я правильно поняла, лечение пожизненное, при условии соблюдения режима приема лекарств все ок, или это только на какое-то время?
Есть моно- и комплексные препараты. Не поняла принцип их назначения.
Еще раз спасибо.

[jsv]

1) В подавляющем большинстве случаев - пожизненный приём;
2) При приёме препарата все будет хорошо, и человек становится неотличим от здорового, пока принимает препарат;
3) Назначаются тироксин-содержащие препараты (чаще всего это эутирокс/L-тироксин). Что Вы имеете в виду под комплексными препаратами?

[shkeneva]

jsv, под комплексными препаратами имею ввиду "В последнее время вновь возрос интерес к использованию при гипотиреозе комбинированной терапии препаратов Т4 и Т3, предпосылкой чему явились некоторые клинические и экспериментальные исследования. Так у тиреоидэктомированных крыс достижение нормального уровня Т3 и Т4 как в сыворотке, так и в периферических тканях, а также нормального уровня ТТГ, достигалось только при назначении комбинированной терапии Т3 и Т4. В случае монотерапии Т4 нормализация тканевого содержания Т3 достигалась лишь при назначении супрафизиологических доз препарата. Комбинация Т4 с физиологическими дозами Т3 приводила к значимому улучшению общего тонуса и нейрофизиологических функций, по сравнению с пациентами, получавшими монотерапию Т4, при этом указанное улучшение происходило при отсутствии подавления уровня ТТГ " http://thyronet.rusmedserv.com/doct/thyr-4-01-3.htm

[YULKO]

Во всем мире все-таки "золотым стандартом" признана монотерапия левотироксином, комбинированную терапию Т3+Т4 можно рекомендовать в ряде случаев, например, при наличии плохого самочувствия и жалоб на фоне монотерапии.