ТТГ и беременность

[Margo1976]

Добрый день!

34 года, беременность 13 недель. За год до беременности на УЗИ определили, что щитовидка по размеру меньше нормы. Гормоны были в норме, назначили пить фолио в течение года.
Забеременела, на 8 неделе сдала гормоны
ТТГ был 4,01 при норме лаборатории 0,4 -4,0 (Инвитро)
Т4 св - 11,2 при норме 9,0 - 22,0
Врач, у которого я веду беременность назначила узи щитовидки - в норме. И сказала, что физиологически во время беременности может немного подняться ТТГ, но гормоны мне пить не нужно.
Сейчас 13 неделя, пересдала опять гормоны
ТТГ - 3,98 при тех же нормах
Т4 св - 11,8
Доктор уверяет, что все в норме. Но я очень переживаю, что это высокие показатели ТТГ при беременности и надо было бы пить Л-Тироксин. Почитав форумы, вообще прихожу в ужас, т.к. пишут что при беременности ТТГ не должен быть больше 2,5
Что делать? Прав ли мой врач, что гормоны мне нужны или Тироксин принимать необходимо???
Заранее спасибо за ответ!!!

[Margo1976]

извините, забыла написать вес 54 кг, рост 164
это вторая беременность, при первой проблем со щитовидной железой не было

[FilippovaYulia]

Уважаемая Margo, Ваш доктор, во-первых, что-то капитально перепутал или оговорился (в норме при беременности ТТГ может ПОНИЗИТЬСЯ, но уж никак не повыситься), а во-вторых, явно не знаком с рекомендуемым уровнем ТТГ при беременности - это действительно 2,5 мМЕ/л и НИЖЕ. Если выше - в интересах ребенка рекомендуется НЕМЕДЛЕННОЕ назначение беременной Л-тироксина в полной дозе 2,З мг/кг веса с контролем св.Т4 через две недели и контролем ТТГ через 6-8 недель от начала приема. То есть Вы действительно должны были получить рекомендации по приему тироксина уже на 8 неделе беременности. Но и сейчас еще не поздно - начинайте прием (только внимательно ознакомьтесь с правилами приема: утром, натощак, запивать только водой, есть не ранее чем через полчаса, поливитамины - в обед, подальше от тироксина). И, может быть, постараетесь познакомиться с доктором, лучше знающим общепринятые рекомендации?

[Margo1976]

Спасибо Вам огромное за ответ!
Вроде бы веду беременность в далеко не дешевой клинике у зав отделением Поэтому когда мне сказали в 8 недель, что "на гормоны Вас сажать так не хочу" и что все в норме, я естественно поверила и успокоилась. Сама потом уже почитав форумы пошла пересдала анализ. Теперь конечно побегу к эндокринологам сдаваться. Так жалко времени потерянного Скажите, а то что я начну Л-Тироксин только с 13 недели, сильно скажется на малыше???
И нужно ли продолжать принимать фолио, если пьешь тироксин?
СПАСИБО!

[FilippovaYulia]

Margo, природа мудрее нас, и минимальные гормональные отклонения вряд ли скажутся "сильно". Хотя, конечно, нежелательно, чтобы любимое чадо училось на тройки - но кто сказал, что "троечники" не найдут счастья и не устроятся в жизни? Прием препаратов йода при тироксине безразличен - можно фолио, а можно и просто фолиевую кислоту. Но готовить - на йодированной соли.

[Margo1976]

Спасибо!!! Завтра с утра начну.
Подскажите еще, пожалуйста, стоит Л-Тироксин купить или Эутирокс? Или нет принципиальной разницы? Не знаю, смогу ли я попасть к эндокринологу в самые ближайшие дни, а время терять не хочется. И если я 54 кг вешу, то надо 125 дозировку, верно?

[YULKO]

Эутирокс или L-тироксин не имеет значения. Можно начать со 100 мкг/с с контролем свТ4 через 2 недели и решением вопроса о необходимости коррекции дозы (свТ4 должен быть в верхней трети нормального диапазона). Как уже отмечала доктор Юлия, не забвайте о правилах приема тироксина.

[Margo1976]

Спасибо!!!