#1
|
|||
|
|||
Опухоль надпочечника
Добрый вечер. Дайте пожалуйста свое видение ситуации.
34 года, вес 65, рост 170. Диагностирована опухоль надпочечника. Насколько по приложенным анализам вероятна злокачественность? Биопсия, насколько я знаю, не рекомендуется. Анализы догружу завтра. С телефона не грузится |
#2
|
|||
|
|||
Характеристика образования является показанием к оперативному лечению.
|
#3
|
|||
|
|||
догрузила анализы. Меня интересует определение злокачественности образования.То, что показание к оперативному лечению, я это понимаю
|
#4
|
||||
|
||||
К сожалению, вероятность злокачественности весьма высока. Нужен грамотный эндохирург или онкоуролог в крупном специализированном центре, для того, чтобы определиться с дальнейшими действиями. Патология редкая, ситуация непростая.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
|||
|
|||
У Вас стоИт вопрос - в каком учреждении проводить оперативное лечение? Характеристики указывают на агрессивный рост.
|
#6
|
||||
|
||||
Если у Вас феохромоцитома, даже с метастазированием, на сегодня удаление опухоли и коррекция избытка катехоламинов может надолго обеспечить качественную жизнь.
В Киеве в центре эндокринологии в доброе старое время была хорошая хирургия
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
||||
|
||||
Я не Ваш лечащий врач - но по представленным данным считала бы ( как и Ваш врач, назначивший доксазозин ) что речь идет о феохромоцитоме.
Чем является вторая визуализируемая опухоль и не является ли Ваша опухоль составной частью сложных генетических синдромов - не знаю. Операция необходима.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
У меня сейчас слишком много вопросов. Это случайная находка меньше месяца назад. На данный момент мне назначен доксозазин на 2 недели. Я отказываюсь от пункции. И да, конечно стоит вопрос где делать операцию. А главное, надо ли?
|
#10
|
|||
|
|||
операцию надо делать, вам меньше всего нужно тратить время сидя в интернете, срочно обращайтесь в специализированный центр, случай серьезный.
|
#11
|
|||
|
|||
На данное время обратилась в Харьков, онкоцентр областной (Померки). Они в свою очередь консультируются с Киевом (центр эндокринологии). Я же не сама себе анализы назначила. Ну если мне назначены таблетки на 2 недели, то с операцией никто не спешит.
Просто хочу взгляд разных врачей на этот счет. |
#12
|
|||
|
|||
мой врач дал заключение андрокортикостерома. Давление 120/115 на 70/80. Жалобы есть на чрезмерную потливость. С зимы начали сильно выпадать волосы, появились проблемы с кожей (но они были всегда). На основании анализа крови, пониженного гемоглобина и связанных с ним показателей, был назначен препарат железа. Сейчас волосы начали восстанавливаться. Кожа - так себе. Но вижу улучшения.
|
#13
|
||||
|
||||
Андрокортикостерома доксазозином не лечится, но не суть - если слегка увеличенный уровень ДЭАС дает основание для этой гипотезы, а доксазозином прикрываются от возможной смежной проблемы- это ничего не меняет в необходимости операции, а чем будут лечить после нее будем разбираться потом, и это не повод для и-нет дискуссий.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
ДЭАС увеличен в 2 раза, судя по анализу. Доксазозин , как мне объяснили, подготовка перед операцией или пункцией. контроль давления
|
#15
|
||||
|
||||
Ради всех святых, в чем смысл Вашего разговора со мной?
Ни адренокортикальный рак , ни феохромоцитому НЕ ПУНКТИРУЮТ (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!) пункцию проводят в том случае, если полагают, что речь идет о метастазах в надпочечник рака другой локализации. Ваш ДЭАС составляет х 1, 5 от верхней нормы, что по сути копейки для АКР, а вот метанефрины ( кои типичный для фео, при которой та же плотность, что и при АКР) х 5 верхних норм. Плотность по Хаунсфилду высока и при АКР , и при фео.
__________________
Г.А. Мельниченко |