Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 28.11.2008, 11:49  
_Nadya_ _Nadya_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.11.2008
Сообщений: 8 _Nadya_ *
Вопрос об операции.

Здравствуйте. Мне 27 лет, 164 см, 50 кг. Весной этого года пришла к эндокринологу с шишкой на горле. Обнаружена она была чисто визуально, никаких беспокойств не доставляла. Прошла УЗИ, анализ на гормоны, биопсию.
Пишу результаты недавнего обследования от 11/2008:
УЗИ ЩЗ: Размеры: правая доля – шир 24, тол – 22, длина – 47; левая доля – шир – 15, тол – 15, длина – 49; перешеек – 4. Объем = 17,17 куб.см.
Эхогенность нормальная, структура неоднородная.
В нижнем полюсе правой доли образование с ровным четким контуром, с кистозной дегенерацией, размерами 17х23х27 мм. Без тенденции к росту относительно УЗИ 06/2008.
В средней трети и нижнем полюсе левой доли гипоэхогенные образования 5 и 3 мм с гиперэхогенным включением.
Региональные лимфоузлы не увеличены.

ТИАБ: коллоидный зоб с кистообразованием.

А/Т к ТПО, ТГ - в диапазоне нормы. Имеет адекватную секрецию тиреодных гормонов. Нормогликемия.

Врач рекомендует удаление узла в правой доле, причем именно вместе с самой долей. И прием компенсирующих препаратов всю жизнь. Я не понимаю, почему нельзя удалить только узел? И вообще так ли требуется его удаление? Возможно ли какое-то терапевтическое лечение в моем случае?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.11.2008, 11:58  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коллоидный узел не является опухолью. Это нарушение структуры железы, которое довольно редко требует оперативного вмешательства. Конкретно, это всего три показания:
1. Развитие тиреотоксикоза при "неправильной работе" узла. У Вас нормальный ТТГ, так что это показание не про Вас.
2. Сдавление органов шеи. Если симптомов нет (а Вы бы написали про них), то тоже не про Вас
3. Косметический дефект - тут уж сами решайте

Все остальные коллоидные узлы требуют только наблюдения - т.е. ТТГ и УЗИ раз в 1-2 года. Терапевтические методы неэффективны, да и не нужны.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 28.11.2008, 12:11  
_Nadya_ _Nadya_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.11.2008
Сообщений: 8 _Nadya_ *
Спасибо за быстрый ответ!
Из трех Вами приведенных показаний у меня присутствует небольшой косметический дефект. Но ,если честно, выбирая между ним и операцией, дальнейшим приемом гормонов всю жизнь....
Есть еще вопрос. У меня 2 ребенка, если вдруг будет еще беременность, может этот узел как-то проявиться в ее время?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 28.11.2008, 12:24  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, на беременность узел не повлияет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 28.11.2008, 12:40  
_Nadya_ _Nadya_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.11.2008
Сообщений: 8 _Nadya_ *
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.