Токсоплазмоз в острой форме при беременности

[KseniyaYud]

Добрый день!
Беременность 15 недель. 3 октября у меня брали анализ на торк-инфекции, выявил токсоплазмоз в острой форме (IgM 2.227ме/мл, IgG 125.426ме/мл).
К большому сожалению, у меня оказался очень невнимательный врач акушер-гинеколог - она заметила, что анализ положительный только 31 октября, когда оформляла мне обменную карту...(((
К этому моменту я уже прошла первый скрининг 25 октября, по результатам которого у ребенка патологий не видят.
2 ноября я сделала еще раз анализ в платной лаборатории: IgM 1.46, IgG 113.3, авидность 55.8%.
Наш местный инфекционист со стажем работы 15 лет сразу призналась мне, что с такими анализами не сталкивалась и прямо во время приема изучала в интернете статьи про болезнь, разумеется поверхностно, насколько время позволило...в результате написала в рекомендациях: решать вопрос о прерывании беременности.
Не знаю, к кому еще обратиться, помогите пожалуйста, может быть есть какой-то достоверный анализ, чтобы проверить- поразила ли инфекция самого ребенка или нет в настоящий момент. И если малыш не заражен, то может быть есть шанс пролечиться и родить здорового ребенка? Мне нужен план действий, от наших местных врачей толку никакого... Заранее благодарю за помощь!

[KseniyaYud]

Небольшое дополнение, может это будет важно. Сегодня получила копию анализа, который проводили в первую беременность, два с половиной года назад:
IgG 29 положительный
IgM 0.89 отрицательный

[KseniyaYud]

Прочла несколько тем про токсоплазмоз на форуме, и запереживала еще больше((
На 5 неделе беременности я заболела ОРВИ - горло, температура, кашель. Дело в том, что после болезни еще три недели у меня держалась температура 37.1-37.4, некоторое время побаливали лимфоузлы, но вроде увеличены не были.
Постепенно температура в норму пришла, но тут началась сыпь - сначала на животе, потом расползлась на грудь, спину, шею и начала просто дико чесаться, не прошла до сих пор.
Плюс на 10 неделе обнаружили повышенный биллирубин в крови (38,74 при норме 21) и сывороточное железо (49,2 при норме 28,3), еще и тошнота круглосуточно, дикая изжога весь первый триместр и боли в желудке...
Могут ли эти симптомы подтверждать заражение токсоплазмозом?

[qwerty]

Пересдайте анализ в другой лаборатории. Или в анализе в первую беременность, или в этом есть ошибка. Анализ в первую беременность показывает, что уже тогда Вы были заражены. Если же заражение подтвердится, не отчаивайтесь, нужно будет пройти лечение антибиотиком ровамицин (спиромицин), предотвращающий заражение плода. Сейчас я склонна думать, что ошибка была в первом анализе - низкая авидность IgG свидетельствует о недавнем заражении. Но нужно все уточнить.

[KseniyaYud]

Спасибо за ответ... у меня была большая надежда на тот старый анализ...(( Скажите, пожалуйста, какие еще анализы мне можно сейчас сдать, чтобы проверить, нет ли этой заразы у ребенка в настоящий момент??

[KseniyaYud]

Скажите, в одних источниках пишут, что если есть антитела, то повторное заражение невозможно, в других - что в очень редких случаях. но такое бывает, кому верить?

До сих пор не могу у себя в голове уложить, что тот старый анализ ложный, это как же тогда вообще анализам верить?? Всегда и всё пересдавать по несколько раз в разных лабораториях, что ли?

[Dim2]

Чувствительность и специфичность иммунологических анализов не стопроцентна, но часто это единственный способ хоть что-то узнать. В вашем случае повторный анализ в другой лаборатории даст ответ, что делать дальше. Никаких других анализов не требуется.
Если в прошлом анализе были антитела, повторное заражение невозможно — это так. Наличие IgM – признак недавнего заражения, однако бывают случаи, когда они сохраняются в крови в течение нескольких лет. Возможно, у вас так.

[KseniyaYud]

Спасибо, завтра пересдам анализ в инвитро, и если будет опять низкая авидность, буду искать врача, который даст рецепт на ровамицин.
Подскажите все же по-поводу ребенка. Как узнать, есть у него зараза или нет? я тут на форуме вычитала пцр, амниоцентез, кордоцентез. Эти анализы покажут, заражен малыш или нет?

[qwerty]

При амниоцентезе и кордоцентезе есть небольшая вероятность потери беременности. Так что давайте обойдемся анализами.

[KseniyaYud]

Доброе утро! Пересдала тест в Инвитро, результат во вложении. Теперь IgM отрицательно, но авидность IgG 47% низкая - это серьезно?
Я еще с одним инфекционистом консультировалась в нас в городе, она сказала, что у меня может быть ложноположительный результат по IgM на фоне аллергической реакции - моя сильная сыпь на теле имеется ввиду. Как вы считаете, такое возможно?

[qwerty]

Время идет, IgM могли исчезнуть, но низкая авидность указывает на недавность заражения. Вам нужен курс ровамицина по 5 млн. ед. 20 дней.

[KseniyaYud]

Спасибо большое, завтра буду просить рецепт у инфекциониста.
И все же меня мучает вопрос - есть ли способ проверить, попала ли инфекция к ребенку? Какой-то анализ? Очень я по этому поводу переживаю.

[qwerty]

Кроме анализа амниотической жидкости, никакого другого анализа нет.

[KseniyaYud]

Добрый вечер!
В продолжение моей темы...

Инфекционист не верит, что это острая инфекция, но я все же выпросила ровамицин, она назначила по 3 млн ед. 3 р в день 10 дней, я пропила его с 15 по 25 ноября - это были 16 и 17 неделя беременности.

18 ноября получила результаты еще одного анализа на токсоплазмоз, уже из четвертой лаборатории:
IgM 0.831 (ниже 0.9 - отрицательный)
IgG 37.4 (выше 8.0 - положительный)
55.27% (выше 40% - высокая авидность антител)

Также в двух лабораториях сдала анализ: исследование цервикального секрета на ЦМВ, ВПГ1-2, ХУМ - ничего не обнаружено. Инфекционист сказала, что это хороший знак, так как если был бы токсоплазмоз, то его скорей всего сопровождал бы цитомегаловирус или другая инфекция...

Два раза делала УЗИ - 14 ноября и в 16 декабря, у ребенка никаких патологий нет, но на первом узи обнаружили сладж в околоплодных водах, а на втором уже сладж не нашли, зато отметили тенденцию к маловодию, это может как-то косвенно указывать на инфекцию?

Ну, и 17 декабря пересдала анализ в Хеликсе и у себя в перинатальном центре, т.к. инфекционист сказала пересдать анализ именно в тех лабораториях, где М были высокие. А сегодня пришел результат из Хеликса:
IgM 0.98 (ниже 0,8 - отрицательный)
IgG 114,90 (выше 1.0 - положительный)
53.4% (ниже 70% - низкоавидные антитела)

Как такое может быть? В двух лабораториях месяц назад были М отрицательные, и курс антибиотиков я пропила - и опять у меня заражение??

Ничего не понимаю...
Все другие анализы в норме - кровь, моча. Токсикоз прошел, самочувствие хорошее, только сыпь на теле не проходит уже третий месяц - живот и спина обсыпаны, чешется после каждого приема пищи.

Что мне теперь со всем этим делать? Опять пересдавать анализы?
Ко мне гинеколог вызывала нашего местного профессора, он сказал, что в моем случае возможно произошла реактивация токсоплазмоза на фоне ослабленного иммунитета при беременности, но так как у меня в первую беременность два года назад уже были антитела, то риск заражения плода минимальный. Сказал ждать до 30 недель и тогда если УЗИ покажет, что с головным мозгом ребенка все в порядке, я рожу здорового ребенка... и что теперь, только гадать остается?

Прикрепила вам опять анализы, пожалуйста, выскажете свое мнение! Заранее благодарю

[qwerty]

У меня есть уверенность, что лаборатории врут. Вы прошли курс ровамицина. Он накапливается в плаценте и не дает токсоплазме проникнуть в плод. Антитела на данном этапе не показательны - с момента заражения прошло достаточно много времени. Меня ужасает то, как мало врачи знают про токсоплазмоз. Простите, но даже ваш профессор несет чушь. Резюме: после курса ровамицина опасности для плода нет. Антитела сохраняются пожизненно. Вероятно, у Вас есть индивидуальная особенность - задержка созревания IgG, такой феномен хорошо известен и ничем не грозит.