ОИМ у молодых

[DRUG_]

Специально для тех, кто говорит, аааа, вам 26-28-30-35 лет, можете забыть что у вас может быть инфаркт миокарда и не париться... Особенно для таких "любителей" интернет консультаций.

В настоящее время находится на отделении пациент К. 32 лет - острый проникающий задний ИМ от середины сентября. за мед помощью не обращался.
Ранняя постинфарктная стенокардия от 17 октября.
30\10 - острый непроникающий ИМ передне-бок-верх обл ЛЖ.

КГ - LAD: от устья зона субокклюзии прортяженностью до 40 мм с признаками тромбоза, гипоперфузия периферии. RI: проксим стеноз 60%.
RCA дискретный стеноз п\3 90%, периферия удовл. LCX без значимых стенозов.
готовится к АКШ.

[Gilarov]

А у нас поступил мужик 32 лет с клиникой нестабильной стенокардии. На КАГ та самая LAD окклюзирована в устье. Как он без инфаркта обошелся, непонятно. Поставили стент, все хорошо. Кстати, у Вашего нельзя обойтись стентированием?

[Straus]

Самый молодой ОИМ мужского пола, что доводилось видеть был несколько моложе меня, а именно 27 лет. Причем на чистом фоне, без проблем с ХС, АД, диабетом и т.п. Поиски системных гадостей в дальнейшем тоже ничего не дали. А ОИМ был конкретный передний, но неосложненный. Что касается…

Сообщение от DRUG_

Специально для тех, кто говорит, аааа, вам 26-28-30-35 лет, можете забыть что у вас может быть инфаркт миокарда и не париться... .

...то здесь не совсем согласен. Иногда говорить в подобном стиле приходится. Иначе труба, ипохондрики и зануды забодают вусмерть. Я исхожу из принципа, что есть «как правило», а есть исключения из правил. Увы, но наши граждане сознательно хотят быть больными. Иногда даже не ради инвалидности (это хотя бы понятно), а просто так. При этом ни один не признается Вам в аденоме, геморрое или климаксе. У всех будет больное сердце, это «престижно», вызывает одобрение коллег и т.д. Увольте, но я не поддерживаю подобные тенденции. Это путь в никуда.
... Может их всех сюда отправлять к Аминазинке... за долю малую.

[doctor101]

Может быть полезно вернуться и перечитать обсуждение этой же темы на форуме
http://forum.rusmedserv.com/index.php/t-4550.html
А вот тут впервые открыл для себя, что больничная летальность у молодых женщин выше.Всегда считал что наоборот
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[DRUG_]

cтентирование не возможно - во первых свежий тромб в устье, флотриующий + протяженные стенозы

[DRUG_]

Сообщение от Straus

Самый молодой ОИМ мужского пола, что доводилось видеть был несколько моложе меня, а именно 27 лет. Причем на чистом фоне, без проблем с ХС, АД, диабетом и т.п. Поиски системных гадостей в дальнейшем тоже ничего не дали. А ОИМ был конкретный передний, но неосложненный. Что касается…


...то здесь не совсем согласен. Иногда говорить в подобном стиле приходится. Иначе труба, ипохондрики и зануды забодают вусмерть. Я исхожу из принципа, что есть «как правило», а есть исключения из правил. Увы, но наши граждане сознательно хотят быть больными. Иногда даже не ради инвалидности (это хотя бы понятно), а просто так. При этом ни один не признается Вам в аденоме, геморрое или климаксе. У всех будет больное сердце, это «престижно», вызывает одобрение коллег и т.д. Увольте, но я не поддерживаю подобные тенденции. Это путь в никуда.
... Может их всех сюда отправлять к Аминазинке... за долю малую.

самый молодой инфаркт в моей практике - 25 лет.

а по второму вопросу - понятно, что редкие болезни встречаются редко, а частые часто. но на форуме часто можно услышать (в основном от новеньких) - вам 25 лет, у вас ни в коем случае не может быть проблем с сердцем... я против именно таких консультаций.

[papadoctor]

Сообщение от DRUG_

самый молодой инфаркт в моей практике - 25 лет.

а по второму вопросу - понятно, что редкие болезни встречаются редко, а частые часто. но на форуме часто можно услышать (в основном от новеньких) - вам 25 лет, у вас ни в коем случае не может быть проблем с сердцем... я против именно таких консультаций.

С распространением употребления кокаина скоро инфаркты начнут видеть и педиаторы

[Gilarov]

У нас в отделении самый молодой был 26 лет. Еще была дама лет 20 с аномалией отхождения коронарной артерии (от легочной), но она обошлась без ИМ и была удачно прооперирована.
Уважаемый Ростислав Ярославович!
А чем флотирующий тромб мешает стентированию? Протяженные стенозы понятно, хотя и при них все возможно, просто дорого. К тому же 40 мм не так уж много...

[alex_md]

35 лет, выраженная CAD. Реваскуляризация нужна само собой, но это не главное. Главное выяснить почему это происходит с ним и как это можно изменить. Стенты и CABG не продлят ему жизнь, не предотвратят повторных событий, хотя возможно улучшат качество жизни. Если не затруднит приведите данные липидного спектра, CRP, particle size (если проводилось). Курит ли он, есть ли выраженная семейная история?