|
#1
20.11.2009, 22:42
|
|||
|
|||
|
нужно ли принимать L-тироксин
Здравствуйте уважаемые доктора! Мне 44 года, рост 161, вес 64 кг, ранний климакс в 41 год. Ранее сдавала анализы на гормоны щитовидной железы и делала УЗИ щитовидки, на основании которых, назначили L-тироксин, один доктор одну дозу, другой другую. В итоге последнее время принимала в дозе 0,25 для профилактики. Потом сделала перерыв, который затянулся примерно на полгода, а может и больше. Недавно сделала УЗИ щитовидной железы. Заключение: мелкий узел левой доли щитовидной железы 0,6 х 0,4 см. Анализ на гормоны:
ТТГ - 1,3 Трийодтиронин Т3 - 4,5 Тироксин Т4 св. - 12,1 АТ ТГ - 16,7 АТ ТПО - 3,4 Глюкоза крови - 6,8 Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне применять L-тироксин? Если да, то в какой дозе и с какой периодичностью? 
|
|
#2
20.11.2009, 22:55
|
||||
|
||||
|
Кроме ненужных обследований и ненужного лечения, других проблем с железой нет
|
|
#3
20.11.2009, 22:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#4
20.11.2009, 22:57
|
||||
|
||||
|
Кровь из вены или из пальца? На бланке написано - капиллярная цельная , плазма венозная ?
|
|
#5
21.11.2009, 01:16
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за внимание! Последний анализ сдавала на голодный желудок из пальца, но накануне вчером, возможно, принимала лекарства, точно не помню, скорее всего валокордин или андипал или спазмалгон. Бланк обычный с надписью глюкоза крови и протромбин. Предыдущий анализ на сахар сдавла давно, но все было в норме. Дома есть глюкометр, в прошлом году мерила несколько раз, был примерно 4,6. Недавно стала снова мерить глюкометром, показывает 5,2.
Гормональную терапию не применяю, потому что есть миомные узелки и сильно поправляюсь от нее. Проблемы со здоровьем, конечно, есть. Бывают приступы, похожие на резкое снижение сахара в крови, начинает трясти, возникает чувство голода, одышка, нужно обязательно присесть и что-нибудь съесть, но такие состояния преследуют меня с молодости. Возможно, причиной может быть вегето-сосудистая дистония. В разделе неврологии я описывала свои сильные головные боли. Но сейчас с головой полегчало, лечилась у профессионального невролога. Я так поняла мне нужно сдать еще какой-то анализ?
|
|
#6
21.11.2009, 08:43
|
||||
|
||||
|
Видимо, Вы сдавали кровь из пальца. Необходимо снова пересдать кровь на сахар натощак. При повторном выявлении повышенного сахара (норма 3,3-5,5 ммоль/л) показано проведение ОГТТ с 75 г. глюкозы.
|
|
#9
21.11.2009, 14:19
|
||||
|
||||
|
Не надо глюкометром, надо в поликлинике. Там точнее. ОГТТ тоже в поликлинике надо (там дважды определяют сахар в крови из вены).
|
|
#10
27.11.2009, 23:22
|
|||
|
|||
|
Сдала еще раз кровь на сахар из пальца и из вены. Я не совсем понимаю как нужно представить результаты, напишу то, что мне написали при выписке из стационара.
HbA1c - 5,4 (референсные значения 4,5 - 6,5) С-пептид - 546 (рефер.значения 298 - 1324) глюкоза 4,60 протромбин 1,03 анализ мочи - сахар abc Правильно ли я понимаю, что можно успокоиться по поводу сахарного диабета? Скорее всего приступы мои связаны с вегето-сосудистой дистонией.
|
|
#11
28.11.2009, 02:01
|
||||
|
||||
|
По поводу сахарного диабета обследование думаю достаточное (несколько избыточное).
По поводу приступов или разбираться отдельно и не факт, что по интернету, или не разбираться...
|
|
#12
29.11.2009, 22:54
|
||||
|
||||
|
Диагностика сахарного диабета базируется на следующих параметрах : сахар плазмы натощак , сахар плазмы в произвольно взятой точке , сахар плазму через два часа после нагрузки глюкозой
Гликогемолобин не утвержден как критерий диагностки сахарного диабета Для постановки диагноза необходимо двукратное достижение по любому из перечисленных парметров диабетического уровня Успокоиться по поводу диабета невозможно в принципе - ожирение и малоподвижный образ жизни к нему ведут Искать его там, где его нет да еще не теми методами вряд ли разумно
|
|
#13
30.11.2009, 02:23
|
||||
|
||||
|
Понятно, что обследование неграмотно проведено, но ведь даме его в стационаре назначили, ни ожирения, ни характерных жалоб у неё нет, сахар натощак нормальный, мне кажется учить её диагностировать диабет не имеет смысла...
|
|
#14
30.11.2009, 11:51
|
||||
|
||||
|
Вы абсолютно правы - хуже другое : строго говоря, при уже прозвучавшей теме об ОГТТ не может быть ответа на вопрос - а можно ли мне успокоиться по поводу диабета ? Тем более , что и особо оснований именно его искать не было - а с другой стороны , кому , кроме лиц с диабетом, нельзя провести ОГТТ ?
Это как раз из Триши Грнихальх пример с глюкозой
|
|
#15
30.11.2009, 16:00
|
|||
|
|||
|
Спасибо за внимание к моей теме. В стационар я легла на обследование и сама попросила проверить меня на сахар, так как последние анализы в поликлинике и дома(кровь натощак) меня насторожили, учитывая и то, что в последнее время снова участились мои приступы, когда выхожу из дома надолго, то обязательно с собой беру какой-нибудь фрукт или сырок на случай, если станет плохо. Возможно сахар был немного повышен, потому что ем много углеводистой пищи (фрукты, каши, овощи). Ожирения пока нет, но с момента наступления климакса набрала 8 кг, при этом слежу за питанием ( не ем после 18-ти часов, исключила хлеб, макароны, ограничиваю картофель) и пришла к выводу, что поправилась только из-за гормональной перестройки.
|
Линейный вид
