Хр. посткоитальный цистит, какой антибиотик выбрать

[Veroniqua]

Добрый день! Женщина, 42 г, хронический посткоитальный цистит, обострения 3-4 раза в год, лечу АБ. Вне обострений принимаю экстракт клюквы 2 капсулы ежедневно на протяжении более года. Последнее обострение было в августе 2019 и вот в феврале снова. Начала с ципрофлоксацина, т.к. в последнем анализе на бакпосев, была чувствительность кишечной палочки ко всем АБ. (анализ прилагаю), т.к. дискомфорт сохранялся перешла на амоксицилин - 5 дней по 500мг *3 раза в день. Общий курс АБ составил 10 дней и все симптомы прошли. Однако после очередного ПА (2 дня назад) вновь появились симптомы, несмотря на все меры по гигиене до и после ПА и опорожнении мочевого пузыря сразу после ПА. Пока купирую симтомы усиленным приемом клюквы, но понимаю, что очередного курса АБ не избежать... Посоветуйте, пожалуйста, какой антибиотик и в какой дозировке принимать в моей ситуации. Большое спасибо заранее!!!

[doctor101]

Читайте,обсуждалось.
Reccurent postcoital uti.
Дело не в антибиотике,а профилактике обострений.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=447168
И тут
https://forums.rusmedserv.com/showpo...47&postcount=5

[Veroniqua]

Добрый день, уважаемые врачи!
Спасибо за высланные ссылки, внимательно их изучила, поняла, что в моем случае для профилактики необходим прием АБ сразу после ПА.
Но так как обострения цистита избежать не удалось, и необходим курс АБ, посоветуйте, пожалуйста, какой АБ предпочтительней при условии, что ципрофлоксацин и амоксицилин были пропиты месяц назад. В последнем бакпосеве мочи кишечная палочка была чувствительна ко всем АБ. Заранее большое спасибо за помощь!!!!

[doctor101]

1-пролечите настрящую инфекцию одним из антибиотиков из таблицы.
Я бы порекомендовал найти Таривид/Офлоксацин Тева/Израиль/,как гарантия качества.
2-выполнить посев,и в случае стерильности мочи,начать профилактический курс,заключающийся в приеме Нитрофурантоина100мг/одна таблетка/,СРАЗУ после ПА,длительно.

[Kulikov]

Как альтернатива для купирования неосложненного цистита - однократный прием фосфомицина (Монурал) довольно удобен и эффективен.

Я бы обсудил с лечащим врачом возможность принятия пероральной вакцины к кишечным палочкам OM89 (Уро-ваксом) в течение не менее 3 месяцев.