#91
|
|||
|
|||
|
#92
|
||||
|
||||
Ïñèõè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ìîãóò îò÷àñòè áûòü îáúÿñíåíû íàðóøåíèåì äîïàìèí- ñåðîòîíèíýðãè÷åñêèõ è íîðàäðåíýîãè÷åñêèõ ñèñòåì â ãîëîâíîì ìîçãó.
Èìåííî ïîýòîìó ïðåäëàãàåìûå ëåêàðñòâà êîððåêòèðóþò ýòè âïîëíå áèîõèìè÷åñêèå íàðóøåíèÿ. Íî ìû äàëåêî óøëè îò âîïðîñîâ ïî ýíäîêðèííîé ñèñòåìå. Åñòü õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, îòíîñÿùååñÿ ê êîìïåòåíöèè ïñèõèàòðà. Èìååò ñìûñë ýòî ïðèíÿòü è îáñóæäàòü ñ âðà÷îì ðåàëüíûå ïåðñïåêòèâû, ïðåïàðàòû è äð,, ïîèñê àêòèâíûé äðóãèõ áîëåçíåé âðÿä ëè íóæåí, êðîìå áàíàëüíûõ ïîÿâëÿþùèõñÿ ñ âîçðàñòîì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#93
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå!
|
#94
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Ñåðãåé Èâàíîâè÷! Âîò óæå 3 ìåñÿö ïîø¸ë, êàê ÿ áåç ëåêàðñòâ (àíòèäåïðåññàíòîâ). Ñîñòîÿíèå ïîñëå ñèíäðîìà îòìåíû áûëî áîëåå-ìåíåå, òåðïèìîå. Íà÷àë ñíîâà ðàáîòàòü ñ òåðàïåâòîì â ñõåìà òåðàïèè. ×óâñòâóþ, ÷òî ýòî íàïðàâëåíèè òåðàïèè âî ìíå îòêëèêàåòñÿ è âèæó ïåðåä ñîáîé äîñòàòî÷íûé îáú¸ì ðàáîòû â ýòîì íàïðàâëåíèè. Ñ ìîìåíòà íà÷àëà ðàáîòû ìû íà÷àëè êàñàòüñÿ ãëóáèííûõ ïñèõîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåì ïîñëå ÷åãî ïñèõîëîãè÷åñêîå è ôèçè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ó ìåíÿ óõóäøèëîñü. Äóìàåì íàñ÷¸ò âîçîáíîâëåíèÿ ïðè¸ìà àíòèäåïðåññàíòà. Ìåíÿ áåñïîêîèò òàêîé âîïðîñ, íå áóäåò ïðè¸ì ëåêàðñòâà ìåøàòü åñòåñòâåííîìó ïðîöåññó ïñèõîòåðàïèè, ïðîðàáàòûâàåìóþ òðàâì è òàê äàëåå?
|
#95
|
|||
|
|||
Ñåðãåé Èâàíîâè÷, åù¸ õîòåë ó Âàñ ñïðîñèòü íàñ÷¸ò ñâîèõ îïàñåíèé è ñòðàõîâ ïî ïîâîäó âîçîáíîâëåíèÿ ïðè¸ìà ëåêàðñòâ. Êàê ÿ ðàíåå ïèñàë, ÿ 4,5 ãîäà íåïðåðûâíî ïðèíèìàë Öèïðàëåêñ. Ïðåêðàòèë åãî 2,5 ìåñÿöà íàçàä, äóìàë îáîéäóñü áåç ëåêàðñòâ, â öåëîì ñîñòîÿíèå áûëî òåðïèìîå. Êàê ìû íà÷àëè ðàáîòàòü â ñõåìà òåðàïèè, òî íà÷àëè âîðîøèòü äåòñòâî, âñïîìèíàòü î äåòñêèõ òðàâìàõ è ò ä. íà ýòîì ôîíå ñîñòîÿíèå ó ìåíÿ ñèëüíî óõóäøèëîñü. Óñèëèëàñü àïàòèÿ, ïðèõîäèòñÿ äåëàòü âñå ÷åðåç ñèëó, ñîíëèâîñòü è ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü. Îíè è òàê ó ìåíÿ áûëè, íî ñåé÷àñ ñòàëè áîëåå âûðàæåííûìè. Ïëþñ èç-çà ýòîãî ðåñóðñîâ íå õâàòàåò äëÿ ðàáîòû â ïñèõîòåðàïèè. Ñåé÷àñ ìíå íàçíà÷åí ôëóîêñåòèí, òàê êàê ó ìåíÿ áîëüøå àïàòè÷íàÿ äåïðåññèÿ è óïàäîê ñèë. Ñ îäíîé ñòîðîíû íå õî÷ó íà÷àòü åãî ïðèíèìàòü, òàê êàê åñòü ñòðàõ, ïîòîìó ÷òî ïðèíèìàë Öèïðàëåêñ 4,5 ãîäà è áîþñü, ÷òî îí ñèëüíî íàâðåäèò ìîåìó îðãàíèçìó. Ñ äðóãîé ñòîðîíû áåç àíòèäåïðåññàíòà ñåé÷àñ î÷åíü ñëîæíî ñïðàâèòüñÿ. Êàê Âû äóìàåòå ëó÷øå ïðèíèìàòü âñå æå Ôëóîêñåòèí? È åù¸, ñóäÿ ïî âàøèì ïîñòàì çäåñü, ÿ ïîíÿë, ÷òî Âû íå ñîâñåì ñòîðîííèê ôëóîêñåòèíà. Íî ìíå óæå âòîðîé ïñèõèàòð íàçíà÷àåò åãî, âèäèìî èç-çà ñòèìóëèðóþùåãî ýôôåêòà.Îí ñèëüíî óñòóïàåò ñåðòðàëèíó?
|
#96
|
||||
|
||||
 öåëîì, ó ñåðòðàëèíà è ýñöèòàëîïðàìà ïðîôèëü ïåðåíîñèìîñòü-ýôôåêòèâíîñòü ëó÷øå, ÷åì ó ôëóîêñåòèíà. Îäíàêî, ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ó ôëóîêñåòèíà ñàìûé âûðàæåííûé ñòèìóëèðóþùèé ýôôåêò èç âñåõ ÑÈÎÇÑ.
Åñëè Âàø íûíåøíèé âðà÷ âûáèðàåò ôëóîêñåòèí - äîâåðÿéòå Âàøåìó âðà÷ó. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#97
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÷òî îòâåòèëè. Ñåðãåé Èâàíîâè÷, à ÷òî ñêàæåòå ïî ïîâîäó äëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ àíòèäåïðåññàíòàìè, ÿ ðàíüøå ïðèíèìàë ýñöèòàëîïðàì â òå÷åíèå 4,5 ãîäà. Ñèëüíî ýòî âðåäèò çäîðîâüþ?
|
#98
|
||||
|
||||
Íåò, ýòî íå âðåäèò çäîðîâüþ.
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#99
|
|||
|
|||
Ñåðãåé Èâàíîâè÷, ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ìîæíî ëè ìóæ÷èíå, ïðèíèìàþùåìó ôëóîêñåòèí èëè äðóãîé ïðåïàðàò èç ãðóïïû ÑÈÎÇÑ è ÑÈÎÇÑÍ, çà÷àòü ðåá¸íêà? Åñòü ëè ðèñê êàêèõ-ëèáî îñëîæíåíèé äëÿ ïëîäà è ðåá¸íêà (îòñòàâàíèå â ðàçâèòèè è ò ä) â äàëüíåéøåì?
|
#100
|
||||
|
||||
Àíòèäåïðåññàíòû, êîòîðûå ïðèíèìàåò ìóæ÷èíà íèêàê íå âëèÿþò íà ðåá¸íêà.
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#101
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Ñåðãåé Èâàíîâè÷! Ñíîâà ÿ ê Âàì.  èþíå ÿ íà÷èíàë ïðèíèìàòü ôëóîêñåòèí ïî íàçíà÷åíèþ ìîåãî îíëàéí âðà÷à, ó ìåí íà÷àëñÿ ñèíäðîì áåñïîêîéíûõ íîã, ÿ ïîáîÿëñÿ åãî äàëüøå ïðèíèìàòü, òàê êàê áûë î÷åíü îñëàáëåí ïîñëå ïåðåíåñ¸ííîé ïíåâìîíèè ñêîðåå âñåãî êîðîíàâèðóñíîé. Ïîýòîìó ïîïðîñèë ó âðà÷à íàçíà÷èòü ýñöèòàëîïðàì. Ñ èþíÿ ïðèíèìàþ åãî, íàðàñòèë äîçó äî 20 ìã, ñîñòîÿíèå çíà÷èòåëüíî óëó÷øèëîñü. Íî äî ïîëíîé ðåìèññèè îí íå âåä¸ò, â îáùåé ñëîæíîñòè ñ 2010 ãîäà ÿ åãî ïðèíèìàþ îêîëî 8 ëåò ñ ïåðåðûâàìè. Ïðîáîâàë ïðèíèìàòü â 2014 ãîäó Âåëàêñèí è Èêñåë, îíè ìíå íå ïîäîøëè, íà íèõ ñîñòîÿíèå óõóäøèëîñü. Ïîýòîìó ïîáàèâàþñü ìåíÿòü ñâîé Ýñöèòàëîïðàì. Ðàçãîâàðèâàë ñ âðà÷îì íàñ÷¸ò ñìåíû ïðåïàðàòà, îí ãîâîðèò, ÷òî åñëè îí â öåëîì ïîäõîäèò, òî ëó÷øå îñòàâèòü åãî. Ïðîõîæó òåðàïèþ â ôîðìàòå ñõåìà-òåðàïèè. Ðàáîòàåì ñ äåòñêèìè òðàâìàìè, îíà ìíå áîëüøå ïîíÿòíà, ÷åì ËÎÐÏ, êîòîðóþ ÿ ïðîáîâàë â íà÷àëå ãîäà. ×òî ñêàæåòå íàñ÷¸ò ñìåíû è äîçèðîâêè ïðåïàðàòà? Íóæíî ëè ìåíÿòü ïðåïàðàò ëèáî óìåíüøàòü äîçó äî ïîääåðæèâàþùåé? À òàêæå ÷òî ñêàæåòå íàñ÷¸ò ðàáîòû â ñõåìà òåðàïèè? Íàïîìíþ ÿ äëèòåëüíî ïðîõîäèë ÊÏÒ ñ äâóìÿ ïñèõîòåðàïåâòàìè, äîñòèã õîðîøèõ ðåçóëüòàòîâ. Íî ýòî íå èçëå÷èëî ìåíÿ, ïëþñ ê òîìó ÿ îùóùàë, ÷òî â ÊÏÒ êàê áóäòî ÿ âñå îòðàáîòàë, à òåïåðü â ñõåìà òåðàïèè ÿ âèäó ïåðåä ñîáîé ìíîãî ðàáîòû...
|
#102
|
||||
|
||||
Ïðîäîëæàéòå ñõåìà-òåðàïèþ.
Âîïðîñ îòìåíû ÀÄ íóæíî îáñóæäàòü ñ Âàøèìè ïñèõèàòðîì è ïñèõîòåðàïåâòîì. Îíè âèäÿò Âàñ è ïîíèìàþò ëó÷øå ìåíÿ, ÷òî èìåííî ñ Âàìè ïðîèñõîäèò. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#103
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð, Ñåðãåé Èâàíîâè÷!
 ïðåäûäóùåì ïîñòå ÿ ïèñàë, ÷òî â èþíå 2020 ãîäà ÿ íà÷èíàë ïðèíèìàòü ôëóîêñåòèí ïî íàçíà÷åíèþ ìîåãî îíëàéí âðà÷à, ó ìåíÿ íà÷àëñÿ ñèíäðîì áåñïîêîéíûõ íîã, ÿ ïîáîÿëñÿ åãî äàëüøå ïðèíèìàòü, òàê êàê áûë î÷åíü îñëàáëåí ïîñëå ïåðåíåñ¸ííîé ïíåâìîíèè ñêîðåå âñåãî êîðîíàâèðóñíîé. Ïîýòîìó ïîïðîñèë ó âðà÷à íàçíà÷èòü ýñöèòàëîïðàì.  èòîãå ôëóîêñåòèí ÿ ïðîïèë 2-3 äíÿ è èç-çà ýòèõ ïîáî÷åê ïåðåñòàë åãî ïèòü. Ñ èþíÿ 2021 ãîäà ïðèíèìàþ ýñöèòàëîïðàì, íàðàñòèë äîçó äî 20 ìã, ñîñòîÿíèå çíà÷èòåëüíî óëó÷øèëîñü. Íî äî ïîëíîé ðåìèññèè îí íå âåä¸ò, â îáùåé ñëîæíîñòè ñ 2010 ãîäà ÿ åãî ïðèíèìàþ îêîëî 9 ëåò ñ ïåðåðûâàìè. Ïðîáîâàë ïðèíèìàòü â 2014 ãîäó Âåëàêñèí è Èêñåë, îíè ìíå íå ïîäîøëè, íà íèõ ñîñòîÿíèå óõóäøèëîñü. Ñåé÷àñ ÿ ñíèçèë äîçó ýñöèòàëîïðàìà äî 5 ìã, òàê êàê õî÷ó ïåðåéòè íà äðóãîé ïðåïàðàò.  áëèæàéøåå âðåìÿ ïëàíèðóþ íà î÷íûé ïðèåì ê ïñèõèàòðó, áåäà â òîì, ÷òî ìåñòíûå ïñèõèàòðû èìåþò íåáîëüøîé îïûò ðàáîòû. Ïîýòîìó õîòåë ó Âàñ ñïðîñèòü ïåðåä òåì êàê ïîéòè ê âðà÷ó, âåëèêà ëè âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî åñëè ìíå âðà÷ íàçíà÷èò ôëó, òî ñíîâà áóäåò ñèíäðîì áåñïîêîéíûõ íîã? Èëè ýòî âðåìåííîå ïîáî÷íîå ÿâëåíèå? ß õîòåë ïîïðîñèòü ó íåãî íàçíà÷èòü ìíå ôëó èëè ñåðòðàëèí. Ïîáàèâàþñü ìåíÿòü ýñöèòàëîïðàì, òàê êàê î÷åíü ÷óâñòâèòåëåí ê ïðåïàðàòàì. Íî äðóãîãî âûõîäà íåò, òàê êàê ýñöèòàëîïðàì ïðèíèìàþ óæå ïî÷òè 10 ëåò. |
#104
|
||||
|
||||
À çà÷åì Âû îòìåíÿåòå ýñöèòàëîïðàì?
Ïðîäîëæàéòå ïðèíèìàòü 20 ìã. Ìîæíî àóãìåíòèðîâàòü (óñèëèëèòü) ýñöèòàëîïðàì ëàìîòðèäæèíîì èëè àòèïè÷íûì àíòèïñèõîòèêîì 2-ãî ïîêîëåíèÿ. Ïñèõîòåðàïèÿ ó Âàñ åñòü? Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#105
|
|||
|
|||
Äåëî â òîì, ÷òî ÿ íà íåì ñ íåáîëüøèìè ïåðåðûâàìè ñ 2010 ãîäà, òî åñòü îêîëî 10 ëåò. ×åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ïîñëå íà÷àëà åãî ïðè¸ìà â 2010-ì ÿ äîñòèã íà íåì ðåìèññèè, òî åñòü ÷óâñòâîâàë ñåáÿ äîñòàòî÷íî õîðîøî, ïîòîì ýôôåêò ñèëüíî óìåíüøèëñÿ. Ãäå-òî îêîëî ïîëóãîäà ÿ ïðèíèìàë åãî â äîçå 30 ìã, â 2011-ì ãîäó, íî ñèëüíîãî ýôôåêòà íå áûëî. Õîòåë ïîìåíÿòü åãî, òàê êàê äóìàþ, ÷òî çà 10 ëåò îí óæå îòðàáîòàë ñâî¸, íî ýòî òîëüêî ìîå ñóáúåêòèâíîå ìíåíèå. Ïñèõîòåðàïèþ ïðîõîæó.
Êñòàòè, ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à â 2013-ì, ïðîáîâàë ñ ýñöèòàëîïðàìîì Ñåðîêâåëü è Àáèëèôàé, íè òîò, íè äðóãîé íå ïîäîøëè. Íà ïåðâîì âûðàæåííàÿ ñîíëèâîñòü, íà âòîðîì àêàòèçèÿ. |