Разрыв пкс 8 месяцев

[ravilgub]

Здравствуйте, 8 августа 2019 порвал пкс в левом колене. 11.09.2019 была проведена операция по замене связки (выписка во вложения). После операции проходил реабилитацию в центрах, на 3 месяце был добавлен зал с тренером и бассейн (Занимался до марта, после из за карантинных мер продолжил занятия дома). На плановых осмотрах был. Были иньекции visco plus

Состояние сейчас:
Сгиб - полный (без болей и сложностей)
Разгиб - полный (Туго на последних градусах)
Мышцы - оценку силы не проводил (не успел опять же из за карантина), в напряженном состоянии почти одинаковый (разница очень небольшая)
В целом могу бегать, прыгать ускорятся и т.д. Однако к спорту пока не вернулся из за описанной далее проблемы.

Проблема:
На всем протяжении реабилитации да и сейчас беспокоит боль при опоре на ногу при полном разгибании колена. Особенно эта проблема беспокоит при ходьбе. На всех плановых осмотрах получал ответ что все в порядке и нужно продолжать заниматься. Планировал сделать мрт и пойти на очные приемы к другим специалистам, но также не смог из за пандемии. На 3.5 месяца из за этих болей сделал мрт 3 Тл (выписка во вложении).

Вопрос:
Нужно ли менять схему занятий, нужно ли срочно пытаться сделать мрт. Можно ли по существующему мрт понять насколько серьезна данная проблема?

[germmed]

покажите снимки мрт https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773

[ravilgub]

Здравствуйте, приложить мрт не получилось. Выложил [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[germmed]

Не надо выкладывать в jpeg, выкладывайте такими как они есть на диске в формате dicom

[Sereda Andrey]

Сообщение от ravilgub

Здравствуйте, приложить мрт не получилось. Выложил [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[ravilgub]

Перезалил содержимое диска [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Sereda Andrey]

Возможно, причина боле в небольшом уплотнении жировой подушки. Иногда после пластики ПКС в течение 1-2 лет там образуется хондромное тело (круглая косточка). По вашем снимкам есть подозрение, что идет по этому сценарию.

[ravilgub]

Сообщение от Sereda Andrey

Возможно, причина боле в небольшом уплотнении жировой подушки. Иногда после пластики ПКС в течение 1-2 лет там образуется хондромное тело (круглая косточка). По вашем снимкам есть подозрение, что идет по этому сценарию.

Спасибо что выделили время на осмотр снимков! Весь период реабилитации нижняя часть левого колена больше чем на правой ноге, я так понимаю это тоже связано?

[Sereda Andrey]

Я бы повторил месяца через 3-4 мрт на том же аппарате, сравнил, если прогрессирует, то небольшая артроскоропическая операция. С чем связано увеличение "нижней части колена" через монитор не видно.

[germmed]

Когда пытаетесь полностью разогнуть ногу боли возникают спереди коленного сустава или сзади него?

[ravilgub]

Болит спереди в нижней части больше, но также отдает и наверх. При ходьбе во время переката с пятки на носок чувствуется что похожее на упор. Болит только при активном разгибе и упоре на ногу, при пасcивном разгибании болей нет.

[germmed]

Согласен с Андреем Петровичем. Имеет место передний импинджмент. Во время операции были резецированы инфрапателлярная и феморопателлярная складки, на их месте могут образовываться плотные рубцы, которые ущемляются при полном разгибании. Если с течением времени это не пройдет, то необходимо будет войти артроскопом в сустав повторно и убрать все ткани, которые ущемляются при полном разгибании. Обычно это ещё сопровождается пластикой свода межмыщелковой ямки. Реабилитационный период после таких операций достаточно короткий.

[ravilgub]

Здравствуйте, в последнее время боли усилились и планирую обратиться очно к специалистам. Не могли бы пожалуйста подсказать стоит ли перед очным приемом сделать новый снимок мрт (а также выбор мощности 3ТЛ или 1.5ТЛ)? в данное время стараюсь минимизировать очные посещения, однако если снимок поможет то готов сделать.

[germmed]

Сообщение от ravilgub

Здравствуйте, в последнее время боли усилились и планирую обратиться очно к специалистам. Не могли бы пожалуйста подсказать стоит ли перед очным приемом сделать новый снимок мрт (а также выбор мощности 3ТЛ или 1.5ТЛ)? в данное время стараюсь минимизировать очные посещения, однако если снимок поможет то готов сделать.

Не вижу смысла делать новые МРТ до осмотра. Если доктор посчитает это необходимым, то скажет.

[ravilgub]

Здравствуйте, в июне был пройден курс увт + плазмолифтинг. Продолжаю закачку ног, бег, прыжки стали даваться легче, разгиб стал полным. Однако некоторые боли до сих пор сохраняются, было сделано новое мрт (было назначено на 12 месяц после операции). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]