Правильно ли подобрано лечение? Помогите, пожалуйста :(

[prostatithz]

Здравствуйте. Не так давно обнаружил у себя неприятные симптомы в виде дискомфорта в области таза, за ним со временем последовали ухудшение эрекции и трудности в достижении оргазма. (на данный момент еще и острая боль во время эякуляции и сильный дискомфорт после)

Пошел к лучшему врачу в округе, он на основании трузи + анализа секрета простаты диагностировал хронический простатит из-за кишечной палочки.
Был назначен антибиотик на 5 дней, вроде бы азитромицин (ивзиняюсь, точно не помню) после чего взят секрет простаты.
После чего врач сказал, что улучшений нет, поэтому придется лечить основательно.
Назначен доксазозин по 1 таб. в день на 30 дней + физио (ток на поясницу и лобок или что-то подобное, прогревание грелкой + + она массажирует слегка), колят никотинку и витамины группы Б

Через неделю снова был взят секрет простаты, после чего врач сказал, что организм не реагирует и назначил пить азитромицин 3 дня, орнидазол 5 дней, витамин Д с утра, дигидрокверцетин (улучшить кровообращение) 20 дней по 1 на ночь
Это только первая часть лечения, остальное сказал, что даст потом, но сразу был выписан счет на 27 тысяч рублей за всё текущее и дальнейшее лечение

Скажите, правильно ли назначено лечение? Поизучал здесь материалы на данную темы и вроде устойчиво мнение, что правильным лечением является антибиотик группы фторхинолонов на 28 дней, с контрольным анализом на 10\28 день и всё + блокатор на пару недель?

Вроде врач считается одним из лучших, но сумма для меня просто баснословная. А если это еще окажется не шибко эффективно... Что думаете?

ЗЫ: забыл добавить, сдал комплексный анализ на ИППП методом ПЦР, их у меня нет (но в то же время услышал мнение, что метод пцр не особо надежен, если инфицирование было давно?)

Спасибо!

[prostatithz]

Была пятиминутная консультация с другим урологом, он сказал:
"Массаж помогает, информация проверенная временем"

"Азитромицин это макролид, они сильнее чем фторхинолоны и цефалоспорины
Поэтому и принимаются не длительными курсами"

так что я еще больше в растерянности, может все правильно назначено?

[Kulikov]

ПЦР надежен, после азитромицина, орнидазола уже нет ИППП, даже, если были. Жалобы после этого лечения сохраняются?

Бактериальный простатит встречает реже, чем в 8% случаев и ставится на основании пробы по Stamey Meares, где сравниваются средняя порция мочи и постмассажная моча (или секрет предстательной железы) - выполняется микроскопия и посев обеих порций. Если диагноз подтвержден, то ничего кроме фторхинолона на месяц не требуется. Азитромицин не рекомендован к использованию при хр. бактериальном простатите.

Доказательств эффективности массажа пока нет. Некоторые виды физиотерапии могут иметь эффект при абактериальном простатите (IIIa и IIIb). Доксазозин обычно помогает при расстройствах мочеиспускания, на которые Вы правда не жалуетесь.

[prostatithz]

Жалобы сохраняются, но лечение еще не подошло к концу
Даже вторую порцию азитромицина еще не допил (первая была 5 дней, сейчас на 3) и орнидазол только третий день из 5 пью
Пробу Stamey Meares не сдавал, только трузи + секрет простаты

Тогда странно, что врач сказал, что у меня кишечная палочка, но фторхинолон не назначил, может он еще назначит? Отпишусь через несколько дней, как эти антибиотики закончатся и врач даст что-то еще

Спасибо вам огромное!