|
#1
07.06.2011, 19:54
|
|||
|
|||
|
Назначено лечение без анализов
Здравствуйте,
Дочере 3,5 года, весит 16кг. Около 2 недель назад изменился стул, стал пластилиновый с характерным стойким запахом. Я пару дней давала Линекс. Стул нормализовался. Все это время дочь жалуется на боль в животе, где то через пол часа после приема пищи. Через пол минуты или минуту боль обычно проходит. Я также заметила повышенное слюноотделение и темные круги под глазами. Несколько дней назад появился плохой запах изо рта. Запах гнилостный, пропавшей еды. (Зубы мы чистим). В течении дня запах ослабевает, но до конца не проходит. Утром сдали анализ кала на яйцеглист и лямблии. Будет готов завтра. В обед поехали к терапевту-гастроэнтерологу. Осмотр: В зеве гиперемия, задняя стенка глотки гранулирована. Язык обложен белым налетом. Дыхание свободное. Живот мягкий вздут газами, безболезненный. Предварительный диагноз: ФНК. Назначили диету, Макмирор 0,2 по 1/2 таблетки 2 раза в день после еды 10 дней. Узи брюшной полости. Врач сказала, что лямблии выявить достаточно сложно, а у нас на лицо "клиника" так что будем лечить. Хотелось просто услышать ваше мнение о правильности диагноза и лечении. Спасибо 
|
|
#2
07.06.2011, 20:01
|
||||
|
||||
|
В принципе, действительно допустимо назначить лечение без лабораторного подтверждения, если врач видит классическую клинику лямблиоза. Однако из Вашего описания для меня это не очевидно. Усиленное слюноотделение - симптом совершенно другой инвазии. Я бы посоветовала сдать трехкратно кал.
|
|
#3
09.06.2011, 10:39
|
|||
|
|||
|
Первый анализ показал отрицательные результаты. Будем сдавать еще. Таблетки мы начали пить - пропал запах изо рта и перестала жаловаться на боли в животе после еды.
И мне кажется она стала реже вытирать ротик от слюней. Можно ли это считать положительной динамикой, или же стоит прекратить пить таблетки пока не будет подтверждения диагноза в анализах? Спасибо, Марина
|
|
#5
11.06.2011, 10:18
|
|||
|
|||
|
Второй анализ отрицательный. Запах изо рта до конца не прошел, по утрам чувствуется сильнее. Ребенок бодрый, но ведет себя так как при болезни: часто и легко плачет и капризничает, думаю ее что то беспокоит. Вздутие живота не прошло ( я сама постукивала по животу, через мою ладонь,как это делала врач). Анальное отверстие немного красное.
|
|
#6
11.06.2011, 12:38
|
||||
|
||||
|
Сдайте еще раз в другой лаборатории. Постарайтесь найти лабораторию, где анализы делают методом концентрации, эфирным или хотя бы по Фюллеборну.
|
|
#8
17.06.2011, 22:11
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,
После 2 отрицательного анализа мы опять были у врача... она убедила нас начать лечение Макмирором. На мой вопрос о недостаточной дозировке, она сказала, что это компенсируется длительностью. {Я еще не упоминала о сухих участках (высыпаниях) на попке. Иногда у нас это бывает, из за некоторых сладостей, обычно проходит через пару дней(при уходе) а тут держится все время. Не упоминала, т.к. думала - это реакция на съеденное}. У дочки после еды заметила отрыжку. После приема в первые 2 дня заметила улучшение. Запах почти пропал, перестали беспокоить боли в животе. Участился стул -2 р в день. Нормальный (колбаской), но может чуть ближе к жидкому. Смотрели на УЗИ (к сожалению нет результатов на руках) но было сильное вздутие, печень была с белыми пятнышками, застой желчи. Завтра смогу написать более подробные результаты. Диагноз: ФНК. Вторичная ферментопатия. Нам сказали продолжать пить Макмирор, добавили Креон 10 000 по 1 кап 3 р в день - 3 дня и Контролок 20мг по 1/2 таб 7 дней. Продолжаем пить Макмирор и новые лекарства пьем 3-й день. У дочки не проходит вздутие, сильное покраснение вокруг анального отверстия,запах изо рта вернулся и плаксивость/раздражительность, высыпания на попе, отрыжка. Завтра идем к врачу на запланированный осмотр. Понимаю, что-то не правильно. Улучшения нет. Боюсь, что поила ребенка зря. Не произошло ли привыкание паразитов к препарату? Не лишний ли контролок?
|
|
#10
18.06.2011, 21:02
|
|||
|
|||
|
Понятно.
Это ужасно! как страшно постоянно сталкиваться с некомпетентными докторами, еще страшнее педиатрами. Болеем мы редко но за 3,5 года так и не встретили доктора, которому можно довериться. Сегодня на осмотре врач сказала, что покраснение анального отверстия- это аллергическая реакция на Макмирор, сказала, что во второй раз мы им лечится уже не сможем. Поставила отсутствие газов. На мой вопрос почему нет улучшения- ответила, что мы и не лечили от лямблиоза, Макмирор пили как противоинфекционное. Назначила продолжать пить Контролок 10 дн., Креон 10дн. добавила Линекс и Хофитол в теч. 1 месяца. Следом пошли на УЗИ. Заключение УЗИ: Выраженные реактивные изменения паренхимы печени. Печень: не увиличена, Контур: ровный, Эхоструктура: однородная, множественные сдвоенные эхосигналы Эхоплотность: равномерная Внутрипеченочные протоки: не расширены Протальная вена: 5мм Поставила наличие газов- из за этого не смогли осмотреть поджелудочную железу. Врач педиатр, после УЗИ назначила нам сделать анализ ПЦР, лямблиоз, аскаридоз и энтеробиоз. Я больше не хочу вести ребенка к этому врачу. Мы не будем ничего принимать. Могу ли я теперь следовать вашим рекомендациям? В понедельник мы сдадим анализ. Пока такой лаборатории, о которой говорили Вы, я не нашла. Но в понедельник я проверю еще несколько. Нужно ли сдавать анализ ПЦР, лямблиоз, аскаридоз и энтеробиоз? Или же только лямблиоз и ПЦР? Будем продолжать диету? Скажите насколько строго нужно исключить фрукты? Около 4дн назд мы были в другом центре на УЗИ и там нам поставили другой диагноз: Признак Холестаза. (Все органы в норме, но врач отметила застой желчи). Если нужно я могу подробно переписать оба результата УЗИ. Я озадачена. Большое Вам спасибо
|
|
#11
18.06.2011, 21:07
|
|||
|
|||
|
Большинство лабораторий делают анализ кала в течении дня, а не сразу. Я пробовала привозить анализ в саму лабораторию (а не в пункт приема, откуда он к обеду попадает в лаб.) и там просила и уточняла когда же сделают анализ, но внятного ответа добиться не могу, только :"Сегодня".
|
|
#12
18.06.2011, 21:33
|
||||
|
||||
|
ПЦР на лямблиоз, аскаридоз и энтеробиоз сдавать не нужно - это неинформативный анализ. Нужно сдать кал, трижды при отрицательном результате. Анализ в течение дня - это обычная практика.
|
Линейный вид
