|
#31
06.10.2011, 21:18
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Опять я с вопросом. Ребенок стал жаловаться на боли в спине в нижнем отделе. Первый раз это произошло в конце августа, сын вызвался мне помочь пропылесосить и после того как походил с пылесосом в согнутом состоянии, пожаловался, что спина заболела внизу. Ориентировочно в районе поясницы. Это быстро прошло без всякого лечения. Потом такое было через пару недель. он целый день носился с друзьями на улице, к вечеру пожаловался на боль в спине опять. Все прошло после легкого массажа, он опять унесся бегать и больше не жаловался. И после этого пару раз жаловался, после долгого нахождения в положении сидя. Показывал на точку рядом с позвоночником с левой стороны, внизу. Характер боли описал как давящие либо ноющие, не сильные, не резкие. Сегодня делал уроки (он пошел в первый класс) и сказал, что болит бочок. Примерно на 3-4 пальца левее позвоночника, в самом низу, примерно в том месте, где начинается ягодица. Я ему помассировала слегка это место минуты 3, сказал все прошло и больше не жаловался. Больше никаких жалоб нет, после болезни в июне больше не болел, ничего не беспокоило, поэтому ни анализы мы не сдавали, ни УЗИ не делали. Мочеиспускания нормальные. В чем может быть причина болей? Может ли из-за лоханки это быть? И нужно ли срочно бежать на УЗИ или какие-либо еще обследования? 
|
|
#32
08.10.2011, 19:27
|
||||
|
||||
|
Заочно угадать что болит у ребенка невозможно. Покажите его педиатру, он назначит необходимые анализы или направит на консультацию к неврологу (если сочтет нужным).
|
|
#33
14.12.2011, 12:54
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Опять очень хочется выслушать ваше мнение по нашей ситуации. В июне у сына была случайно выявлена пиелоэктазия на УЗИ. Рекомендации уролога были - делать ежемесячно делать анализы мочи и раз в полгода УЗИ. В июне мы сделали 3 УЗИ и самым большим значением лоханки было 16-17 мм (до микции на полный мочевой пузырь и после микции, значение не изменилось). Сегодня сходили на УЗИ опять. Пошли как раз в то место, где нам больше всего намеряли, т.к. наиболее удобный график приема, а ребенок пошел в школу. Результаты. Почки расположены в типичном месте. Контуры их четкие, ровные. Размеры правой 94*37мм, левой 92*36мм. Паренхима толщиной до 12-13 мм. Эхо-структура паренхимы обычная, кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Синусы обеих почек обычной эхогенности, без деформаций. В левой почке лоханка расширена до 13,7 мм, в/3 левого мочеточника до 5,8 мм. Остаточная моча 15 мл. Дополнительных образований в проекции надпочечников не выявлено. Мочевой пузырь - стенки без деформаций, не уплотнены, устья мочеточников не расширены, содержимое анэхогенное. При ЦДК перфузия почек обычная. Заключение - УЗ признаки умеренной пиелоэктазии левой почки. Я спросила про уростаз - врач сказала, что признаков уростаза нет. И вообще, почки хорошие, связочный аппарат отличный, причин для беспокойства в данный момент нет, но надо наблюдать. А пиелоэктазия, возможно, связана с тонусом сосудов лоханки (возможно, я неправильно поняла ее, но что-то про тонус точно). Добавлю, что с тех пор никаких проблем не было, был случай, когда у ребенка был сильный насморк, кашель на протяжении недели, в конце недели поднялась температура, продержалась сутки, я ее сбила эффералганом, и она больше не поднималась, а также прошли сопли и кашель. Кроме того, ребенок пошел в школу и заболеваемость в классе высокая. Как это расценивать? Как ухудшение? Нужно ли дальнейшее урологическое обследование? Честно говоря, начинаю паниковать... В данный момент я хотела отдать сына в плавание, не является ли противопоказанием наша лоханка?
|
|
#36
16.12.2011, 23:25
|
|||
|
|||
|
Сегодня сходили еще в одно место на УЗИ, туда, где в прошлый раз намеряли лоханку 8 мм.
Результаты: Почки - топография не изменена. Размеры - левая 89*35, правая 95*36 норма Физиологическая подвижность сохранена Контуры органов четкие, ровные, капсула без особенностей. Паренхима обычной эхогенности, достаточной толщины, дифференцировка сохранена. Чашечно-лоханочная система: лоханка слева 8 мм(смеш.типа), справа 4 мм(смеш.типа), стенки уплотнены с обеих сторон, уплотнены стени сосудов. Проксимальные отделы мочеточников не расширены. Дополнительных интра- и параренальных образований не выявляется. В режиме цветового допплеровского картирования почечные сосуды прослеживаются с обеих сторон до капсулы, ход сосудов не изменен, зон гипо- и гиперваскуляризации не выявлено. Венозный кровоток качественно не изменен. Мочевой пузырь - обычной формы, умеренно заполнен. Стенки не деформированы, не утолщены, 2,6 мм, ровные по внутренней поверхности. Содержимое анэхогенно. Расширения дистальных отделов мочеточников не выявляется. Надпочечники - топография и размеры не изменены, патологических образований не выявлено. Заключение. Размеры и строение органов соответствует возрасту и росту ребенка. Изменений почечного кровотока на момент осмотра не выявлены. То есть, по этому УЗИ получается, что лоханка левая не изменилась (8 мм), правая была 3 мм, стала 4мм. А по предыдущему она 13, 7 мм, да еще верхняя треть мочеточника 5,8 мм. А разница в обследованиях всего 2 дня. И еще у меня вопрос, нормальны ли размеры почек? Рост ребенка 128-129 см, вес 28-29 кг, возраст 7,5 лет. Я посмотрела результаты УЗИ в июне, были варианты на разных аппаратах 1.левая 83*33 и правая 88*33, сейчас левая 89*35, правая 95*36 2.левая 78*34 и правая 76*34, сейчас левая 92*36 правая 94*37 Получается, они увеличились от по одному УЗИ на полсантиметра, а по второму - вообще на полтора-два сантиметра?
|
|
#37
16.12.2013, 10:32
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Ребенку сейчас девять с половиной лет. Позавчера вечером он вдруг начал часто мочиться - перерывы между мочеиспусканиями от получаса до полутора, порция мочи - от 50 до 100 мл. Температура, самочувствие, аппетит нормальные. Вчера сдали анализ мочи - все в норме. Сделали УЗИ почек и мочевого пузыря, так же все в норме, кроме левой лоханки. Сейчас расширение до 12 мм. Мочевой пузырь после микции опорожнен полностью. Ночью обычно не писает, вчера и сегодня не писал точно, иногда один раз встает в туалет. Скажите, пожалуйста, могут ли учащенные мочеиспускания быть связаны с расширенной лоханкой? И 12 мм - насколько это серьезно? Что делать дальше, наблюдать или более серьезно обследоваться?
|
|
|
|
#39
16.12.2013, 12:14
|
|||
|
|||
|
Сергей Александрович, спасибо за ссылку! Да, все как описано в статье, только стресса явного вроде не было. Единственное, 5 месяцев назад у нас второй ребенок родился, но мне показалось, сын к этому спокойно отнесся, брата любит.
А то, что лоханка 12 мм сейчас - не страшно? За 2,5 года проблем не было, да и до обнаружения расширенной лоханки тоже.... Узистка, правда, другая в этот раз его смотрела, но на том же аппарате. Пиелоэктазию писать не стала, написала пограничное значение лоханки слева.
|
|
#41
16.12.2013, 12:41
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Я у узистки спросила, ребенок растет, возможно ли, что и лоханка выросла? Она ответила, что нет, этого не должно было быть.. А как Вы считаете?
|
|
#42
16.12.2013, 13:14
|
||||
|
||||
|
у ребенка нет ни одного органа, который не рос бы вместе со всес огранизмом
растет даже головной мозг, несмотря на то, что нейроны не делятся со второго триместра беременности доктор ошибается
|
|
#44
16.12.2013, 23:08
|
|||
|
|||
|
Сергей Александрович, скажите, пожалуйста, а анализ мочи и УЗИ - этого достаточно? Или какие-то еще анализы можно сдать, чтобы все исключить, кроме поллакиурии?
|
|
#45
27.02.2017, 20:30
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Подниму свою тему. Сейчас сыну 12,5 лет, рост 170 см, вес 50 кг. За несколько лет с тех пор как я создала эту тему проблем не было. Пиелонефритами не болел, анализы всегда в норме, отеков нет. Делали УЗИ 2 года назад, врач описал все как абсолютную норму, даже пиелоэктазию не указал и мы не делали УЗИ 2 года. Неделю назад ребенок после тренировки дзюдо пожаловался на боль в районе правой почки при повороте вправо. Это быстро прошло. Через неделю возобновилось. Сходили на УЗИ. УЗИст был тот, который 2 года назад не увидел никаких патологий. В этот раз ему не понравилась левая почка, в которой была пиелоэктазия. На словах сказал, что уплотнен чашечно-лоханочный комплекс, почки различаются, правая абсолютно нормальная, а в левой утолщен ЧЛС, лоханка 9 мм, но это верхняя граница нормы (максимальный размер был до 8 мм на крайнем УЗИ в 2011 году). Возможно, изменения в почке связаны с ранее перенесенным воспалением по его словам (но ни один анализ мочи воспалительным не был). Описание УЗИ Левая почка Форма обычная Размеры 100*41 Контуры четкие, ровные Структура паренхимы однородная Толщина паренхимы 14 мм Сосудистый рисунок без особенностей, визуализирован, распределен равномерно Эхогенность паренхимы средняя Кортико-медуллярная дифференциация сохранена Чашечно-лоханочная система не расширена Почечный синус уплотнен, эхогенность умеренно повышена Физиологическая подвижность сохранена Объемных образований с учетом ЦДК не выявлено Рено-кортикальное соотношение 2 к 1 Правая почка Расположение типичное Форма обычная Размеры 109*36 Контуры ровные, четкие Структура паренхимы однородная Толщина паренхимы 14 мм Сосудистый рисунок без особенностей, визуализирован, распределен равномерно Эхогенность паренхимы средняя Кортико-медуллярная дифференциация сохранена Чашечно-лоханочная система не расширена Почечный синус без особенностей Физиологическая подвижность сохранена Наличие объемных образований с учетом ЦДК не выявлено Рено-кортикальное соотношение 2 к 1 При сканировании стоя положение почек не меняется Заключение - Эхографические признаки уплотнения ЧЛС левой почки Рекомендована консультация уролога Уважаемые специалисты, вызывает ли это УЗИ опасения, нужно ли обследование ребенку?
|
Линейный вид
