#1
|
|||
|
|||
ППР у девочки с 5,5 месяцев
Добрый день!
Помогите пожалуйста разобраться, что происходит с ребенком. Ребенок родился путем кесарева сечения на 40 неделе беременности. Вес 3360 г. Рост 51 см.Апгар 8|9. После рождения наступил гормональный криз.В 2 месяца у ребенка повторно набухли молочные железы,далее начались кровянистые выделения из половых путей и стали замечать светлые волосы на половых губах. Были на приеме у эндокринолога . Обследование в 4 мес. УЗИ м.т. - матка 19х8мм. стр. миометрия однородная, яичники не дистопированы, пр. 27х14 мм,фолликулы до 3 мм., лев. 22х11 мм., фолликулыдо 3 мм. Обследование на костн. возр. 3-4 месяца(соответствует) ЛГ-3,79 мкМЕ/мл ФСГ-6,06мкМЕ/мл Данные осмотра эндокринолога в возрасте 4 месяца- Активна,состояние удовлетворительное,самочувствие не нарушено. Телосложение пропорциональное,питания достаточного.Кожа обычной окраски,теплая, влажная.Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно.БР1,2х2 см.Зубов нет, Живот мягкий, б/б,печень(-).НПО сформированы правильно, А0 Pb0(0-1??-единичн. темн.,тонкие) Ма 0-1 б/б Ме(-) УЗИ головного мозга в 1 мес. Признаки неярко выраженной стриарной васкулопатии. УЗИ г.м. в 4 мес. без изменений. Если это поможет разобраться, напишу про беременность. Беременность наступила после 8 лет бесплодия, естественным путем.В 5 недель-угроза прерывания, тонус матки.7 недель-отслойка плаценты(ретрохориальная гематома) назначены кровеостанавливающие Транексан, Дицинон С 7-37 неделю беременности-Утрожестан вагинально 800-600-400-200 12 нед- ОРЗ С 20 нед. почки. Бактерии в моче, прописаны Канефрон и Амоксициллин 23-26 нед.- угроза преждевременных родов .Добавили Дюфастон.Принимала с 23-25 нед., стационар .Назначены Нефедипин + 3 укола Дексаметазона 32 нед. по УЗИ -ЗВРП(маленький животик плода) Стационар- капельницы Натрий Всю беременность держался РФМК 13-14. С 8 недель Курантил + Магний В6. Не знаю, относится это к теме или нет, но у всех женщин в моей семье поликистоз яичников. В 6 мес. сдаем ЛГ, ФСГ и эстрадиол.Делаем УЗИ м.т. Я совсем запуталась, помогите пожалуйста разобраться со всем этим. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Ничего не понимаю - исследуют некие параметры у деврчки в период физиологического минипубертата в связи с физиологическим же состоянием?
Почему ППР?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за быстрый ответ.
Придираются к неоднократным кровянистым выделениям и появлению волос на половых губах( |
#4
|
||||
|
||||
То есть кровянистые выделения повторные ? Есть периодичность? Как идет рост ? Осматривали ли гинеколог ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
И самое главное, я забыла написать, что мы на искусственном вскармливании с 3 недель.
|
#6
|
|||
|
|||
Выделения были 2 раза, с периодичностью 5-6 нед.второй раз были скудные выделения бледно-оранжевого цвета, по консистенции густые, как бели, 3 дня по одной капельке в день
|
#7
|
|||
|
|||
Вес и рост ровно по нормам таблицы, прибываем в среднем по 2,5-3 см. в месяц, прибавки 700-850 гр.
У Гинеколога были, но в самом начале, когда еще волос не было, она сказала, что яичники по узи увеличены, но в таком возрасте так может быть... |
#8
|
||||
|
||||
Попробуйте прндставить персентильный график, и вы не ответили о периодичности кровотечений и гинекологе
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Выделения были всего 2 раза. В возрасте 3 месяца.Второй раз выделения были в 4 месяца, через 5 недель после первых,но очень скудные и бледно-оранжевого цвета.У гинеколога были, ничего толком там нам не сказали, взяли обычный мазок, сказали, что он нормальный.
|
#10
|
|||
|
|||
Сейчас дочери 5,5 мес. выделений пока нет, были только бели.
|
#11
|
||||
|
||||
Скорее всего достаточно наблюдения. Но график роста покажите
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо Вам огромное!) График роста я пришла, мы в августе будем проходить узи м.т. и сдавать гормоны.Ответы я тоже напишу в этой теме, как только будут готовы. Еще раз спасибо)
|