#1
|
|||
|
|||
Ребенок 3,7 лет. А есть ли гипотиреоз?
Добрый день, ув. доктора, буду вам глубоко признательна за внимание к моей теме.
Девочка, 3 года 7 мес.. вес 17 кг, рост 103 см. Родилась в срок, 8/9 по Апгар, ВПС: ДМЖП 3,4 мм (к 2-м месяцам жизни данных за ВПС нет). Январь 2012 г. (8 месяцев) - судорожный синдром в виде ежедневных парциальных простых и сложных приступов (как причина, предположительно, ПВО Пентаксим), терапия - Депакин Хроносфера. С июля 2013 года без медикаментозная ремиссия. Ноябрь 2014 года - обратила внимание педиатра на появившееся обильное оволосение (руки, плечи, спина, голени, наружная сторона бедра) в течении короткого временного промежутка - еще в августе 2014 года было все чисто. Направили к эндокринологу. На осмотре у эндокринолога оволосение рассмотрено как вариант нормы, но "на всякий случай" назначен ряд анализов и обследований: 1) Гинеколог - здорова, ан. мазка на фл. - - норма, УЗИ ОМТ - без патологии. 2) Анализы: (вложение 24,11,2014) 3) УЗИ щитовидной железы - незначительные диффузные изменения. После обследования был предложен прием эутирокс 25 мкг, д-з Субклинический гипотиреоз? Я отказалась и предложила сдать ТТГ повторно. (вложение 17,12,2014) Вопрос: 1) Диагноз не подтвердился и принимать ничего не надо? (во время сдачи анализов не болели и ничего не принимали); 2) Нужен ли мониторинг функции щитовидной в дальнейшем и как часто. P.S./ Если возможно, скройте пожалуйста результаты анализов для общего просмотра, т.к. нет возможности скрыть ФИО ребенка. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
ТТГ 4, 9 получен на тироксине ? Предыдущий - на допакине ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за Ваше внимание.
Депакин не принимаем с июнля 2013 года. От тироксина сразу я отказалась в пользу подтверждения вторым анализом и второй анализ сдан без приема каких либо лекарств. |
#4
|
||||
|
||||
В таком случае подождем третьего через месяца 3-4
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Так и поступим.
|
#6
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые консультанты.
Поднимаю тему. На данный момент ребенок: рост 120 см, вес 21 кг, возраст 6 лет. Никакие препараты не принимет, март 2015 ТТГ норма, на том от ребенка отстала. На данный момент скрининг к школе выявил следующие показатели: ТТГ 6,5 Т4св 14 Из объективных жалоб - выпадение волос. Ребенок развит, умственное развитие норма. ОАК норма. Прошу Вас проконсультируйте, необходим ли ей прием тироксина и в какой дозировке? (вес 21кг) |
#7
|
||||
|
||||
Есть предположительно могущая быть объясненной субклиническим гипотиреозом жалоба - выпадение волос, разумен прием 25 мкг тироксина 3 мес и контроль ТТГ ( залдно посмотрим аттро ) через 3 мес, если с такой идеей согласен лечащий врач
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, придержусь Ваших рекомендаций, лечащий врач еще только в перспективе (2-3 мес. очередь), не буду терять время.
|
#9
|
|||
|
|||
В продолжение темы.
С 05.05.2017 ребенок принимает л-тироксин 25 мкг. Анализы от 10.07.2017г.: ТТГ 3,5 АТТПО 75 Ферритин 11 Железо 16 Выпадение волос снизилось значительно, выпало очень много, активно отрастают. Вопросы следующие, если можно: 1. Сколько по времени продолжать прием тироксина? 2. Как часто контролировать ТТГ? |