Можно ли вылечить большую кисту или узловой зоб без операции?

[VladL]

Добрый день!


Хотел спросить можно ли вылечить большую кисту или узловой зоб без операции объемом 23 мл?


Гармоны и циталогия в норме.


Результаты узи прилагаю.


Может порекомендуете кого в Москве.


Спасибо!
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[FilippovaYulia]

Было бы, конечно, неплохо УВИДЕТЬ данные цитологии и ТТГ. "В норме" - это не цитологический диагноз. Да и оценка уровня ТТГ - это не сравнение с рядом напечатанными на бланке циферками.
Что Вы понимаете под словом "вылечить"? Сделать так, чтобы узла не было? - Тогда невозможно, кроме как оперативным путем.

[VladL]

T4 13.7
ТТГ 0.659

В пунктате образования правой доли щитовидной железы цитологическая картина коллоидного зоба.

Получается нужно срочно удалять или можно жить с ним пока не начнёт давить? А потом удалить? Может есть лекарство чтоб больше не рос?
Ваши рекомендации!
Спасибо!

[Melnichenko]

Сканирование, оценка топографии органов шеи - есть ли сдавление ( МСКТ , контрастирование пищевода барием - что есть у врача в стольном граде ) Можно для приличия кальцитонин крови
Ну и чтение раздела Тиронет для пацинентов

[VladL]

Уважаемая, Г.А Мельниченко

Сканирование это МРТ шеи?
Я делал МСКТ органов шеи на аппарате 64 луча или сопла?
Профессор Бондаренко В.О сказал кто Вам советовал облучаться. На МСКТ ничего не видно лучше узи нет ничего. И сказал только операция.
Тиронит мне тоже сейчас нужен чтоб больше киста не росла?
Спасибо!

[VladL]

Галина Афанасьевна,
всё-таки Вы рекомендуете операцию или есть смысл бороться?
Вроде дискомфорта нет. Есть только визуальное вздутие правой стороны шее от грудной клетке и на 3 см. выше.
Мне два хирурга предлагают удалить правую долю и перешеек железы.
И говорят что есть шанс, большой, что левая доля заменить удалённые железы.
Шанс есть или он настолько маленький что это авантюра?
Спасибо!

[Melnichenko]

Бороться не с чем . Можно только ликвидировать и при наличии повышенного накопления изотопа возможен РЙ
С чем бороться ? Нет консервативного лечения УКЗ, есть возможность не лечить - если не мешает и узел не слишком активен ( нет т- токсикоза)

[SvetlanaMirnaya]

Сообщение от VladL

Сканирование это МРТ шеи?
Тиронит мне тоже сейчас нужен чтоб больше киста не росла?
Спасибо!

Сканирование - это сцинтиграфия щитовидной железы.
Тиронит не нужен, нужно почитать Тиронет, чтобы понимать о чем мы с вами говорим:
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olevaniya.html

[VladL]

А что это значит?
при наличии повышенного накопления изотопа возможен РЙ
Что такое РЙ?
Спасибо!

[FilippovaYulia]

РЙ - это радиойодтерапия.

[VladL]

Я совсем запутался.
Если мне удаляют правую долю и перешеек то потом у меня что может накопить изотоп? Левая доля? То есть если мне делают операцию то она не помогает выздороветь?

И ещё мне рекомендуют пройти дополнительно:
Сканирование,
МРТ,
Контрастирование пищевода барием, (что он может показать)?
кальцитонин крови

Эти анализы нужно делать если я не хочу делать операцию?
Ведь если все вырежут какой в них смысл?
И последний вопрос: как часто нужно сдавать на гормоны чтоб точно выяснить что с ними все в порядке? Я сдавал 30 марта.
Читал что за рубежом требуют 4 анализа на гормоны а у нас только два.

[FilippovaYulia]

Вы совсем запутались.
Прежде всего определите для себя - что Вы хотите?
1. Вы хотите операцию? - Плиз, желание пациента - тоже законное показание для операции. Кальцитонин (исключение редкого варианта рака щитовидной железы) и предоперационное исследование (так называемый "обходной лист".
2. Вы НЕ хотите операцию? А вот здесь нужно смотреть, нет ли РЕАЛЬНЫХ ПОКАЗАНИЙ для операции вне Вашего желания. То есть нужно калицитонин, МСКТ органов шеи ИЛИ рентгенография с контрастированием пищевода - определить, нет ли сдавления органов шеи. И сцинтиграфия щитовидной железы - определить, является ли узел гиперфункционирующим.
ЕСЛИ имеется сдавление органов шеи или гиперфункция узла - это показания к радикальному лечению вне зависимости от Ваших желаний. Но здесь уже появляются варианты. "Холодный" узел со сдавлением органов шеи - оперативное лечение. "Горячий узел" с/без сдавления органов шеи - можно операцию, можно радиойодтерапия.
"Холодный узел БЕЗ сдавления органов шеи - живите спокойно, можно ничего не делать.
ТТГ контролируется 1 раз в год, если нормален - никаких других показателей не нужно.
"За рубежом", так же как и должно быть в России, определяются не "4 показателя" - а то, что нужно определить по диагнозу. Основной анализ, определяющий функцию щитовидной железы, это ТТГ.

[VladL]

Спасибо за ответы!

Скажите, пожалуйста, если сделать не КТ а МРТ органов шеи он покажет сдавливание пищевода и трахеи? Я в этом году уже два раза делал КТ (околоносовым пазух) а это уже опасно. Сканирование это вредно?

[FilippovaYulia]

КТ - это не опасно, можно делать еще раз.

[Melnichenko]

Ужасно - на выходе из клиники радиологии стоят машины скорой помощи и всех увозят в реанимацию.
Поступим проще - отрежем все на фиг и делу конец.


А теперь серьезно - если провести подряд то ли 20, то ли 40 сканирований, может быть получена значимая доза .
МРТ используют реже, чем МСКТ для оценки состояния органов шеи - думаю, проблема во времени и навыках с техникой.
У вас простые и безопасные исследования, предельно четко структурированы основные параметры обследования и абсолютно не жизнеугржающаяситуация- что еще нужно человеку чтобы спокойно выполнить рекомендации?