#1
|
|||
|
|||
Хронический бактериальный простатит/Ослабление эрекции
Здравствуйте, уважаемые медики!
Прошу Вас оценить правильность диагноза и подтвердить/опровергнуть возможную связь с ослаблением эрекции и либидо, а также целесообразность применения чего-то кроме норфлоксацина, особенно интересно, имеет ли смысл массаж + лазеро-магнитные процедуры. Возраст - 29 лет, жалобы: боль в области заднего прохода, промежности - рассеянная, неострая, чувство давления и дискомфорт в промежности, ощущение некой тяжести или отечности, снижение потенции - ослабление качества эрекции, затруднение достижения, нестабильность эрекции, снижение либидо. Партнерша постоянная. ЗППП - есть только ВПЧ. ТРУЗИ: ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА Исследование проводилось трансректалъно. Форма сечения: обычная. Контур: ровный, четкий. Капсула: тонкая, четкая. Высота: 24 мм, Длина: 30 мм, Ширина: 39 мм. Объем железы: 14 см3 Эхогенность нормальная. Структура неоднородная за счет зон понвышенной эхогенности. Включения: нет. Гиперплазия не определяется. В ЦДК (ЭК) режиме кровоток ослаблен. СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ Положение: типичное. Размеры: обычные. Форма: обычная. Содержимое: гипоэхогенное. Структура: неоднородная. Дополнительно: . ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки диффузных изменений предстательной железы. Секрет простаты: мазок: Параметр Результат Лейкоциты (в п/зр) 0-2 Эритроциты (в п/зр) Не обнаружено Эпителий (в п/зр) скудно Лецитиновые зерна (кол-во) скудно Амилоидные тельца (в п/зр) Не обнаружено Сперматозоиды (в п/зр) Не обнаружено Слизь (кол-во) Не обнаружено Флора (кол-во) отсутствует Трихомонады Не обнаружено Гонококки Не обнаружено Посев: Условно патогенные энтеробактерии : рост не обнаружен Энтерококки - рост обнаружен Enterococcus spp., 5.0·10^6 КОЕ/мл - Чувствительность к норфлоксацину. Стрептококки : рост не обнаружен Стафилококки : рост не обнаружен Лактобациллы : рост не обнаружен Прочие микроорганизмы : рост не обнаружен Неферметирующие бактерии : рост не обнаружен Дрожжеподобные грибы : рост не обнаружен Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Данных за простатит нет. Стоит проконсультироваться у проктолога и, возможно, невролога.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо огромное! это новый взгляд совсем...
Стоило ли вообще уничтожать энтерококков в простате при этой их концентрации? Плюс, я прочел рекомндованную Вами в какой-то теме ссылку [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и должен добавить в свою клиническую картину такие пункты: -Слабая или прерывистая струя мочи - иногда -Боль при эякуляции - иногда - в основании таза -Учащение мочеиспускания - редко, как правило после двух половых актов, очень редко - еще и с легким чувством жжения в промежности\уретре. И еще такой вопрос пришел мне в голову - если уж рекомендованы проктолог+невролог - не могут ли это быть гельминты?.. |
#4
|
||||
|
||||
Гельминты - это к паразитологу (инфекционист). Данных за их наличие Вы не описываете. Проктолог рекомендован по факту жалоб на боль в заднем проходе.
Слабая струя - как часто и зависит ли от времени суток, степени наполнения пузыря? Какова регулярность половых контактов? |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Прописаны супп.индометацин + эрсефурил, по окончании - фурагин и параллельно всякая чепуха, как-то: гентос, бифиформ, витапрост. Направлен также к гастроэнтерологу, на почве энтерококков и случающихся расстройств стула. Гастроскопия + УЗИ органов пищеварит.тракта показал только гастрит, дуоденит. Остальное - норма. К проктологу не дошел. По поводу невролога - действительно бывают стрессы, но не скажу, что значительные. Слабая струя - вот не считал, но примерно 2-3 раза в день, закономерность - скорее при полном - т.е.опорожение не начинается сразу после расслабления мышц, нужно приложить некий импульс\усилие. Регулярность половых контактов - около 3 раз в неделю. |
#6
|
||||
|
||||
Диагноз простатит отменяется сам на основании того, что в секрете простаты нет признаков воспаления. Все остальное полная ерунда.
Некоторое ослабление струи на фоне переполнения мочевого пузыря нормально. Неприятные ощущения в областе ануса требуют несколько иного подхода, нежели УЗИ пищеварительного тракта и гастроскопия. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#8
|
||||
|
||||
Не нужно. Это условно-патогенная флора, она живет в области ладьевидной ямки (около наружного отверстия уретры) в норме.
|