Беременность и высокий ТТГ

[Anastasia_Mr]

Добрый день,

Заподозрив беременность я сдала всевозможные анализы крови, в том числе на гормоны. ХГЧ по лабораторным анализам соответствует 4-й неделе беременности. Повышены:
Андростендион - 4,41 (норма 0,3-3,3)
общий тестостерон - 1,81 (норма 0,2 - 1,67)
ТТГ - 9,15 (норма - 0,27 - 4,2)

Кроме того сдавала:
- 17-альфа-оксипрогестерон - 9,82 нг/мл (норм для 1 и 2 триместра лаборатория не пишет)
- глобулин, связывающий половые гормоны - 83,63 (норма 32-128)
- индекс свободного андрогена - 2,164 (норма 0,29 - 5,62)

На УЗИ доктор сказал, что все признаки беременности, однако плодное яйцо найти не смог. По поводу анализов сказал что тестостерон повышен незначительно, а вот ТТГ очень высокий. Рекомендовал консультацию эндокринолога, но сказал что с ней можно подождать до тех пор пока он точно сможет подтвердить беременность, увидев плод, т е дней через 10.
Мой вопрос - может ли это действительно подождать или стоит сдать дополнительно анализы Т3, Т4, возможно еще какие то и посетить эндокринолога незамедлительно?
Это первая беременность. Мне 34 года, рост 170, вес 57. Месячные пошли в 15 лет и все время были не регулярными. По узи ставили диагноз "подозрение" СПКЯ, однако последние несколько лет врачи не видят признаков СПКЯ в яичниках, хотя месячные по-прежнему остаются нерегулярными (35 - 55 дней в цикле). Ранее при исследовании нарушения МЦ гормоны щитовидной железы неоднократно сдавались и всегда были в норме. 2 года назад делала УЗИ щитовидной железы, также никаких проблем обнаружено не было

[Anna_Shvedova]

Какой день задержки?
Если возможна беременность, то ждать нечего, при ТТГ выше 4 должен быть назначен тироксин. Масса тела у Вас какая?

[Anastasia_Mr]

Рост 170, вес 57

19-й день задержки, но врач сделал вывод что овуляция была позже и соответственно фактических дней задержки меньше

[Anna_Shvedova]

Доза примерно 75 мкг, контроль ТТГ через 4 недели. Норма в первом триместре для ТТГ 0,1-2,5

[Anastasia_Mr]

Спасибо!

[Anastasia_Mr]

пришли результаты анализов, которые я сдавала сегодня утром
ТТГ снизился до 6,8 , а Т4 в норме - 1,6 (норма лаборатории 0,9 - 1,7)
Все равно нужен тироксин?

[Anna_Shvedova]

Конечно, нужен. Высокий ведь ТТГ

[Anastasia_Mr]

Анна, с этой беременностью не сложилось, на 7-й неделе она прервалась. Тироксин во время беременности принимала 2 дня, потом пошли М и я перестала. Я пересдала анализы спустя неделю и сделала УЗИ щитовидной железы. Железа в норме, не увеличена, не изменена. По направлению эндокринолога сдала гормоны:
ТТГ - 9,39 мкME/ml
Т4 - 18,43 (норма 10,6 *- 19,4 pmol/l)
а также антитела к тиреоглобулину и пироксидазы - оба в норме

Снова планирую беременность. Насколько я понимаю до зачатия необходимо снизить ТТГ. Есть 2 вопроса:
- принимать тироксин по 75 мг или можно меньше ?
- нужно/можно ли мне принимать йодомарин ?

Заранее спасибо за ответ!

[Anastasia_Mr]

И еще вопрос - как можно объяснить тот факт, что при повышенном в 2 раза ТТГ, Т4 почти у верхней границы нормы? Имеет ли смысл проводить какие-то дополнительные обследования?

[Anna_Shvedova]

Если коротко - да, нужен тироксин, можно 50 мкг, с контролем через 4-6 недель

[Anastasia_Mr]

Спасибо!