Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Грипп - Новый грипп A/H1N1/2009

Грипп - Новый грипп A/H1N1/2009 Диагностика, лечение, профилактика сезонного и нового гриппа (A/H1N1/2009). Вопросы и ответы.

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.04.2009, 23:08
Аватар для skeptic
 skeptic  skeptic вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 714 раз(а) за 283 сообщений
skeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мексиканская вспышка свиного гриппа в контексте антипрививочной пропаганды

Вспышка гриппа А(H1N1) в Мексике началась несколькими случаями, диагностированными 18 марта 2009 на свиноводческих фермах, финансируемых крупнейшим производителем свинины Smithfield Foods, Inc, вблизи города Perote (штат Veracruz). К 27 апреля 2009 в мире заразились этим гриппом 1823 человека, умерло 149. Все погибшие (возраст 25 – 45 лет) только в Мексике, где заболели 1632 человека (вирус выделен у 18). В США (южные штаты) заболели 140 человек (вирус выделен у 40), в Канаде – 24 пациента (вирус выделен у 6), в Испании – 36 (вирус выделен у 1), в Англии – 17, в Новой Зеландии – 13, в Колумбии – 12, в Австралии – 7, в Швеции и Швейцарии – по 5, в Дании – 4, в Германии и Норвегии – по 3, в Израиле – 2, в Коста-Рике и Перу по 1. В 12 последних странах диагноз был поставлен без выделения вируса по эпиданамнезу (контакт с заболевшими, но не свиньями).
Клинически грипп мало отличается от сезонного (лихорадка, сухость в горле, головная и мышечная боль, плюс характерные для свиного гриппа, тошнота и понос). Но имеется главное отличие – высокая летальность порядка 9%. Теперешний вирус напоминает этим возбудителя «Испанки» 1918-1920, когда заболели 500 млн., погибли 40 млн, а летальность была 8 - 20% и тот же серотип вируса гриппа А(H1N1). Он так же, как мексиканский, поражал молодых людей.
Возбудитель мексиканской эпидвспышки свиного гриппа по данным CDC (США) представляет собой реассортант генетических элементов (РНК последовательностей) различных вирусов гриппа (Северо-Американского свиного и птичьего вирусов, типичных вирусов гриппа свиней, выделяемых в Азии и Европе и вируса гриппа человека). Свиньи оказались «миксером», в котором могла произойти такая реассортация. Возник совершенно новый возбудитель гриппа, который можно назвать кандидатом на пандемический.
Однако, у вакцинированных к нему должен быть иммунитет, поскольку в гриппозных вакцинах в 2008 присутствуют антигены штамма А / Брисбен / 59 / 2007 (H1N1). По мнению проф. Д.Б. Голубева (вирусология, вакцинология, США): «последние сведения из Канады (и США) свидетельствуют о том, что в тех районах, где была проведена поголовная вакцинация нынешним вариантом вакцины, заболеваний нет. И они не вводят ограничений на контакты с Мексикой. Поэтому, я думаю, что весьма вероятно, нынешние вакцины в состоянии предотвратить распространение инфекции» [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Мексиканская вспышка свиного гриппа подтвердила два предвидения вирусологов: (1) В Северном полушарии начали распространятся штаммы вируса гриппа, эндемичные для Южного полушария; (2) Реализовалась возможность реассортации вирусов гриппа серогруппы А, ранее имевших разную видовую специфичность, что привело к существенному нарастанию летальности этой инфекции.
Происходящее абсолютно не совпадает с обоймой антипрививочных инвектив по адресу противогриппозной вакцинопрофилактики. Надо правильно болеть, ограничивая питьё, еду и пользуясь портянками из туалетной бумаги (Задорожный). Гриппа нет, а против сквозняков не провакцинируешь (Асадулин). Не было бы пандемии «Испанки», если бы за профилактику гриппа взялись гомеопаты. Летальность гриппа при пандемии «Испанки» вызвана аспирином, который применяли аллопаты. Все гриппозные вакцины неэффективны. (Коток). Свиной грипп не передаётся от человека к человеку (Дж. Энтони Моррис). Прививочные ларчики всегда открываются очень просто – коррумпированные вакцинаторы (это про Дж.Солка и А. Сэбина), ради баснословных прибылей фармакомафии, запугивают население опасностью пандемии гриппа и навязывают прививки, а, на самом деле, «не так страшен грипп, как нам его малюют» (Колс, Коток). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Меня очень интересует, ваши суждения по этому поводу, уважаемые коллеги.
  #2  
Старый 27.04.2009, 23:29
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если тема для коллег, а не для супер-тревожных мам, то таки скажу.
Если посмотреть на статистику заболеваемости и смертности от туберкулеза, то легко понять, что до нашей палки никакой свиной грипп не дотянет никогда. Потому что летальность при туберкулезе порядка 10%. Заболевает в мире каждый год сколько? 8 миллионов. Три миллиона больных умирает (те, кто любит считать летальность - это у ВСЕХ больных 10%, конечно, у хроников намного больше).
И фарммафия была бы рада придумать какую-нибудь вакцину или какое-нибудь лекарство, которое могло бы справляться не за полгода (это минимум) а вот хоть за месяц. Хоть тресни, ни у кого пока не получилось, такой вот хитрый у нас возбудитель. Хотя прибыли были бы такие, что никакие гриппозные вакцины рядом не стояли... Грипоозные вакцины по глобальным программам не проходят, а если бы удалось найти лекарства от устойчивого туберкулеза, которые бы справлялись за месяц-два, или надежную вакцину, неживую и не дающую осложнений, как БЦЖ.... Уверяю, фармфирма, открывшая такое, стала бы первым в мире монстром...

Только почему-то никто не создает тем на форумах, наоборот - типичная позиция - "у нас нет алкоголиков и бомжей, мой ребенок не может заболеть туберкулезом". Это в России-то не может?

Хотя, с другой стороны, гипертревожность не уходит ни от какого рационального убеждения...
Грипп действительно не так страшен. За год в моем регионе умирают от чахотки столько, сколько от этого свиного гриппа... А все почему? Потому, что не лечатся. Но до того, как умереть, они перезаражают кучу народу... Пусть теперь скажут, что туберкулеза нет. Еще мне нравится версия некоторых малограмотных товарищей, которые говорят, что он, типа, от прививок. Ну да, маленькая разница, в вакцине-то другой биологический вид, и оттипировать нынче - вопрос примерно суток...
  #3  
Старый 28.04.2009, 13:24
Аватар для skeptic
 skeptic  skeptic вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 714 раз(а) за 283 сообщений
skeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Annabella Посмотреть сообщение
...Если посмотреть на статистику заболеваемости и смертности от туберкулеза, то легко понять, что до нашей палки никакой свиной грипп не дотянет никогда. Потому что летальность при туберкулезе порядка 10%. Заболевает в мире каждый год сколько? 8 миллионов. Три миллиона больных умирает (те, кто любит считать летальность - это у ВСЕХ больных 10%, конечно, у хроников намного больше)... Грипп действительно не так страшен. За год в моем регионе умирают от чахотки столько, сколько от этого свиного гриппа...
.
Полность с Вами согласен, уважаемая Анна Сергеевна! Население и медики под действием СМИ воспринимают риски гриппа и туберкулёза иррационально - панически встречают сведения о вспышке свиного гриппа и закрывают глаза на туберкулёз и ВИЧ-инфекцию. Психологическая природа этого иррационализма загадочна.
Тем временем, к 28 апреля 2009 в мире заболело гриппом А(H1N1) 2000 человек и погибло после недельного заболевания около 200 (летальность порядка 10%). Все погибшие мексиканцы в возрасте 25 – 45 лет. Штамм вируса гриппа А(H1N1) – это новый (ранее нециркулировавший) штамм, названный по вероятному происхождению «свиным». По серотипу он подобен пандемическому, который вызвал «Испанку» 1918 – 1919 и имел летальность 8 – 20%, а также пандемическому, который вызвал «Русский грипп» 1977–1978 (Influenza A/USSR/90/77 (H1N1) и имел летальность 0,1%. В странах, где проведена массовая иммунизация последней прописью гриппозных вакцин (США, Канада), как выяснилось, этот грипп распространяется слабо, заражённые выздоравливают, и ни одного случая смерти нет.
Тем не менее, ВОЗ назвала теперешнюю ситуацию IV фазой развития пандемии (их всего шесть). Эта фаза характеризуется верифицированной передачей от человека человеку вируса-реассортанта, возникшего в организме животного или человека и человека и способного вызвать вспышку в обществе людей с риском развития пандемии. Однако, IV фаза – это ещё не пандемия. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В России с подозрением на свиной грипп госпитализирована прилетевшая из Мексики женщина 29 лет. Грипп передаётся воздушно-капельным путём. Вирус погибает при нагревании до 70 градусов по Цельсию. Запрет на импорт замороженной свинины – преувеличенная бдительность. В США лечат, применяя озельтамир (Тамифлю) и ценетивир (Реленца), надевают маску и моют руки при контакте с больным. Имеет смысл продолжить вакцинацию там, где её не делали. Надо стараться не допускать контакты заболевших в коллективах.
  #4  
Старый 29.04.2009, 16:35
Аватар для skeptic
 skeptic  skeptic вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 714 раз(а) за 283 сообщений
skeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Продолжение

Мексиканская эпидемическая вспышка гриппа продолжает развиваться. Сегодня в мире 3000 случаев заболевания (лабораторно подтверждены 278). Погибло 160 человек (159 в Мексике и 1 двухлетний ребёнок в Техасе, США) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Напомню, что непосредственная причина смерти - атипичная бронхопневмония.
Локализовать вспышку не удалось – заболевания появились ещё в 39 странах в результате гражданских международных авиаперелётов из Мехико. Первый лабораторно подтверждённый случай мексиканского гриппа – это уже выздоровевший четырёхлетний мальчик – был диагностирован 2 апреля в посёлке La Gloria муниципалитета Perote. В печати упомянут примечательный факт – из 3 тыс. постоянных жителей посёлка La Gloria примерно 60% с начала марта обратились к врачу по поводу ОРЗ. Это необычно высокая частота ОРЗ, которая, вероятно, была началом мексиканской эпидемии, свидетельствует, прежде всего, об отсутствии у человека естественной врождённой резистентности к циркулирующим штаммам вируса гриппа, уже получившим названия A/California/04/2009(H1N1), A/California/05/2009(H1N1), A/California/06/2009(H1N1), A/California/09/2009(H1N1), A/Texas/04/2009(H1N1), A/Texas/05/2009(H1N1),
A/New York/19/2009(H1N1), A/New York/20/2009(H1N1), A/Kansas/03/2009(H1N1), A/Ohio/07/2009(H1N1) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В Мексике циркулирующие штаммы вируса гриппа проявляют более высокую контагиозность, вирулентность и патогенность, чем в США и Канаде, где увеличение случаев заболевания идёт очень медленно и клиническая тяжесть гриппа умеренная.
Объяснить это можно различиями вакцинального статуса населения. В Мексике последняя кампания противогриппозной вакцинации касалась только групп риска: детей от 6 до 23 месяцев и взрослых старше 65 лет, а также медицинского персонала. В США и Канаде вакцинируют ежегодно детей от 6 мес. до 19 лет, беременных и взрослых старше 50 лет, а также лиц с хронической патологией и риском постгриппозных осложнений, а также лиц, имеющих повышенный риск заражения или, наоборот, способных стать источником заражения для невакцинируемых в связи с профессиональной деятельностью или условиями проживания. То есть, население США и Канады обладает более высоким уровнем приобретённого грунд-иммунитета (специфической иммунологической памятью), чем мексиканское, благодаря массовой профилактической вакцинации. Такое суждение о роли противогриппозной вакцинации, хотя и не разделяемое CDC (США), уже высказали сначала проф. Голубев (США), а затем академик РАМН Львов и директор и-та гриппа РАМН О.Киселёвкоторый заявил: «Хотя на самом деле достаточно крупные специалисты рекомендуют прививку тривалентной вакциной, где есть H1N1. Вот сегодня выступал академик Львов, он сказал, что те, кто прививались обычной тривалентной вакциной, все-таки должны иметь определенную степень защиты: если и не от самого заболевания, то хотя бы от того, чтобы не развились серьезные осложнения. И я не могу с ним не согласиться».
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Наблюдаемое противоречит основным тезисам антипрививочной пропаганды, будто антигриппозная вакцинация бессмысленна и будто восприимчивость к гриппу определяется природным врождённым неспецифическим иммунитетом, который надо «поднять» БАДами, иммуномодуляторами, гомеопатическими, гомотоксикологическими и натуропатическими средствами, и гриппа не будет.
  #5  
Старый 30.04.2009, 18:09
Аватар для skeptic
 skeptic  skeptic вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 714 раз(а) за 283 сообщений
skeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Далее

К 30 апреля в мире число заболевших мексиканским гриппом 3700 человек, умерших 177. Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен назвала ситуацию V фазой пандемии, для которой характерно распространение вируса от человека человеку, по меньшей мере, в двух странах одного региона ВОЗ. На этой стадии большинство стран не будет затронуто. Тем не менее – это сигнал о том, что на завершение организации, обмена информации и принятия запланированных мер по смягчению остается мало времени. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ещё раз повторю, запрет на ввоз свинины и других мясных продуктов в Россию и Китай – нелепая мера. Свиньи мексиканским гриппом сейчас ни в Мексике, ни в США не болеют. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заболевание возникает в течение 7 дней после контакта только с заболевшим человеком. Клиника подробно описана здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
По данным CDC и ВОЗ, вирусы, выделенные у погибших, резистентны к амантадину и римантадину, но чувствительны к озелтамивиру (Тамифлю) и занамивиру (Реленза)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
Dr. одобрил(а):
  #6  
Старый 01.05.2009, 22:08
Аватар для skeptic
 skeptic  skeptic вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 714 раз(а) за 283 сообщений
skeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ситуация на 1 мая 2009

К 1 мая 2009 число заболевших мексиканским гриппом 4400 человек, погибших 169. ВОЗ не рекомендует называть его «свиным», просто вспышка гриппа A/H1N1. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В Россию из США прилетели две женщины с острым лихорадочным респираторным синдромом, подозрительным на мексиканский грипп.
"Убийство свиней эпидемиологически совершенно не оправдано"
01.05.2009 14:06
Программу ведет Лейла Гиниатулина. Принимает участие корреспондент Радио Свобода Юрий Жигалкин.
Лейла Гиниатулина: К концу первой недели появления вируса свиного гриппа в Соединенных Штатах, Вашингтон и Всемирная организация здравоохранения заявили о том, что речь больше не идет о борьбе со свиным гриппом. Слово – Юрию Жигалкину.
Юрий Жигалкин: Во время своей пресс-конференции в среду президент Обама практически не упоминал словосочетание "свиной грипп". Представитель Белого Дома пояснил, что было принято решение не пользоваться этим выражением. По мнению правительства, некоторых американских медицинских экспертов, к которым в четверг присоединилась Всемирная организация здравоохранения, имя невинного животного совершенно безосновательно было присвоено гибельному вирусу. Белым Домом, ВОЗ движут понятные соображения. Этот термин указывает на ложный источник заражения, затрудняя борьбу с инфекцией, в некоторых странах начался забой ни в чем неповинных свиней, страдают животноводческие фермы. Можно ли назвать оправданным такую лингвистическую уловку? Мой собеседник профессор-вирусолог Даниил Голубев.
Даниил Голубев: Давайте вспомним, как назывались вирусы прошлых пандемий – А/Сингапур/57/Н2N2, А/Гонконг/68/H3N2. В соответствии с классификацией, ныне действующей, надо этот вирус назвать – А/Мексика/2009.
Юрий Жигалкин: Можно сказать, что свинья оказалась в центре этой истории случайно?
Даниил Голубев: Нет, это не случайный термин. Дело в том, что свиньи виноваты в происхождении этого пандемического штамма точно так же, как люди и птицы. Геном этого вируса удивительный и до сих пор неизвестный рекомбинант человеческих, птичьих и свиных генных структур.
Юрий Жигалкин: То есть, все-таки можно понять тех, кто опасается свиней?
Даниил Голубев: Нет, совершенно таких людей понять невозможно, потому что раз возникнув от смеси таких вирусов этот вирус живут человеческой жизнью. Почему, собственно, такая паника. Он передается от человека к человеку. Реальные свинью уже к его распространению никакого отношения не имеют, в отличие от птиц, которые заражали индивидуально каждого человека. Поэтому их истребление или уничтожение было эпидемиологически оправданным. Убийство свиней сегодня эпидемиологически совершенно не оправдано.
Юрий Жигалкин: Всемирная организация здоровья заявила в четверг, что мы стоит на пороге пандемии гриппа. Из чего исходят эксперты, делая, в общем, апокалиптические предсказания?
Даниил Голубев: Они делают такой вывод из нескольких очень существенных обстоятельств – этот вирус гриппа имеет антигенную структуру, с которой нынешнее человечество мало знакомо. Вот эта структура H1N1 типа "свайн" она не встречалась со времен "испанки" в чистом виде. А людей, которые пережили "испанку" практически нет. Она встречалась только частично у людей, которые пережили пандемии и эпидемии 40-х годов и 70-х годов. Поэтому старые сегодня не болеют, а болеют те, которые с этими вирусами встречались мало или совсем не встречались. Одной из загадок нынешней эпидемии является то обстоятельство, что летальность в Мексике намного выше, чем в Соединенных Штатах, не говоря уже о Европе, где вообще нет ни одного случая. Причина этого непонятна. В Америке число, инфицированных этим вирусом, растет, число штатов с подтвержденными случаями увеличивается (вчера их было 11, а сегодня – 16), но все заболевания или почти все мягкие, иногда даже проходят без лечения. С моей точки зрения, здесь сказалось то, что все возрастные группы в Америке много лет вакцинируются. Вакцины эти содержат компонент H1N1, родственный нынешнему возбудителю…[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
  #7  
Старый 04.05.2009, 05:45
Аватар для vanjka
vanjka vanjka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.02.2009
Город: новокузнецк
Сообщений: 149
Сказал(а) спасибо: 134
Поблагодарили 23 раз(а) за 16 сообщений
vanjka *
Цитата:
Сообщение от skeptic Посмотреть сообщение
В Мексике циркулирующие штаммы вируса гриппа проявляют более высокую контагиозность, вирулентность и патогенность, чем в США и Канаде, где увеличение случаев заболевания идёт очень медленно и клиническая тяжесть гриппа умеренная.
Объяснить это можно различиями вакцинального статуса населения. В Мексике последняя кампания противогриппозной вакцинации касалась только групп риска: детей от 6 до 23 месяцев и взрослых старше 65 лет, а также медицинского персонала. В США и Канаде вакцинируют ежегодно детей от 6 мес. до 19 лет, беременных и взрослых старше 50 лет, а также лиц с хронической патологией и риском постгриппозных осложнений, а также лиц, имеющих повышенный риск заражения или, наоборот, способных стать источником заражения для невакцинируемых в связи с профессиональной деятельностью или условиями проживания. То есть, население США и Канады обладает более высоким уровнем приобретённого грунд-иммунитета (специфической иммунологической памятью), чем мексиканское, благодаря массовой профилактической вакцинации. Такое суждение о роли противогриппозной вакцинации, хотя и не разделяемое CDC (США), уже высказали сначала проф. Голубев (США), а затем академик РАМН Львов и директор и-та гриппа РАМН О.Киселёвкоторый заявил: «Хотя на самом деле достаточно крупные специалисты рекомендуют прививку тривалентной вакциной, где есть H1N1. Вот сегодня выступал академик Львов, он сказал, что те, кто прививались обычной тривалентной вакциной, все-таки должны иметь определенную степень защиты: если и не от самого заболевания, то хотя бы от того, чтобы не развились серьезные осложнения. И я не могу с ним не согласиться».
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Наблюдаемое противоречит основным тезисам антипрививочной пропаганды, будто антигриппозная вакцинация бессмысленна и будто восприимчивость к гриппу определяется природным врождённым неспецифическим иммунитетом, который надо «поднять» БАДами, иммуномодуляторами, гомеопатическими, гомотоксикологическими и натуропатическими средствами, и гриппа не будет.
Простите меня великодушно, но Ваше "наблюдаемое" есть "предполагаемое". То есть предполагается, что высокий уровень вакцинированности населения мог способствовать более благополучной ситуации по гриппу "поросячему" в США. Но предположение еще далеко не факт и следовательно радикально не может противоречить "основным тезисам антипрививочной пропаганды". А вот как мы можем наблюдать инструментом "пропрививочной пропаганды" уже является. Не в укор будет сказано, а лишь ради достоверности.
Хочу заметить, что массовое вакцинирование населения является еще одним эволюционным фактором как для возбудителей заболевания, так и, можно предположить, для человечества. В связи с возникшей ситуацией в Мексике я не могу удержаться от вопроса: Александр Наумович, 1) считаете ли Вы для себя возможным рассматривать такие "эволюционные угрозы" и, 2) какие исследования проводятся в мире по выяснению роли массовой вакцинации в эволюции вирусов гриппа, учитывая их высокую способность к измечивости?
  #8  
Старый 04.05.2009, 13:32
Аватар для skeptic
 skeptic  skeptic вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 714 раз(а) за 283 сообщений
skeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vanjka Посмотреть сообщение
...Ваше "наблюдаемое" есть "предполагаемое".
Отнюдь, нет. Ситуация в США и Канаде - медицинский факт, хотя при всей массовости противогриппозная вакцинация в этих странах по охвату едва ли превышает 20% населения. А тезисы антипрививочной пропаганды, в самом деле, только гипотезы и грубо сконструированные наветы. Если сообщаемые мнения уважаемых специалистов послужат "инструментом пропрививочной пропаганды", это замечательно! Кто-же, кроме них, защитит в глазах общественности (в том числе, любознательных пчеловодов) оплёванную антипрививочниками вакцинопрофилактику?
Цитата:
Сообщение от vanjka Посмотреть сообщение
1) считаете ли Вы для себя возможным рассматривать такие "эволюционные угрозы" и, 2) какие исследования проводятся в мире по выяснению роли массовой вакцинации в эволюции вирусов гриппа, учитывая их высокую способность к измечивости?
Эволюция заразных заболеваний - предмет многочисленных теоретических обсуждений с начала прошлого века. Предположение об "угрозах" мне непонятно. Эволюция человека и микробов до сих пор шла в благоприятном для всех видов направлении, то есть, острые смертельные микробные заболевания трансформировались в субклиническое инфицирование, персистенцию и носительство. Телелогически это выгодно и для людей, и для микробов, то есть способствует выживанию и увеличению численности человеческого вида и многочисленных микробных, поскольку в трупе жизнь патогенного микроба обрывается или подавляется сапрофитами. Массовая вакцинопрофилактика только способствует поддержанию такой тенденции. Антипрививочники без серьёзных оснований уверяют неосведомлённую публику в полезности детских инфекций среди невакцинированных. Что-то не заметно этой пользы, особенно в эволюционном аспекте
  #9  
Старый 23.05.2009, 16:28
Наталья П. Наталья П. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.11.2004
Город: нет
Сообщений: 13,066
Поблагодарили 1,101 раз(а) за 845 сообщений
Наталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
  #10  
Старый 24.05.2009, 18:40
Наталья П. Наталья П. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.11.2004
Город: нет
Сообщений: 13,066
Поблагодарили 1,101 раз(а) за 845 сообщений
Наталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обычно в августе-сентябре в поликлиники начинают поступать новые вакцины против гриппа с актуальным на сезон штаммовым составом. Вот заранее в июле и вывешивают объявление, наверное.
  #11  
Старый 13.06.2009, 22:48
Salia Salia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2009
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 9
Salia *
Прочитав статью возникли еще вопросы...

Я так поняла, что к сезону гриппа в Северном полушарии, данный вирус может не просто "наложиться" на неблагоприятную эпид. обстановку, но и мутировать (повышение вирулентности ведь относится к мутации?). А если учесть, иногда упоминающуюся возможность взаимодействия калифорнийского вируса с "птичьим" гриппом, который (опять таки, по информации СМИ) все еще встречается в Азии, и последующую мутацию именно в этом направлении... То мне, как простому обывателю, становится слегка не по себе. Заслуживает ли такая информация внимания и стоит ли опасаться повышения уровня летальности и риска заражения от такого рода мутаций?

И еще вопрос. Уже упоминалось, что наибольший риск заразиться этим вирусом есть у людей в возрастной группе от 25 до 64 лет. Правильно я понимаю, что у трехлетнего ребенка риск заболеть этим вирусом значительно меньше, чем у его матери (я не столько боюсь за себя, сколько за ребенка)?

PS Я понимаю, что точного и однозначного ответа я не получу и вся информация будет носить сугубо гипотетический характер, но хотелось-бы для себя разобраться в хаосе информации, окружающем этот тип вируса.

Спасибо.
  #12  
Старый 14.06.2009, 19:45
Аватар для skeptic
 skeptic  skeptic вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 714 раз(а) за 283 сообщений
skeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Salia Посмотреть сообщение
так поняла, что к сезону гриппа в Северном полушарии, данный вирус может не просто "наложиться" на неблагоприятную эпид. обстановку, но и мутировать (повышение вирулентности ведь относится к мутации?).
Как взрослый человек Вы понимаете, что может не означает, что непременно будет.
Цитата:
Сообщение от Salia Посмотреть сообщение
... у трехлетнего ребенка риск заболеть этим вирусом значительно меньше, чем у его матери (я не столько боюсь за себя, сколько за ребенка)?
Гипотетический разговор между специалистами типа "вилами по воде". Пока никаких оснований для его продолжения нет.
  #13  
Старый 15.06.2009, 13:52
Аватар для skeptic
 skeptic  skeptic вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 714 раз(а) за 283 сообщений
skeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сообщение ВОЗ о мексиканском гриппе 11.06.09

Что означает Фаза 6 предупреждения о пандемии?
По определению ВОЗ, фаза 6 означает пандемию.
Что известно о степени тяжести?
На настоящий момент ВОЗ считает всеобщую степень тяжести пандемии гриппа умеренной. Эта оценка основана на имеющихся у ВОЗ научных данных, а также на сообщениях ее государств-членов о воздействии пандемии на их системы здравоохранения и общественную и экономическую деятельность.
Умеренная степень тяжести означает, что:
Большинство людей выздоравливает без госпитализации и медицинской помощи.
В целом, национальные уровни распространенности тяжелых заболеваний гриппом A(H1N1), по всей видимости, схожи с уровнями, наблюдаемыми в течение периодов сезонного гриппа, хотя в ряде мест и некоторых учреждениях отмечаются высокие уровни заболеваемости.
В целом, больницы и системы здравоохранения в большинстве стран справляются с наплывом людей, обращающихся за помощью, однако в некоторых местах отдельные учреждения и системы испытывают чрезмерное напряжение.
ВОЗ обеспокоена тем, что при нынешней пандемии серьезные случаи заболевания и случаи смерти происходят, в основном, среди молодых людей, включая как ранее здоровых лиц, так и лиц, уже имеющих проблемы со здоровьем, или беременных женщин.
Во многих странах крупные вспышки болезни еще не зарегистрированы, и полный клинический спектр болезни пока остается неизвестным.
Оценка степени тяжести пандемии гриппа
Ожидает ли ВОЗ изменения степени тяжести пандемии со временем?

Степень тяжести пандемии может меняться со временем и различаться в зависимости от места или группы населения.
Пристальный мониторинг болезни и своевременный и регулярный обмен информацией между ВОЗ и ее государствами-членами в течение пандемического периода имеют решающее значение для проведения в будущем оценки степени тяжести, если это будет необходимо.
Будущие оценки степени тяжести будут отражать какой-либо из следующих факторов или их сочетание: изменения вируса; уровень уязвимости; или ограниченность возможностей системы здравоохранения. Пандемия находится в самом начале своего развития, и многие страны еще не затронуты ею существенным образом.
Более подробная информация о гриппе А(H1N1)
Какие ответные меры принимает ВОЗ?
ВОЗ продолжает оказывать содействие всем странам в принятии ответных мер на сложившуюся ситуацию. Мир должен сохранять бдительность, а ВОЗ должна помогать миру оставаться в состоянии готовности и улучшать готовность.
ВОЗ оказывает поддержку странам по трем основным направлениям: техническое руководство, материальная поддержка и подготовка персонала системы здравоохранения.
Основной задачей ВОЗ является усиление и поддержка систем здравоохранения в странах с недостаточными ресурсами. Системы здравоохранения должны быть в состоянии предотвращать, выявлять, лечить и смягчать случаи заболевания, связанные с этим вирусом. ВОЗ также работает над созданием резервных запасов лекарственных средств (таких как противовирусные препараты и антибиотики) и над тем, чтобы потенциальная пандемическая вакцина стала более доступна, в том числе и по стоимости, для развивающихся стран.Как противовирусные препараты, так и вакцины играют важную роль в лечении и профилактике, соответственно. Однако имеющихся запасов противовирусных препаратов, по всей вероятности, не хватит для удовлетворения спроса. ВОЗ тесно сотрудничает с производителями над ускорением разработки безопасной и эффективной вакцины, но до ее появления пройдет несколько месяцев.
Поэтому, рациональное использование ограниченных ресурсов будет крайне важно. К тому же, лекарства являются лишь одной из составных частей ответных мер. ВОЗ также занимается доставкой комплектов диагностических средств, лекарств, масок и перчаток для медицинских учреждений, групп научных экспертов и медицинских технических работников с тем, чтобы нуждающиеся страны могли принять ответные меры на местные эпидемии.
В связи с пандемией национальные органы здравоохранения приступают к осуществлению планов по обеспечению готовности, эффективному, насколько это возможно, выявлению случаев заболевания и минимизации числа случаев тяжелых заболеваний и смерти путем проведения надлежащего лечения.
Основной целью этих действий является уменьшение воздействия пандемии на общество.
Публикации для национальных органов
Что мне делать сейчас? Каких действий я должен ожидать в моем местном сообществе?
Оставайтесь информированным. Обращайтесь к надежным источникам информации, включая Министерство здравоохранения, для того чтобы узнать, что вы можете сделать для своей защиты, и продолжайте получать обновленную информацию по мере развития пандемии. Информация, ориентированная на местные сообщества, доступна в местных и национальных органах здравоохранения.
Вы можете также продолжать заходить на веб-сайт ВОЗ для ознакомления с простыми методиками профилактики и общими рекомендациями.
ВОЗ не рекомендует каких-либо ограничений поездок и не обладает какими-либо фактическими данными в отношении риска, связанного с употреблением в пищу надлежащим образом приготовленной свинины.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
  #14  
Старый 05.09.2009, 05:43
Аватар для vanjka
vanjka vanjka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.02.2009
Город: новокузнецк
Сообщений: 149
Сказал(а) спасибо: 134
Поблагодарили 23 раз(а) за 16 сообщений
vanjka *
Уважаемый Александр Наумович, позвольте задать Вам наивный вопрос: как рассматривается "Мексиканская вспышка свиного гриппа в контексте антипрививочной пропаганды "? Очень интересует Ваше мнение. Есть что-то с чем Вы согласны? Или, что-то такое, что выдает "антипрививочников" как участников "глобального заговора"?
  #15  
Старый 06.09.2009, 20:04
Аватар для skeptic
 skeptic  skeptic вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 714 раз(а) за 283 сообщений
skeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vanjka Посмотреть сообщение
... как рассматривается "Мексиканская вспышка свиного гриппа в контексте антипрививочной пропаганды "?
Мне самому интересно, как звучит в контексте антипрививочной пропаганды документированная выделением вируса смерть 3 146 человек и сдвиг максимальной частоты смертей в страны, где гриппозная вакцинация имела минимальный охват. Найдите. Можно будет обсудить.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.