#1
|
|||
|
|||
Ì36ëåò âûñîêèé ôåððèòèí 468
Çäðàâñòâóéòå! Ì 36 ëåò
Ôåððèòèí – 468 ìêã/ë (â òîì ãîäó áûë ïðèìåðíî 350) Æåëåçî â ñûâîðîòêå – 19,1 ìêìîëü/ä ÎÀÊ â íîðìå, ãåìîãëîáèí 153 ã/ë, ÑÎÝ - 11 Âñå ïîêàçàòåëè ïå÷åíè (àëò,àñò,ùô,ããò) – ðîâíî ïî ñåðåäèíå ðåôåðåíòíûõ çíà÷åíèé. Ôåððèòèí íà÷èíàÿ ñ 21 ãîäà (ïåðâûé ðàç ñäàâàë) âñåãäà áûë îò 300 äî 350. Ìîã ëè ñåé÷àñ ñêàêàíóòü íà ôîíå íåâðàëãèè çàòûëî÷íîãî íåðâà, êàê ôàêòîðà âîñïàëåíèÿ? Ñòîèò ëè ñäàâàòü íà òðàíñôåððèí, ìóòàöèè HFE ? Êàêèå áû âû ìîãëè îçâó÷èòü ðåêîìåíäàöèè. Áëàãîäàðþ âàñ |
#2
|
||||
|
||||
âàì íóæåí î÷íûé ñïåöèàëèñò, êîòîðûé íàçíà÷èò è îáüÿñíèò äîï. îáñëåäîâàíèå; ïðè÷èíà íîìåð îäèí òàêîãî ôåððèòèíà ó ëþäåé ñðåäíåãî âîçðàñòà - àëêî- èëè íåàëêî-ãåïàòîç ïå÷åíè èç-çà îæèðåíèÿ; ñêàêàþò ìûñëè â ïóñòûõ ãîëîâàõ, à ôåððèòèí ìîæåò ïîâûøàòüñÿ è ñíèæàòüñÿ â 1.5-2 ðàçà ïðè ðàçíûõ âîñïàëèò. ïðîöåññàõ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
äëÿ âàøåãî ñîáñòâåííîãî ïîíèìàíèÿ, ÷òî äîëæåí äåëàòü î÷íûé âðà÷, êîòîðûé âàì íóæåí, ïîä êàêîé òàáëè÷êîé â êàáèíåòå îí áû íå íàõîäèëñÿ, íà÷íèòå ñ èçó÷åíèÿ òàêîé èíôîðìàöèè, ýòàïû ïîèñêà àëãîðèòìîì îïèñàíû â ôèãóðå 5
Hyperferritinemia—A Clinical Overview [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] åùå îòòóäà: êàâêàçöàìè â ìåä. ëèòåðàòóðå íàçûâàþò åâðîïåéöåâ, åñëè öèôðà ôåððèòèíà áîëåå 300 ó êàæäîãî ïÿòîãî çäîðîâîãî ìóæ÷èíû, òî åòî ìîæåò áûòü âàðèàíòîì íîðìû Approximately 20% of Caucasian men have ferritin levels >300 μg/L, irrespective of age.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ çà îòâåò.  òîì ãîäó äåëàë óçè ïå÷åíè – íèêàêèõ ïðîáëåì. Æèðîâîãî ãåïàòîçà íåò, åñëè áû àëêî – òî äóìàþ àëò, àñò ïîäñêà÷èëè, äà è ñîáñòâåííî òóò âñå â ðàìêàõ.
À ìîã ëè ôåððèòèí ïîäíÿòüñÿ èç-çà òîãî, ÷òî íåâðàëãèÿ çàòûëî÷íîãî íåðâà è ÿ óæå ìåñÿö ïðèíèìàþ ìèëüãàììó ñ áîëüøîé äîçèðîâêîé Â12. Ñòîèò ñäàòü ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê ÿ òàê ïîíèìàþ è åñëè îí íå ïîâûøåí çíà÷èò äåëî íå â âîñïàëåíèè. |
#5
|
|||
|
|||
Äà è ñïàñèáî çà ññûëêó. Ñåãîäíÿ âñå èçó÷ó
|
#6
|
||||
|
||||
íà óçè æèðîâîé ãåïàòîç ìîæåò áûòü íå âèäåí, íî åñëè ó âàñ åñòü îæèðåíèå, î ÷åì âû íå ïèøåòå íè÷åãî, òî èñêëþ÷àòü åãî ïîëíîñòüþ íåëüçÿ, åñëè àëêî- òî, âû äîëæíû çëîóïîòðåáëÿòü, íî îïÿòü íè ñëîâà... ïî ðóññêè ïðàâèëüíî ïîäñêÎ÷èëè, íî âàñ óæå ïîïðîñèë íå óïîòðåáëÿòü åòî ñëîâî â êîíòåêñòå - èëè ðóññêèé Âàì íå ðîäíîé èëè íå âëàäååòå èì â ðàìêàõ ñðåäíåé øêîëû? ïðè çàòûëî÷íîé íåâðàëãèè âèòàìèíû ãðóïïû Á íå âëèÿþò íà òå÷åíèå áîëåçíè, êòî Âàì ïîñòàâèë äàííûé äèàãíîç è íàçíà÷èë òàêîå ëå÷åíèå? Ïðàâèëüíûé îòâåò - íè÷åãî íå ïðîâåðÿòü, Ö-ðåàêòèâíûé áåëîê ïîâûøàåòñÿ è íîðìàëèçóåòñÿ â ÷àñû-ñóòêè, ôåððèòèí â äíè-íåäåëè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Äà, ñïàñèáî çà êîððåêòèðîâêó ïî ðóññêîìó ÿçûêó.  øêîëå áûëà òðîéêà). À â óíèâåðñèòåòå åãî óæå íå ïåðåó÷èâàþò, ïî êðàéíåé ìåðå íà ñïåöèàëüíîñòè èíæåíåðà.
Ðîñò 192, âåñ 93 êã. Îæèðåíèÿ íåò. Ñàõàð íàòîùàê - 4,7. Àëêîãîëü ëåãêèé, ðàç â íåäåëþ/äâå. Âèòàìèíû ãð.  ïðè ëþáûõ íåâðàëãèÿõ â Ðîññèè íàçíà÷àþò â 99% ñëó÷àÿõ (íå ìîÿ ïðåðîãàòèâà, òàê ïîâåëîñü). Òàêæå áûë íàçíà÷åí ãàáàïåíòèí. Äèàãíîç ïîñòàâèëè 2 íåâðîëîãà. Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿë íè÷åãî ïåðåñäàâàòü íå ñëåäóåò, êàê ìèíèìóì ïîêà íåâðàëãèÿ è áîëè( âîñïàëåíèå) íå ïðîéäóò, ïðàâèëüíî Âàñ ïîíèìàþ? |
|
#8
|
||||
|
||||
òî, ÷òî âèäåë â ïóáëèêàöèÿõ, ó ëþäåé ñ ôåððèòèíîì 500-1000 øàíñû îáíàðóæèòü ìóòàöèè ãåìîõðîìàòîçà ãäå-òî â ìåíåå 10%; åñëè âàøå ñàìî÷óâñòâèå âàì ïîçâîëÿåò, òî ìîæíî ïðîáíî ñäàòü öåëüíóþ êðîâü, òåîðåòè÷åñêè, åñëè åñòü ïåðåãðóçêà îðãàíèçìà æåëåçîì, òî ôåððèòèí äîëæåí íà÷àòü ñíèæàòüñÿ; íîðìà ôåððèòèíà ó ìóæ÷èí 50-300, íî âðîäå êàê äîëüøå âñåõ æèâóò, åñëè îí 100-150, ïåðåäåëûâàòü àíàëèçû ïðåäëàãàþ òîëüêî ñ îäíîé öåëüþ - ÷òî âû äàëüøå áóäåòå äåëàòü â çàâèñèìñòè îò ðåçóëüòàòà? íàïðèìåð, ÷åðåç íåäåëþ âû ïîâòîðèëè - è áóäåò èëè 300-350 èëè 450-500, åñëè â îáîèõ ñëó÷àÿõ íè÷åãî äåëàòü íå áóäåòå, òî íåçà÷åì ïîâòîðÿòü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
ß èìåë ââèäó, ÷òî äîæäàòüñÿ, êîãäà ïðîéäåò îêîí÷àòåëüíî íåâðàëãèÿ ( íåäåëÿ, âîçìîæíî äâå) - çàòåì ïåðåñäàòü. Åñëè öèôðû áóäóò êàê è ðàíåå , ò.å. íå ïðåâûøàëè 350 - òîãäà íè÷åãî íå äåëàòü, ïðåâûøåíèå íå çíà÷èòåëüíîå. À â ñëó÷àå åñëè îíè òàêèå æå êàê ñåé÷àñ (ïîä 500) - òîãäà óæå ïðîáîâàòü ñäàòü öåëüíóþ êðîâü.
 ïðèíöèïå ÿ áû èòàê ìîã åå ñäàòü, íî åñòü íî. Ïîñêîëüêó ãåìîãëîáèí 153, à ÿ çàíèìàþñü ñïîðòîì, ñ÷èòàþ ÷òî îí èòàê íåáîëüøîé äëÿ ìîèõ ãàáàðèòîâ (âåäü îí äîñòàâëÿåò êèñëîðîä ê êëåòêàì, à êîëè÷åñòâî êëåòîê ó 93 êã è íàïðèìåð 78êã áóäåò ïðèëè÷íî ðàçëè÷àòüñÿ). Êîãäà ãåìîãëîáèí áûë ïîðÿäêà 165 - òî âûíîñëèâîñòü áûëà ëó÷øå, ýòî ôàêò. (Áîëüøå óæå õóæå, ò.ê. ýðèòðîöèòîâ ñòàíîâèëîñü íà ìàêñèìóìå, òàêæå êàê è ãåìàòîêðèò ïîä 49.) ß òàê ïîíèìàþ, ïîñëå ñäà÷è öåëüíîé êðîâè - îí ñíèçèòüñÿ ïðèëè÷íî, íî âîçìîæíî áóäåò ñóïåðêîìïåíñàöèÿ? âîçìîæíî òàêîå? È ïîñëåäíåå ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà åñëè ñäàâàòü òî ñêîëüêî 300, 400, 500 ìë? Áëàãîäàðþ çà âíèìàíèå è îòâåòû |
#10
|
||||
|
||||
âðîäå êàê ïî ÌÐÒ ìîæíî îöåíèòü åñòü èëè íåò íàêîïëåíèå æåëåçà â ïå÷åíè ïðè âûñîêîì ôåððèòèíå è ÿâëÿåòåñü ëè âû êàíäèäàòîì íà êðîâîïóñêàíèå, ÷òîáû óáðàòü ëèøíåå æåëåçî, íî ýòî íóæíî îáñóæäàòü ñ âðà÷îì î÷íî...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
||||
|
||||
ìû ãîâîðèì î ìàññèâíîì âîñïàëåíèè, êîãäà íà ïèêå îñòðîòû ïðîöåññà öðá ïîâûøàåòñÿ â ðàçû, íåò íèêàêèõ äàííûõ, ÷òî öðá ïîâûøàåòñÿ ïðè íåâðàëãèè è îñòà¸òñÿ ïîâûøåííûì, ïîêà íå óéä¸ò áîëü; íàñêîëüêî çíàþ, âû ìîæåòå ñäàòü öåëüíóþ êðîâü ïàêåòîì, ãäå â ìåøêå ñ öèòðàòîì åãî çàïîëíÿþò 420-450 ìë êðîâè, åñëè ó âàñ íåò ïðîòèâîïîêàçàíèé; äîíîðñêàÿ ñäà÷à êðîâè âåäåò ê ñíèæåíèþ ãåìîãëîáèíà ãäå-òî íà 5 ã/ë è åòî ñíèæåíèå òîò÷àñ êîìïåíñèðóåòñÿ æåëåçîì èç ïå÷åíè, ïîåòîìó åñòü ëå÷åáíûé ñìûñë äàííîé ïðîöåäóðû; íà âàøåì ìåñòå, ÿ áû îçàäà÷èëñÿ, êóäà äåâàëèñü âàøè 10 ã/ë ãåìîãëîáèíà êðîâè, òàê êàê ó îäíîãî ÷åëîâåêà åãî óðîâåíü âåñüìà ñòàáèëåí, è åñëè âàøà íîðìà 165, òî 153 äëÿ âàñ ìîæåò áûòü àíåìèåé ñî âñåìè ñèìïòîìàìè; îäíàêî, åñëè àíàëèçû äåëàëèñü â ðàçíûõ ëàáàõ, òî òàêîé "ðàçáåã" - íîðìà äëÿ ëàá â ÐÔ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Äà äåéñòâèòåëüíî ñäàâàë â ðàçíûõ ëàáàõ è öèôðû ïðûãàëè. Íî âñå òàêè òåíäåíöèÿ ê ñíèæåíèþ áûëà î÷åâèäíà è óñðåäíåííîå ñòàëî - 155.
Ñïàñèáî âàì áîëüøîå, âðîäå âñå ïîíÿòíî ñòàëî, íå ñìåþ äàëåå îòâëåêàòü. |
#13
|
||||
|
||||
âûëîæèòå ëþáîé íåäàâíèé îàê ïîëíîñòüþ; áèëèðóáèíà íå áûëî ïîâûøåííîãî? ÒÒÃ â íîðìå?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#14
|
|||
|
|||
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì]
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] ÒÒà - 1,4 ìêÌÅ/ìë [0,27-4,2] èþëü 23 ãîäà |
#15
|
|||
|
|||
Ýòî êàê ðàç ñåãîäíÿ ñäàâàë
|