низкие уровень те и т4 при норме ттг

[irinazlata]

Уважаемые врачи.
Сданы анализы гормонов щитовидки. Т3 1,1НМОЛЬ/Л ( ПРИ РЕФ. ВЕЛИЧИНЫ 1,2-2,8) Т4 55,02ПМОЛЬ/Л (60-160) ТТГ 1,31 ММЕ/Л (0,17-4,05). все признаки гипотериоза. Почему такое происходит?

[ghrh44]

Что за " признаки гипотиреоза"?

Другие лекарства? Голодание? Хроническая болезнь?

Если ничего подобного нет, то первым делом перепроверить. Если повторится, то МРТ гипофиза +/- контраст.

[irinazlata]

сонливость. прибавка в весе. задержка жидкости.

[irinazlata]

ренген турецкого седла без патологий. высокий уровень кортизола показал в суточной моче. мрт надпочечников в норме.

[ghrh44]

Цифру кортизола мочи и норму можно?

[irinazlata]

688нмоль (реф 138-524)

[ghrh44]

Повторить 24 часовый сбор мочи, сделать дексаметазоновый тест ( отдельно от сбора мочи): 1 мг таблетка в 11 вечера, наутро сдать кровь на кортизол в 8 -8:30 утра.

[irinazlata]

скажите может ли кортизол влиять на связь гипофиз - щитовидная железа. и повышенный уровень свободного кортизола снижать гормоны т3 и т4. при норме ттг.
Такой уровень кортизола в моче это следствие понижения уровня т3 и т4 или причина?
Я совершенна далека от медицина, и чисто своей женской логикой пытаюсь дойти до истины.
возможно дексаметазон снизит кортизол но не повлияет на уровень т3 и т4. следовательно не уберет симптомы гипотериоза.
В общем я запуталась, помогите люди добрые.

[irinazlata]

что то задерживает в организме воду. но не там где надо. кровь густая. вены тонкие. она где там не где надо. из всех анализов что я делала повышен альдестерон по крови 293 ( при норме до 270 по лаборатории) кортизол в моче!!! и снижены гормоны т3 и т4.
где связь то нарушена не пойму.
При этом фурасемид на меня не действует вообще. белковое питание задерживает воду и вес не уходит. от уколов магнезии я - шарик. отек вода не выходит. по узи нефрокальциноз почек

[ghrh44]

Высокие уровни глюкокортикоидов подавляют ТТГ.
Не стоит заниматься размышлизмами: лучше сделайте то, что Вам советуют.

[irinazlata]

а как влияют высокие уровни глюкокортикоидов на т3 и т4?

[Melnichenko]

Нарушают превращение Т4 в Т3, кроме того, изменяют количество связвающих белков,
Вы рассматриваете форум как ликбез или как консультативный ?

[ghrh44]

Если у Вас ТТГ должен был быть 2.5, а глюкокортикоиды его снизили до 1.5 ( как примеры), то и Т4 с Т3 упадут.
Вторичный гипотироидизм ( низкие Т4/Т3 с нормальным или низким ТТГ) при терапии стероидами или у больных Кушингом нередок.

[irinazlata]

Галина Афанасьевна огромное спасибо что не оставили мою тему без внимания. И всем врачам которые отвечают от души спасибо

[irinazlata]

Я правильно поняла если я выпью дексаметазон и он подавить свободный кортизол в моче то гормоны щитовидной железы станут в норме а не ниже нормы(т3 и т4). Дексаметазон разово пить или постоянно? И что получается у меня Кушинг или гипотериоз. Прошу вас обьясните.