#1
|
|||
|
|||
Плохие показатели анализов мочи и бак посева эякулята перед протоколом
Планируем четвертый протокол ЭКО. Период планирования 8 лет. Было 4 инсименации, 3 протокола ЭКО без имплантаций. Установлено I бесплодие неясного генеза. Мужу 34 года, вес 81 кг, анамнез: астенотератозооспермия, спермаглютинация, хр. цистит, МКБ, по крови в титрах IGG - toxoplasma gondi, CMV, rubella, по исследованию эякулята - герпес и ЦМВ не обнаружены.
Планировали вступить в январе 2016 года в протокол, однако при сдаче спермограммы обнаружены и в последующем не подтверждены лейкоциты (старая тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=365222), а при неоднократной сдаче обнаружены и подтверждены плохие показатели мочи и по бакпосеву эякулята - Enterococcus faecium (умеренный рост 10-100 КОЕ) и Escherichia coli (скудныйрост до 10 КОЕ), определена чувствительность к антибиотикам. Врачом по результатам анализов и установленного диагноза: "МКБ. Камни левой почки, микролитиаз правой почи. Хр. цистит, ст. ремиссии" назначено лечение: 1. Бруснивер 2р в сутки 1 мес 2. Цистон по 2т 2р в сутки 1 мес 3. свечи Галавит по 100 мг по 1 св. в прямую кишку на ночь 10 дней 4. Но-шпа по 1т 3 р в сутки 7 дней 5. РиоФлора баланс нео по 2к 2 раза в сутки во время еды 14 дней 6. Хилак Форте Н по 30-40 капель 3 раза в сутки во время еды 14 дней, после чего контроль ОАМ через две недели После пересдачи контроля ОАМ, результаты следующие: В момент прохождения указанного курса и сдачи приведенного анализа мочи назначена и в настоящее время продолжается физиопроцедура Андрогин. По результатам контроля ОАМ другим врачом урологом сделан вывод, что это воспаление простаты, вступление в протокол в настоящее время не целесообразно и требуется более серьезный курс лечения: 1. Цифран ОД 1000мг 1т 1 раз в 1 сутки либо Ципролет 500мг 1т 2 раза в сутки на 14 дней (после чего сдача сока простаты, и при наличии воспаления продолжения курса еще 14 дней без вступления в протокол) 2. Андро Доз 2 кап 2 раза в день 1 месяца 3. Витапрост 1 св 1 раз в день 20 дней 4. Афала 2 т 2 раза в день Вопросы: 1. Целесообразно и правильно ли установлены диагнозы и назначено в соответствии с ними лечение, как в первый, так и во второй раз? 2. Обосновано ли назначение Цифран ОД 1000мг либо Ципролет 500мг, при планировании протокола ЭКО? 3. Целесообразно ли вступление в протокол ЭКО при таких анализах без второго курса лечения? 4. Достаточно ли проведено обследование для постановки диагнозов и назначения лечения? Требуется ли дополнительное обследование или иной курс лечения? 4. Какой из установленных диагнозов: "МКБ. Камни левой почки, микролитиаз правой почи. Хр. цистит, ст. ремиссии" или воспаление простаты являются достоверным? Заранее спасибо, ВСЕМ ответившим! |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, видимо моя тема затерялась. Вопрос все еще актуален. Очень надеюсь на Вашу помощь.
|