Множественные осложнения

[Lemer]

Приветствую всех форумчан! Обращаюсь к наиболее опытным медицинским специалистам с просьбой помочь мнениями, советами, пояснениями относительно путей преодоления тяжелого состояния моей жены, больной СД2 в стадии декомпенсации с отягощением множественными осложнениями. Больная Тамара Ивановна М. 71год (дата рождения 20.02.1943) пенсионер инвалид 2гр.
Диагноз и сопутствующие заболевания до апреля 2013 г: сахарный диабет 2типа (впервые диагностирован в 2001г), стенокардия напряжения ФК3, артериальная гипертензия 2ст риск 4, постоянная форма мерцательной аритмии, оперированная щитовидная железа по случаю диффузно-узелкового зоба.
15.04.2013 в 22.40 больная поступила экстренно в АРО БСМП г.Ангарска Остановка сердца на 5 мин Трахеостомия. 25.04.2013 проведена экстренная нефрэктомия справа. Находилась на обследовании и лечении в урологическом и терапевтическом отделениях БСМП с 15.04.2013 по 17.05.2013. Диагноз заключительный основной: коралловидный камень правой почки, мочекаменная болезнь, вторичный хронический пиелонефрит единственной левой почки, обострение. Осложнения: абсцесс почки справа, апостематозный нефрит справа, паранефральная гематома, катаральный эндобронхит, кетоз от 09.05.2013, состояние после нефрэктомии справа от 25.04.2013, Трахеостомия от 15.04.2013),.Сопутствующая патология: сахарный диабет 2 типа, индивидуальный целевой уровень HbA1C<8%, ИБС, ПИКС (давность?), постоянная мерцательная аритмия тахисистолической формы ХСН1ФК, артериальная гипертензия 3стадии (ГЛЖ, ГХЭ, асс заболевания).
Находилась на обследовании и лечении в терапевтическом отделении МСЧ-36 гАнгарска с 21.05.2013 по 31.05.2013. Диагноз основной: мочекаменная болезнь, вторичный хронический пиелонефрит единственной левой почки, обострение. Осложнение – ХБП 3 стадия. Диагноз сопутствующий: нефрэктомия справа от 25.04.2013, трахеостома от 15.04.2013, послеоперационная паранефральная нагноившаяся гематома 500мл, ИБС, ПИКС (давность?), постоянная фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма, ХСН2АФК3, артериальная гипертензия 3ст риск 4, ГЛЖ, ГХЭ, ОНМК, сахарный диабет-2 HbA|C<8%?, диабетический кетоз от 21.05.2013, диабетическая полинейропатия сенсомоторная форма, дистальный тип, диабетическая нефропатия 3 стадия анемия хронического заболевания легкой степени, ДЭ 2ст, последствия ишемического инсульта от 2001 года( бассейн не известен), церебральный атеросклероз, выраженный астено-невротический синдром, острый ларинготрахеит средней степени тяжести, пять открытых ран, требующие ежедневной хирургической перевязки (одна операционная на правом боку и четыре пролежневых – на голове, кобчике и пятках).Рекомендовано наблюдение у следующих специалистов: нефролога, кардиолога, эндокринолога, терапевта, невролога, пульмонолога.
С июня 2013г лечение, реабилитация, включая перевязки вяло заживающих ран, проводятся силами родственников на дому с консультацией участкового терапевта, кардиолога, эндокринолога, невролога, хирурга. К марту 2014г состояние больной следующее:
Основной диагноз
E11.7 - инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа с множественными осложнениями.
Сопутствующие диагнозы и осложнения
I25.0 – атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь.

I67.2 – церебральный атеросклероз.
N11.9 – хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный.
J45.8 – бронхиальная астма неаллергическая персисстирующее течение средней степени тяжести.
Раны (операционная и три пролежневые) зажили, кроме одной на правой пятке, она в стадии грануляции и заживления. Из жалоб больной остались: сильная одышка, изнуряющий сухой кашель с редким отделением мокроты, с эпизодическими обострениями, трудность в самостоятельном передвижении, общая слабость, плохой сон. АД – 105/70, ЧСС – 86, Т – 36град, сахар крови поддерживается в пределах 8 – 11 ед инсулиновыми инъекциями (Хумулин НПХ 16+16, Новорапид 8+8+8).
Отсутствие зримого прогресса в состоянии больной в отношении непродуктивного кашля, общей слабости в последний период повлекли попытки родственников пациентки искать альтернативных медицинских специалистов и неравнодушных людей с опытом преодоления похожих состояний. Возникли сомнения в правильности ранее установленного диагноза и вытекающего из него плана реабилитации, которым не было предусмотрено уточнения диагноза с помощью приборных средств томографии - МРТ или КТ. Нашими лечащими врачами было рекомендовано только прием АЦЦ (длительно?!) и проведение ингаляций. Другие специалисты нам недоступны. Возникло сомнение близких после поиска дополнительной информации в Интернете, сопоставления ее с симптоматикой и ощущениями больной, фактами из истории болезни. Появилось подозрение на вероятность изменения диагноза основного нынешнего беспокоящего пациентку состояния на хронический рубцовый стеноз трахеи, вызванный длительным действием (почти месяца) трахеостомы в реанимационном отделении. Для нас ныне актуален вопрос, не кто виноват, а что делать.
Хотелось бы узнать мнение опытных специалистов в отношении наших сомнений, возможность получения рекомендаций по реабилитации нашей больной. Спасибо!