С Пептид и Инсулин понижены у ребенка 3,5 лет

[tanyv197474]

Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Девочка 3,5 лет рост 106см, вес 16 кг. Не привита только БЦЖ в 4 месяца ПВО холодный абсцесс лимфаденит. 12. 04. 2012 в детском саду после полдника началась рвота. К вечеру рвота не преклащалась Т норам расстройства стула нет. Меряла тест полосками глюкозу и ацетон в моче. Глюкоза норма ацетон 3 +. Положили в детское отделение с диагнозом ацетономический синдром. Капали реосорбилакт 150, в/в40% глюкозу без инсулина, физраствор 150, церукал, но шпа, глюкоза 200. ночью рвота 3 раза. Утром 13.04 ацетон в моче 4+ глюкоза в моче 4+. Анализ крови на сахар норма. 13.04. опять хотели ставить глюкозу не дала, капали тот же состав только без глюкозы, после ввода но шпы профузная вода что прокапали то и вышло. Перевели в инфекционное отделение. Опять капельница реосорбилакт, ксилат, физраствор. Понос прекратился, мочи почти не стало сильные отеки под глазами и немного на ножках. Сахар крови норма, в моче ацетона нет, сахара нет. 14.04. опять капельница только реосорбилакт от всего остального отказалась. 20.04 анализ крови С пептид 0, 5 , инсулин 2 к сожалению нормы не знаю. Врач в Киеве в институте эндокринологии сказала, что результаты анализов не утешительные, прописали креон 5000 3 раза в день, убихинон, гепабене, строгая диета.
Вопрос
1. может ли пониженное содержание с пептида и инсулина говорить о начинающемся СД?
2. бета клетки поджелудочной железы восстанавливаются?
3. какие еще методы обследования стоит пройти, чтоб не пропустить СД?
4. на что нужно обращать внимание, чтоб не пропустить СД?
5. как часто нужно сдавать кровь на сахар?
6. можно ли в домашних условиях с помощью глюкометра провести диагностику сахара в крови, когда и в какое время нужно брать анализ ?
7. сколько хлебных и сахарных единиц можно съедать ребенку?
8. единица это сколько?
Сразу прошу прощения за многочисленные вопросы.

[FilippovaYulia]

Анализы на инсулин и С-пептид не имеют вообще никакого отношения к диагностике сахарного диабета. Исходя из этого, все остальные вопросы бессмысленны, особенно вопросы про хлебные единицы.
Метод обследования "чтобы не пропустить СД" один-единственный - определение сахара в крови. В плане "когда проверить сахар" - первыми признаками сахарного диабета являются учащенное мочеиспускание (у детей может быть энурез и недержание мочи), жажда. похудание, любое ухудшение самочувствия с тошнотой и рвотой. Но если при плохом самочувствии проверили сахар крови и он нормален - больше никаких вопросов про СД на данный момент возникать не должно. Глюкометр НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ для диагностики сахарного диабета даже у взрослых, и тем более у детей.

[tanyv197474]

зачем же мы тогда их сдавали и для каких целей?
много пьет,видно что сушит, много писяет, диурез не считала(сколько выпивает столько и выписивает)больше 2х литров одной воды, постоянно просит есть хотя порции даю не маленькие, такие как раньше.
Может, нужно сдать кровь на сахар с нагрузкой?
нужно ли давать креон?

[Melnichenko]

Сообщение от tanyv197474

зачем же мы тогда их сдавали и для каких целей?

Каким образом мы сие можем узнать ? В принципе исследование лишено смысла в Вашем случае- а почему оно Вам назначено - понятия не имею

[Melnichenko]

Сообщение от tanyv197474

много пьет,видно что сушит, много писяет, диурез не считала(сколько выпивает столько и выписивает)больше 2х литров одной воды, постоянно

Удельная плотность мочи ?

[tanyv197474]

Здравствуйте. Тему создала в разделе "инфекционные болезни".http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=290005 но как оказалось совсем не инфекция. Дочери 5 лет. вес 19 кг. рост 116см. Заболели 05.10. Температура 38-39,сбивала нурофеном. Вялая не ест, мало пьет, жалуется на боль в горле, головную боль и боль в конечностях. Визуально горло красное без налета. 6 числа осмотр врача. Назначили антибиотик Оспамокс по 250мг 3р. в/д. к вечеру осип голос и появился лающий кашель. Дышала лазолваном, дексаметазоном ( по совету скорой помощи). на ночь но-шпа.
6,7 числа прием антибиотика, температура не падает, продолжаем дышать. 8 числа утром тошнота, не прекращающаяся рвота, почти не пила. По тест полоскам на ацетон 4+, сахар крови нормальный. Забрали в больницу. Капельницы Ксилат, рингер, реосорбилакт. 9 число температура до 38 уже ничем не сбиваю, антибиотик в больнице отменили. Поставили Д/З Ацетономический синдром. Состояние немного лучше, ацетона в моче нет, а вот сахар тощаковый 3,9 через час после еды перед сном 4,2. это норма?
у меня вот такие вопросы

1. Посоветовали сдать анализ "гликированный гемоглобин" Сдавать?
2. как в нашем случае не пропустить сахарный диабет?
3. На что обращать внимание, что делать чего не делать при ацетономическом синдроме?
4 продолжать антибиотик ?
Извините что сумбурно. Заранее спасибо за терпение.

[FilippovaYulia]

Ваши вопросы в данном случае не имеют отношения к эндокринологии. Снйчас сахарный диабет исключен, в анализе на гликированный гемоглобин нет смысла.

как в нашем случае не пропустить сахарный диабет?

Уже отвечено. См. несколькими постами выше.

3. На что обращать внимание, что делать чего не делать при ацетономическом синдроме?

"Поиск" в разделе Педиатрия. Например, http://forums.rusmedserv.com/showthr...F6%E5%F2%EE%ED

4 продолжать антибиотик ?

Спрашивать у очного врача.

[tanyv197474]

здали вчера анализ крови прокоментируйте пожалуйста, очень беспокоят результаты.
ЗАГ.АНАЛІЗ ВЕН.КРОВІ
Лейкоцити 2,89* Г/л 5,3-11,5
Еритроцити 4,62 Т/л 4,0-4,9
Гемоглобін 126 г/л 107-127
Гематокрит 38,0* % 32,0-37,1
Тромбоцити 191* Г/л 204-402
Тромбокрит 0,183 % 0,1-0,5
Середній об`єм еритроцитів 82,4 fL 73,8-84,3
Середній вміст гемоглобіну в
одному еритроциті
27,2 пг 24,3-28,6
Середня концентрація
гемоглобіну в еритроцитах
331 г/л 319-350
Ширина розподілення
еритроцитів по об`єму
14,1 % 10-15,5
Середній об`єм тромбоцитів 9,57* fL 3,6-9,4
Ширина розподілення
тромбоцитів по об`єму
17,8 % 10-18
Сегментоядерні гранулоцити 28* % 40-70
Сегментоядерні гранулоцити 0,81* Г/л 2,1-6,9
Паличкоядерні гранулоцити 6 % 1,0-6,0
Паличкоядерні гранулоцити 0,17 Г/л 0,1-0,7
Лімфоцити 58* % 16,0-56,0
Лімфоцити 1,68 Г/л 1,3-4,7
Моноцити 6 % 4,0-9,0
Моноцити 0,17 Г/л 0,1-0,7
Еозинофіли 0 % 0-3
Еозинофіли 0,000000* Г/л 0,1-0,6
Базофіли 0 % 0-0
Базофіли 0,000000 Г/л 0-0
Метамієлоцити 0 % не виявлено
Метамієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Мієлоцити 0 % не виявлено
Мієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Віроцити 2 % не виявлено
Віроцити 0,06 Г/л не виявлено
Швидкість осідання
еритроцитів за методом
Westergren
10 мм/год <17
__________________________________________________ _________
сейчас беспокоит сильный кашель уже не совсем сухой скорее влажный, присоединился насморк, температуры нет.
назначили
эреспал или Асс, ингаляции с лазолваном, беспокоит то, что в инструкции к Асс написано (Гиперчувствительность, склонность к кровотечениям), у дочери частые кровотечения из носа,а в анализе низкие тромбоциты?
правильно назначено лечение?

[Elena_Bondareva]

Ребенок переносит вирусную инфекцию. Лазолван и ацц не нужны. Промывайте нос, обильно поите.