|
#1
28.03.2012, 14:24
|
|||
|
|||
|
Помогите разобраться с лечением.
Добрый день!
Моей маме совсем недавно поставили диагноз сахарный диабет 2-го типа. При измерении уровня сахара в крови, он оказался равным 20 ммоль/л. Анализ брался из вены, натощак. Уровень сахара, через 2 часа после еды - 18 ммоль/л. Анализ брался из пальца. Врач эндокринолог просто назначил прием таблеток амарил (раз в день), сиофор 2 раза в день по 100 мг. Прием должен осуществляться в течении 3-х месяцев. И дал стандартную брошюрку с диетой. Еще речь шла о том, что необходимо контролировать уровень сахара глюкометром. И это все. Посещение врача оставило множество вопросов. 1.) О том, по какой методике контролировать сахар в крови ничего сказано не было. Допустим, что сахар в какой-то момент дня оказался выше нормы - что делать? Принимать доп. количество таблеток, какое? Ужесточать диету? И то и другое? 2.) После окончания назначенного врачом срока приема таблеток (3 месяца) нужно ли принимать еще что-то и дальше и от чего это зависит? 4.) Нужно ли периодически посещать эндокринолога и делать какие-либо лабораторные анализы? В каких случаях и как часто? 5.) У мамы, также, немеют стопы. Эндокринолог сказал, что это должно пройти само, после нормализации уровня сахара в крови. Правильно ли это или нужно предпринять некое дополнительное лечение? 6.) Нужно ли принимать назначенный врачом амарил, если уровень инсулина нормальный и без него? 7.) В числе противопоказаний к применению назначенного сиофора, я нашел возраст выше 60 лет, а маме 67 лет. Можно ли ей принимать сиофор? 8.) Если по пунктам 6 и 7 ответ отрицательный, то как тогда снижать сахар? Уважаемые господа, очень прошу помочь в ответах на данные вопросы!!! Конечно, вполне возможно, что ответы на них можно получить, посетив другого эндокринолога в другом мед. центре, но это еще время ожидания, а делать что-то нужно срочно. Заранее спасибо! 
|
|
#2
28.03.2012, 20:15
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Ответы на эти и другие вопросы (а их есть и будет еще множество) нужно получать в "Школе для пациентов с СД2". И дело не в том, что не хочется отвечать на Ваши вопросы, а в том, что для ответа на них выделяется занятий 7-8 по 2-3 часа. Что у мамы с гликемией сейчас? Если очный доктор не увидел противпоказаний для приема сиофора, то возраст не помеха.
|
|
#3
29.03.2012, 09:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо за ответ! Сейчас с гликемией дела обстоят так: мерили сразу после ужина - 10,8 (глюкометр калиброван по плазме крови и, если поделить на коэффициент 1,12, то 10,8/1,12=9,6 по плазме), далее мерили на следующее утро, натощак - 10,6 (10,6/1,12=9,5 по плазме). Таблетки она пила всего один день пока. Про школу диабета ничего не говорили. Может посоветуете какую-нибудь? Я так понимаю, там учат компенсировать диабет самостоятельно? Но мы же не можем самостоятельно и вовремя назначать препараты? А периодические обследования нужны? Что делать с ногами и глазами, когда понизится сахар? Насчет эндокринолога... Я не могу, безусловно, судить о его квалификации, но могу предположить равнодушное отношение (по ряду фактов), что тоже немаловажный фактор, который может свести к нулю даже высокую квалификацию. Заранее спасибо!
|
|
#4
29.03.2012, 20:15
|
||||
|
||||
|
1. Гликемию не исследуют сразу после еды - только через 2 часа, а также натощак и на ночь (перед сном).
2. В Школе не учат компенсировать диабет препаратами, самостоятельно их начинать принимать или изменять дозы (это относится только к инсулину). В школе дают ответы на вопросы о диетотерапии, самоконтроле гликемии и контроле за осложнениями, о частоте необходимых анализов и осмотров и т.д. 3. Вы ничего не знаете о диабете, а минимум 50% успеха зависит от пациента, его знаний, его готовности выполнять рекомндаци и врача (это относится не только к регулярному приему препаратов и самоконтролю, но и к диетотерапии и физическим нагрузкам, которые занимают исключительно важное место в достижении компенсации). Поэтому - опять вопрос о школе 4. Помимо назначения терапии (об эффективности которой говорить сейчас трудно), необходимо дообследование на наличие осложнений СД (ИМХО, лучше это делать в стационаре, заодно и терапию подкорректируют) 5. Если решите госпитализироваться, то вполне можете дождаться очереди на госпитализацию (учтите, что с момента начала заболевания до его диагностики проходит около 5 лет) 6. Школы есть в районных поликлиниках, но можно пройти школу в ЭНЦ или Первом МГМУ
|
|
#5
30.03.2012, 09:18
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ и информацию!
Вообще, я посмотрел есть в ЭНЦ некий дневной стационар, где, как я понял тоже можно пройти обследование. Попробуем узнать про него. Возможно, еще раз посетим другого эндокринолога.
|
Линейный вид
