Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.02.2014, 19:37
Melody_1985 Melody_1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.07.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 93
Сказал(а) спасибо: 56
Melody_1985 *
Впервые выявленный сахарный диабет и вопросы по компенсации

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Обращаюсь к Вам от лица своего отца. Это его просьба, сам он компьютером не владеет.
Отцу 60 лет, 2 недели назад при плановой госпитализации в терапевтическое отделение выяснилось, что болен сахарным диабетом, 2 тип. Поступил с цифрой 19 натощак. Была проведена инсулинотерапия п/к по схеме: протофан 8-00 - 14ед, 22-00 - 12ед; актрапид п/з - 10ед, п/о - 8ед, п/у - 8ед. Через 4 дня в связи с положительной динамикой перевели на пероральный прием - галвус 100мг/c и диабетон МВ 60мг/c.
Привожу данные из выписки.
Диагноз:
ОСНОВНОЙ: Сахарный диабет, 2 тип, впервые выявленный. Целевой уровень Hb-гликированного <7%ALc.

ОСЛОЖНЕНИЕ: Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей II степени. Диабетическая нефропатия, ст. микроальбуминурии?.

СОПУТСТВУЮЩИЙ: Гипертоническая болезнь II ст., степень 2, группа риска 4. Гипертоническая II ангиопатия сетчатки OU. Преосбиопия. Распространенный остеохондроз позвоночника. ДГПЖ. Хронический простатит. Хроническая неполная задержка мочи. Дисциркуляторная энцефалопатия II ст., смешанного генеза (гипертонического, дисметаболического). Хроническая цереброваскулярная недостаточность. Ожирение II степени, алиментарно-конституциональное. ИМТ-35. Дислипидемия, гиперхолестеринемия. ЖКБ, Хронический калькулезный холецистит, ремиссия.

Отец почти неделю уже дома. Соблюдает диету номер 9, никакого сахара и быстрых углеводов. Вчера купили глюкометр (Контур ТС, если это имеет значение, откалиброван по плазме). Начали мерить и вести дневник.
27.02 19:30 после еды через 2 часа 6,2
В 20:00 прием галвуса 50мг
27.02 22:00 - 4,4
28.02 8:00 (натощак) - 5,6
Перед завтраком за 20 мин-прием диабетона МВ 60мг
В 11 утра папа должен был выпить галвус 50мг, но решил посмотреть что будет если не выпьет, все-таки диабетон с утра выпил.
28.02 12:00 - 6,1
28.02 16:00 после еды через 2 часа 5,8
28.02 20:00 через 30 минут после еды 8,2
Папа испугался, увидев такие высокие цифры и сразу выпил галвус 50мг.

Вопросы, если можно.
8,2 через полчаса после еды - это нормально? Я везде в интернете нахожу "золотой стандарт" через 2 часа после еды - до 7,8 ммоль, а вот через полчаса - не нахожу.
И еще. При выписке папе врач расписал, что диабетон МВ пить, например, за 20 минут до завтрака, а вот галвус - 2 раза в день, в 11 утра и 20 вечера под контролем уровня глюкозы. Папа потерялся, не спросил сразу: а как это? А дома вопрос возник. Как это понимать? Вот увидели мы в 20:00, когда и нужно пить галвус цифру 8,2 через полчаса после еды, и что? Пить его? 50мг или, может, половинку?
И глюкометром мы, наверно, часто мерить начали сахар, или нет?

Буду Вам очень признательна, если хоть немножко поможете нам разобраться. Школа диабета в Ростове-на-Дону есть, записались, ждем, когда начнутся лекции, но вопросы возникают уже сейчас.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.