#1
|
||||
|
||||
Ñ Ïåïòèä è Èíñóëèí ïîíèæåíû ó ðåáåíêà 3,5 ëåò
Çäðàâñòâóéòå. Ïðîêîíñóëüòèðóéòå ïîæàëóéñòà. Äåâî÷êà 3,5 ëåò ðîñò 106ñì, âåñ 16 êã. Íå ïðèâèòà òîëüêî ÁÖÆ â 4 ìåñÿöà ÏÂÎ õîëîäíûé àáñöåññ ëèìôàäåíèò. 12. 04. 2012 â äåòñêîì ñàäó ïîñëå ïîëäíèêà íà÷àëàñü ðâîòà. Ê âå÷åðó ðâîòà íå ïðåêëàùàëàñü Ò íîðàì ðàññòðîéñòâà ñòóëà íåò. Ìåðÿëà òåñò ïîëîñêàìè ãëþêîçó è àöåòîí â ìî÷å. Ãëþêîçà íîðìà àöåòîí 3 +. Ïîëîæèëè â äåòñêîå îòäåëåíèå ñ äèàãíîçîì àöåòîíîìè÷åñêèé ñèíäðîì. Êàïàëè ðåîñîðáèëàêò 150, â/â40% ãëþêîçó áåç èíñóëèíà, ôèçðàñòâîð 150, öåðóêàë, íî øïà, ãëþêîçà 200. íî÷üþ ðâîòà 3 ðàçà. Óòðîì 13.04 àöåòîí â ìî÷å 4+ ãëþêîçà â ìî÷å 4+. Àíàëèç êðîâè íà ñàõàð íîðìà. 13.04. îïÿòü õîòåëè ñòàâèòü ãëþêîçó íå äàëà, êàïàëè òîò æå ñîñòàâ òîëüêî áåç ãëþêîçû, ïîñëå ââîäà íî øïû ïðîôóçíàÿ âîäà ÷òî ïðîêàïàëè òî è âûøëî. Ïåðåâåëè â èíôåêöèîííîå îòäåëåíèå. Îïÿòü êàïåëüíèöà ðåîñîðáèëàêò, êñèëàò, ôèçðàñòâîð. Ïîíîñ ïðåêðàòèëñÿ, ìî÷è ïî÷òè íå ñòàëî ñèëüíûå îòåêè ïîä ãëàçàìè è íåìíîãî íà íîæêàõ. Ñàõàð êðîâè íîðìà, â ìî÷å àöåòîíà íåò, ñàõàðà íåò. 14.04. îïÿòü êàïåëüíèöà òîëüêî ðåîñîðáèëàêò îò âñåãî îñòàëüíîãî îòêàçàëàñü. 20.04 àíàëèç êðîâè Ñ ïåïòèä 0, 5 , èíñóëèí 2 ê ñîæàëåíèþ íîðìû íå çíàþ. Âðà÷ â Êèåâå â èíñòèòóòå ýíäîêðèíîëîãèè ñêàçàëà, ÷òî ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ íå óòåøèòåëüíûå, ïðîïèñàëè êðåîí 5000 3 ðàçà â äåíü, óáèõèíîí, ãåïàáåíå, ñòðîãàÿ äèåòà.
Âîïðîñ 1. ìîæåò ëè ïîíèæåííîå ñîäåðæàíèå ñ ïåïòèäà è èíñóëèíà ãîâîðèòü î íà÷èíàþùåìñÿ ÑÄ? 2. áåòà êëåòêè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû âîññòàíàâëèâàþòñÿ? 3. êàêèå åùå ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ ñòîèò ïðîéòè, ÷òîá íå ïðîïóñòèòü ÑÄ? 4. íà ÷òî íóæíî îáðàùàòü âíèìàíèå, ÷òîá íå ïðîïóñòèòü ÑÄ? 5. êàê ÷àñòî íóæíî ñäàâàòü êðîâü íà ñàõàð? 6. ìîæíî ëè â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ ñ ïîìîùüþ ãëþêîìåòðà ïðîâåñòè äèàãíîñòèêó ñàõàðà â êðîâè, êîãäà è â êàêîå âðåìÿ íóæíî áðàòü àíàëèç ? 7. ñêîëüêî õëåáíûõ è ñàõàðíûõ åäèíèö ìîæíî ñúåäàòü ðåáåíêó? 8. åäèíèöà ýòî ñêîëüêî? Ñðàçó ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ìíîãî÷èñëåííûå âîïðîñû. |
#2
|
||||
|
||||
Àíàëèçû íà èíñóëèí è Ñ-ïåïòèä íå èìåþò âîîáùå íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê äèàãíîñòèêå ñàõàðíîãî äèàáåòà. Èñõîäÿ èç ýòîãî, âñå îñòàëüíûå âîïðîñû áåññìûñëåííû, îñîáåííî âîïðîñû ïðî õëåáíûå åäèíèöû.
Ìåòîä îáñëåäîâàíèÿ "÷òîáû íå ïðîïóñòèòü ÑÄ" îäèí-åäèíñòâåííûé - îïðåäåëåíèå ñàõàðà â êðîâè.  ïëàíå "êîãäà ïðîâåðèòü ñàõàð" - ïåðâûìè ïðèçíàêàìè ñàõàðíîãî äèàáåòà ÿâëÿþòñÿ ó÷àùåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå (ó äåòåé ìîæåò áûòü ýíóðåç è íåäåðæàíèå ìî÷è), æàæäà. ïîõóäàíèå, ëþáîå óõóäøåíèå ñàìî÷óâñòâèÿ ñ òîøíîòîé è ðâîòîé. Íî åñëè ïðè ïëîõîì ñàìî÷óâñòâèè ïðîâåðèëè ñàõàð êðîâè è îí íîðìàëåí - áîëüøå íèêàêèõ âîïðîñîâ ïðî ÑÄ íà äàííûé ìîìåíò âîçíèêàòü íå äîëæíî. Ãëþêîìåòð ÍÅ ÏÐÈÌÅÍßÅÒÑß äëÿ äèàãíîñòèêè ñàõàðíîãî äèàáåòà äàæå ó âçðîñëûõ, è òåì áîëåå ó äåòåé. |
#3
|
||||
|
||||
çà÷åì æå ìû òîãäà èõ ñäàâàëè è äëÿ êàêèõ öåëåé?
ìíîãî ïüåò,âèäíî ÷òî ñóøèò, ìíîãî ïèñÿåò, äèóðåç íå ñ÷èòàëà(ñêîëüêî âûïèâàåò ñòîëüêî è âûïèñèâàåò)áîëüøå 2õ ëèòðîâ îäíîé âîäû, ïîñòîÿííî ïðîñèò åñòü õîòÿ ïîðöèè äàþ íå ìàëåíüêèå, òàêèå êàê ðàíüøå. Ìîæåò, íóæíî ñäàòü êðîâü íà ñàõàð ñ íàãðóçêîé? íóæíî ëè äàâàòü êðåîí? |
#4
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå. Òåìó ñîçäàëà â ðàçäåëå "èíôåêöèîííûå áîëåçíè".http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=290005 íî êàê îêàçàëîñü ñîâñåì íå èíôåêöèÿ. Äî÷åðè 5 ëåò. âåñ 19 êã. ðîñò 116ñì. Çàáîëåëè 05.10. Òåìïåðàòóðà 38-39,ñáèâàëà íóðîôåíîì. Âÿëàÿ íå åñò, ìàëî ïüåò, æàëóåòñÿ íà áîëü â ãîðëå, ãîëîâíóþ áîëü è áîëü â êîíå÷íîñòÿõ. Âèçóàëüíî ãîðëî êðàñíîå áåç íàëåòà. 6 ÷èñëà îñìîòð âðà÷à. Íàçíà÷èëè àíòèáèîòèê Îñïàìîêñ ïî 250ìã 3ð. â/ä. ê âå÷åðó îñèï ãîëîñ è ïîÿâèëñÿ ëàþùèé êàøåëü. Äûøàëà ëàçîëâàíîì, äåêñàìåòàçîíîì ( ïî ñîâåòó ñêîðîé ïîìîùè). íà íî÷ü íî-øïà.
6,7 ÷èñëà ïðèåì àíòèáèîòèêà, òåìïåðàòóðà íå ïàäàåò, ïðîäîëæàåì äûøàòü. 8 ÷èñëà óòðîì òîøíîòà, íå ïðåêðàùàþùàÿñÿ ðâîòà, ïî÷òè íå ïèëà. Ïî òåñò ïîëîñêàì íà àöåòîí 4+, ñàõàð êðîâè íîðìàëüíûé. Çàáðàëè â áîëüíèöó. Êàïåëüíèöû Êñèëàò, ðèíãåð, ðåîñîðáèëàêò. 9 ÷èñëî òåìïåðàòóðà äî 38 óæå íè÷åì íå ñáèâàþ, àíòèáèîòèê â áîëüíèöå îòìåíèëè. Ïîñòàâèëè Ä/Ç Àöåòîíîìè÷åñêèé ñèíäðîì. Ñîñòîÿíèå íåìíîãî ëó÷øå, àöåòîíà â ìî÷å íåò, à âîò ñàõàð òîùàêîâûé 3,9 ÷åðåç ÷àñ ïîñëå åäû ïåðåä ñíîì 4,2. ýòî íîðìà? ó ìåíÿ âîò òàêèå âîïðîñû 1. Ïîñîâåòîâàëè ñäàòü àíàëèç "ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí" Ñäàâàòü? 2. êàê â íàøåì ñëó÷àå íå ïðîïóñòèòü ñàõàðíûé äèàáåò? 3. Íà ÷òî îáðàùàòü âíèìàíèå, ÷òî äåëàòü ÷åãî íå äåëàòü ïðè àöåòîíîìè÷åñêîì ñèíäðîìå? 4 ïðîäîëæàòü àíòèáèîòèê ? Èçâèíèòå ÷òî ñóìáóðíî. Çàðàíåå ñïàñèáî çà òåðïåíèå. |
#7
|
||||
|
||||
Âàøè âîïðîñû â äàííîì ñëó÷àå íå èìåþò îòíîøåíèÿ ê ýíäîêðèíîëîãèè. Ñíé÷àñ ñàõàðíûé äèàáåò èñêëþ÷åí, â àíàëèçå íà ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí íåò ñìûñëà.
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#8
|
||||
|
||||
çäàëè â÷åðà àíàëèç êðîâè ïðîêîìåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà, î÷åíü áåñïîêîÿò ðåçóëüòàòû.
ÇÀÃ.ÀÍÀË²Ç ÂÅÍ.ÊÐβ Ëåéêîöèòè 2,89* Ã/ë 5,3-11,5 Åðèòðîöèòè 4,62 Ò/ë 4,0-4,9 Ãåìîãëîá³í 126 ã/ë 107-127 Ãåìàòîêðèò 38,0* % 32,0-37,1 Òðîìáîöèòè 191* Ã/ë 204-402 Òðîìáîêðèò 0,183 % 0,1-0,5 Ñåðåäí³é îá`ºì åðèòðîöèò³â 82,4 fL 73,8-84,3 Ñåðåäí³é âì³ñò ãåìîãëîá³íó â îäíîìó åðèòðîöèò³ 27,2 ïã 24,3-28,6 Ñåðåäíÿ êîíöåíòðàö³ÿ ãåìîãëîá³íó â åðèòðîöèòàõ 331 ã/ë 319-350 Øèðèíà ðîçïîä³ëåííÿ åðèòðîöèò³â ïî îá`ºìó 14,1 % 10-15,5 Ñåðåäí³é îá`ºì òðîìáîöèò³â 9,57* fL 3,6-9,4 Øèðèíà ðîçïîä³ëåííÿ òðîìáîöèò³â ïî îá`ºìó 17,8 % 10-18 Ñåãìåíòîÿäåðí³ ãðàíóëîöèòè 28* % 40-70 Ñåãìåíòîÿäåðí³ ãðàíóëîöèòè 0,81* Ã/ë 2,1-6,9 Ïàëè÷êîÿäåðí³ ãðàíóëîöèòè 6 % 1,0-6,0 Ïàëè÷êîÿäåðí³ ãðàíóëîöèòè 0,17 Ã/ë 0,1-0,7 ˳ìôîöèòè 58* % 16,0-56,0 ˳ìôîöèòè 1,68 Ã/ë 1,3-4,7 Ìîíîöèòè 6 % 4,0-9,0 Ìîíîöèòè 0,17 Ã/ë 0,1-0,7 Åîçèíîô³ëè 0 % 0-3 Åîçèíîô³ëè 0,000000* Ã/ë 0,1-0,6 Áàçîô³ëè 0 % 0-0 Áàçîô³ëè 0,000000 Ã/ë 0-0 Ìåòà쳺ëîöèòè 0 % íå âèÿâëåíî Ìåòà쳺ëîöèòè 0,000000 Ã/ë íå âèÿâëåíî ̳ºëîöèòè 0 % íå âèÿâëåíî ̳ºëîöèòè 0,000000 Ã/ë íå âèÿâëåíî ³ðîöèòè 2 % íå âèÿâëåíî ³ðîöèòè 0,06 Ã/ë íå âèÿâëåíî Øâèäê³ñòü îñ³äàííÿ åðèòðîöèò³â çà ìåòîäîì Westergren 10 ìì/ãîä <17 __________________________________________________ _________ ñåé÷àñ áåñïîêîèò ñèëüíûé êàøåëü óæå íå ñîâñåì ñóõîé ñêîðåå âëàæíûé, ïðèñîåäèíèëñÿ íàñìîðê, òåìïåðàòóðû íåò. íàçíà÷èëè ýðåñïàë èëè Àññ, èíãàëÿöèè ñ ëàçîëâàíîì, áåñïîêîèò òî, ÷òî â èíñòðóêöèè ê Àññ íàïèñàíî (Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü, ñêëîííîñòü ê êðîâîòå÷åíèÿì), ó äî÷åðè ÷àñòûå êðîâîòå÷åíèÿ èç íîñà,à â àíàëèçå íèçêèå òðîìáîöèòû? ïðàâèëüíî íàçíà÷åíî ëå÷åíèå? |
#9
|
||||
|
||||
Ðåáåíîê ïåðåíîñèò âèðóñíóþ èíôåêöèþ. Ëàçîëâàí è àöö íå íóæíû. Ïðîìûâàéòå íîñ, îáèëüíî ïîèòå.
|