Ребенку сделали аннализы

[rjkzlbvf]

Мальчик болеет сахарным диабетом 1 с осени 2012г.Недавно сдали анализы.Кто может разъясните пожалуйста их. Зарание спасибо!!!
Иг Е (тотал) 88 Ед/мл
Альбумин 51 * г/л
Общий белок 81 * г/л
альфа-1-глобулины 2.5 г/л
альфа-2-глобулины 10.5 г/л
бета-глобулины 6.7 г/л
гамма-глобулины 10.5 * г/л
гемоглобин 100

[FilippovaYulia]

Извините, но циферки анализов вне клинической ситуации ничего не означают и никаким разъяснениям не подлежат. Вы вообще ничего не написали о ребенке - даже возраст (хотя любому человеку должно быть известно, что у детей могут быть отдельные "нормы" для каждого возраста).
Задайте вопрос согласно Правилам форума http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627 и при этом учтите, что вопрос "разъясните циферки анализов" останется без ответа, потому как изначально не имеет никакого смысла.

[rjkzlbvf]

Мальчик 2.5года болеет сахарным диабетом 1 с осени 2012г.Недавно сдали анализы.Кто может разъясните пожалуйста их. Зарание спасибо!!!
Сахар когда 3-3.5 подымаем 20-30грамм огурца или яблоко может подмц
Когда сахар 10-12-15 подкалываем 0.5 короткого может упасть до 3
Никак не добъемся стойкой компинсации


дисбактериос 2-3степени 1месяц назад пропили линекс и лактобактерин
С-пептид 27пмоль/л
Гликированый гемоглобин: 7.9
Иг Е (тотал) 88 Ед/мл
Альбумин 51 * г/л
Общий белок 81 * г/л
альфа-1-глобулины 2.5 г/л
альфа-2-глобулины 10.5 г/л
бета-глобулины 6.7 г/л
гамма-глобулины 10.5 * г/л
гемоглобин 100
АТ к бета-клеткам поджел. жел <4 титр
АТ-GAD 19.7 * Ед/мл






Дата: 17.09.13 18.09.13 19.0913 20.09.13 21.09.13 22.09.13 23.09.13 24.09.13 ИТОГО в неделю

утро (перед завтраком ) 9-00 9.8 3.9 11.1 6.3 10.8 13.4
Утро
День 11-00 11.5 12.7 15.6 5.3 7.3 6.8
День 12-00
День перед обедом 13-00 13.4 4.2 5.2 10.4 6.3
После дневного сна 15-00 3.3 4.2 7.7
Вечер ПЕРЕД УЖИНОМ 18-00 12.2 3.7 7.8 9.7 9.2
Вечер 21-00 6.4 12.5 4.9 5.4 14.2
Вечер 22-00
Ночью (в 24-00) 11.3 13.7
Ночью (в 3-00) 11.8 12.8 7.2 9.6 16.4
Ночью (в 6-00) 12.8
Доза инсулина (единиц)

новоропид (утро – перед завтрака) 2 2 2 2 2 2.5

Новоропид 11-00
Новоропид (день - перед обедом) 13-00 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
Новоропид (вечер - перед ужином) 18-00 2 1.5 2 2 2
Новоропид 21-00 0.5 0.5
Левемир 21-00 1 1 1 1 1
Новоропид (в 24-00)
Новоропид ( В 3-00)
Новоропид 6-00

Итого 7.5 7.5 7.5 7.5 8
Хлебные единицы
Завтрак 9-00 2,5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
11-00
Обед 13-00 3 3 3 3 3 3 3
В 15-00
Ужин 18-00 2,5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
Второй ужин 20-00
В 22-00
В 3-00
Ночью 6-00
Всего: 8 8 8 8 8 8

Питание
17 сентября 2013г Завтрак: Сосиска1-0.5хе картофельное пюре 140гр-2хе сыр российский 6гр
12-00
Обед: суп 200гр-2хе перец фаршированный 100гр-0.5хе(говядина лук) салат 100гр-0.5хе
15-00
Ужин: Каша ячневая на молоке 125гр-2.5хе
Второй ужин: Рыба треска 50гр
18 сентября 2013г Завтрак: сосиска1-0.5хе гречка рассыпчатая 100гр-2хе
11-00
Обед: Суп 250гр-2.5хе (перловки 125гр) перец фаршированный 100гр-0.5хе
15-00
Ужин: Каша овсяная на молоке 125гр-2.5хе
Второй ужин: Сыр российский 10гр
19 сентября2013г Завтрак: сосиска1-0.5хе гречка рассыпчатая 100гр-2хе сыр 10гр

Обед: Суп 200гр-2хе перец фаршированный 100гр-0.5хе салат100гр-0.5хе(огурец помидор лист салата лук растительное масло)
15-00 Огурец свежий 5гр
Ужин: Каша овсяная на молоке 125гр-2.5хе
Второй ужин: Капуста сырая 100гр
20сентября 2013г Завтрак: Сосиска1-0.5хе гречка рассыпчатая 100гр-2хе сыр российский 7гр
11-00
Обед: Суп с перловкой 200гр-1.5хе (перловки 75гр) перец фаршированный(говядина лук) 100гр-0.5хе творог 100гр-1хе
15-00
Ужин: КАША ячневая на молоке 125гр-2.5хе
Второй ужин: Рыба 50гр отварная треска
21сентября 2013г Завтрак: Сосиска1-0.5хе гречка рассыпчатая 100гр-2хе сыр российский 10гр

Обед: Суп картофельный с перловкой 200гр -1.5хе (перловки 75гр) перец фаршированный(говядина лук)100гр-0.5хе творог 100гр-1хе
15-00
Ужин: Каша овсянная на молоке 125гр-2.5хе
Второй ужин: Бульон рыбный 20гр
22 сентября 2013г Завтрак: Каша гречневая расыпчатая100гр-2хе сосиська-0.5хе ветчина 10гр(колбаса)
11-00
Обед:
15-00
Ужин:
Второй ужин:

[FilippovaYulia]

У детей вполне допустим гликированный гемоглобин до 8% и гликемия 6,5 - 10 ммоль/л, для них гипогликемия опаснее. То есть по компенсации особых претензий нет.
Позову педиатров - гемоглобин кажется низковат.
Все остальное непонятно зачем сдано и в связи с этим не поддается истолкованию.

[rjkzlbvf]

Добрый день.
Подскажите пожалуйста а анализ на скрытый алирген почему такой завышен ?

[Rina_81]

Без клиники и жалоб этот анализ не говорит ни о чем, кроме индивидуальной особенности...

У ребенка скорее всего железодефицитноая анемия, обсудите с лечащим врачом возможность курса препаратов железа в каплях ( актиферрин, мальтофер и т.п. в дозе 3 мг/кг в сутки 2-3 месяца).

[rjkzlbvf]

Спасибо большое.
Насчет гемоглобина мы уже приняли меры.Нас интересует скрытая алергия или какоето воспаление.Посматрите пожалуйста наше питание. К примеру даже со свежей капусты подскакивают сахара

[FilippovaYulia]

Вы определили потребность в ед. инсулина на 1 ХЕ в зависимости от времени суток - на ХЕ в завтрак, обед и ужин? Извините. но приведенный вами набор циферок за неделю практически нечитаем.

[rjkzlbvf]

За какой период времени вам набрать циферки
Дневник у нас есть за все время болезни

[FilippovaYulia]

Нужны не циферки - нужна Ваша способность оценить КАЖДУЮ полученную цифру в КАЖДОЕ отдельно взятое измерение и рассчитать, какой инсулин действует в это время, возможно ли укорочение/пролонгация его действия (техника инъекций, место инъекции, температура вводимого инсулина, наличие липогипертрофий в местах инъекций), соотнести время введения/дозу/место введения с цифрой сахара крови и (для короткого) предполагаемым употреблением количества ХЕ и предположить, какой инсулин и на сколько единиц надо изменить, чтобы получить требуемый результат. Этому долго и тщательно обучают в Школе для больных СД тип 1 или для родителей детей, больных СД тип 1. Вполне возможно, что для ребенка понадобятся шприцы. позволяющие изменить дозу инсулина с шагом в 0,5 ед.
Стандартный алгоритм:
1. Определить дозу базального инсулина на ночь по гликемии в 3 ч ночи и утром натощак.
После этого
2. Определить дозу базального инсулина утром по гликемии перед обедом (а еще лучше - посмотреть адекватность этой дозы днем при пропуске обеда, соответственно не вводится короткий инсулин перед обедом).
После этого
3. Определить потребность в ед инсулина на одну ХЕ в завтрак - если сахар крови натощак стабильно в целевых пределах, то доза инсулина утром определяется сначала ориентировочно по количеству ХЕ на завтрак, а дальше смотрим сахар крови через 2 часа после завтрака и смотрим, в какую сторону менять дозу инсулина, если сахар вне целевых пределов - увеличивать или уменьшать (уже на следующий завтрак!) Очень помогает в это время стараться давать на завтрак одно и то же количество ХЕ. Когда получили дозу инсулина, при которой стабильно через 2 часа после завтрака уровень гликемии целевой, то делим эту дозу на количество ХЕ в завтрак и получаем искомую потребность. Далее уже количество ХЕ в завтрак может меняться - Вы всегда будете знать, сколько инсулина подколоть.
После этого
4. То же самое для обеда.
После этого
5. То же самое для ужина.

[rjkzlbvf]

Здравствуйте.Спасибо за ответ.Подскажите пожалуста как определить дозу базального инсулина на ночь по гликемии в 3 ночи и утром на тощак.Но нас больше интересует скрытые алергены. У нас у мамы аллергия .Мы случайно попали к другому эндокренологу (она приём не ведёт и возможности к ней попасть нет).У нас были жалобы на неожидонные скачки сахара вверх.Повыщение температуры до 37 без видимых причин(на пртяжении 6 месяцев) вродебы простуды нет ни кашля ни насморка месяц назад появились корочки на голове как у младенцев.Вот по этим симтомам эндокренолог назначила нам сдать анализ на иммунно глобулин Е.А так как она не ведёт приём мы незнаем что нам дальше предпринять.Какие анализы нужно сдать чтобы выявить на что у сына аллергия.Все до единого врачи ответили мы неназначали и сказать ничего неможем вам вообще ненужно сдавать никаких анализов.У вас сахарный диабет и тепер вы постоянно будете болеь.Хотя при опросе других детей с сах диаб таких прблем нет.Аллерголога у нас в гопроде нет .Есть дерматолог-винеролог в винерической больнице так там страшно вообще мимо проходить а не то что папасть на приём в любом случае ответ один симптомов нет значит здоровы а если настаиваете то пейте супрастин.Подскажите пожалуйсто какие анализы или пробы сделать что бы выявить аллерген.

[FilippovaYulia]

Вы сдали совершенно ненужный анализ, не имеющий никакого отношения к сахарному диабету. "Неожиданные скачки сахара" объясняются Вашей необученностью и неумением обращаться с инсулином. "Корочки на голове" надо именно что показать дерматологу, и все.
Доза базального инсулина на ночь подбирается таким образом, чтобы утром сахар крови был не выше 7 ммоль/л при отсутствии гипогликемия в 3 ч ночи (т.е. ночью должен быть не меньше 5,5 ммоль/л). Нужны два-три "базовых" измерения, а дальше возможны три варианта:
1. Оба сахара крови выше целевых уровней - доза инсулина увеличивается на 1 ед (лучше на 0,5 ед) примерно раз в 2-3 дня, пока оба сахара не войдут в целевые уровни.
2. Сахар крови утром высокий, в 2-3 ч ночи меньше 4,5 ммоль/л - вполне возможна ночная гипогликемия, доза инсулина на ночь должны уменьшаться.
3. Сахар крови ночью в целевом уровне (или при повышении дозы инсулина начинаются ночные гипогликемии), утром сахар крови остается высоким - возможен феномен "утренней зари", требующий ранней подколки небольшой дозы короткого инсулина.
Могут быть и другие варианты, связанные уже не с дозой инсулина, а с особенностями времени действия инсулина (которое зависит от места введения и особенностей подкожной жировой клетчатки в местах введения инсулина - липогипертрофии в местах инъекций значительно увеличивают непредсказуемость "поведения" инсулина) и "накладки" или "нехватки" времени действия различных видов инсулина, вводимых в различное время.
Уважаемый топикстартер, я не могу изложить Вам всю Школу диабета в заочном варианте. Вам надо искать возможность очного обучения.