Систолы в сердце

[offerta]

Здравствуйте!
Мне 29 лет, 7 лет назад у меня случился первый сердечный приступ, частота пульса около 150 ударов, продолжалось в течении 20 минут. После этого я прошла обследование, выявили ВСД, пониженное давление, а после исследования методом ЧПКС обнаружили дополнительные проводящие пути в сердце. Однако кардиолог порекомендовала не делать операцию по прижиганию путей, а пропить успокоительные препараты, ребоксин и аспаркам.
В принципе в течении 7 лет у меня случались приступы не чаще 2 раз в год, причем как правило снять такой приступ можно приняв горизонтальное положение, либо задержать дыхание.
В последние три года я стала чувствовать тахикардии по весне или после физических нагрузок, при этом я ощущаю холод в руках и затрудненное дыхание.
Неделю назад я позанималась спортом, после этого уже несколько дней в течении дня чувствую внезапные толчки в сердце, но при этом приступа не возникает и тахикардии нет, есть только тяжелое дыхание, сжимание в груди. Иногда толчки в сердце возникают при наклонах или повороте головы.
Нужно ли проходить снова обследования и какие?
Нужна ли операция, если я планирую в этом году родить ребенка?

[Rodionov]

Ни рибоксин, ни аспаркам не способны повлиять на проведение по дополнительному пучку. По-видимому, речь идет о синдроме WPW. Если приступы тахикардии стали чаще - это повод для обсуждения вопроса об операции (радиочастотной абляции дополнительного пути проведения).
Обследование включает стандартную ЭКГ (кстати, попробуйте выложить её сюда), Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, затем электрофизиологическое исследование.

[offerta]

Спасибо доктор!
Я поняла, что надо делать обследования, после того как я их сделаю я постараюсь их выложить.
Еще хочу уточнить, насколько это сложная операция, она проводится под общим наркозом или как это происходит?

[Rodionov]

Посмотрите небольшой материал, подготовленный Анной Евгеньевной Удовиченко
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Учитывая необходимость длительного неподвижного положения пациента, а также неприятные ощущения, возникающие при нанесении разряда, процедура проводится под наркозом.

[Gilarov]

Я позволю себе поправить Антона Владимировича. РЧА дополнительных путей проходит, как правило, под местной анестезией (обезболивается место вкола, через которое проводят электрод). Каких либо проблем не возникает. Да и не такая она длительная, часа-полутора как правило хватает. Наличие симптоматических приступов тахикардии - показание к радиочастотной абляции.

[offerta]

Спасибо:-)

Тоесть я буду находиться в сознании и не буду ощущать безумно неприятных ощущений от присутствия чужеродного в сердце? , я так понимаю это нечто вроде такой же процедуры как ЧПКС только не через пищевод, а через вену??

И еще хочу уточнить, как таковых тахикардий у меня сейчас нет с сильным и продолжительным сердцебиением, а вот есть такие ощущения кувырка сердце секундное ощущение, возникающее при сжатии грудной клетки, наклоне головы, в положении лежа на левом боку, наклоне тела вперед.

[Gusarov]

Сообщение от offerta

есть такие ощущения кувырка сердце секундное ощущение, возникающее при сжатии грудной клетки, наклоне головы, в положении лежа на левом боку, наклоне тела вперед.

Безотносительно к основной патологии, ощущения кувырка, или толчка могут быть связаны с появлением желудочковых экстрасистол и более мощного сокращения после относительно длинного постэкстраситолического интервала. Экстрасистолы бывают почти у всех людей, но не все их ощущают. С уважением, врач-кардиолог, д.м.н. Геннадий Владимирович Гусаров.

[Gusarov]

Сообщение от Rodionov

Посмотрите небольшой материал, подготовленный Анной Евгеньевной Удовиченко [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Учитывая необходимость длительного неподвижного положения пациента, а также неприятные ощущения, возникающие при нанесении разряда, процедура проводится под наркозом.

Уважаемый Антон Владимирович! В обзоре, подготовленном Анной Евгеньевной, я не нашел ничего относительно наркоза. Сердце не чувствительно к боли, поэтому нанесение разряда при радиочастотной абляции не вызывает таких неприятных ощущений, из-за которых следовало бы применять наркоз. Да и длительность процедуры не столь велика и зависит только от того, как быстро будет определена локализация ДПП и подведен электрод. С уважением, Гусаров.

[Gilarov]

Уважаемый Геннадий Владимирович!
Как правило, процедура наркоза не требует. Но в ряде случаев наркоз нужен, т. к. процедура РЧА может быть болезненной ()особенно при высокой температуре и мощности и при манипуляциях в некоторых областях сердца), ибо болевой порог у всех разный.