|
#1
18.08.2007, 14:57
|
|||
|
|||
|
Это может быть гипотиреоз?
Добрый день!
Мой возраст 43 года. Можно ли уверенно поставить диагноз гипотиреоз при следующих *пограничных*показателях: ТТГ- 3, 9мМЕ/ л(0,3-4,0 мМЕ/л) и Т4(свободный)- 10 пмоль/ л(11-26 пмоль/л),антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе отсутствуют. Если учесть, что ранее сдаваемые анализы были не на "границах"(как в данном результате), а в норме(в серединке).Причина сдачи анализов это многолетние жалобы на ...здесь можно перечислить почти весь список симптомов(кроме снижения аппетита,он наоборот очень повышен последние полтора года),упоминаемый при слове гипотиреоз. Ваше мнение для меня очень важно. Большое спасибо. 
|
|
#2
18.08.2007, 16:36
|
||||
|
||||
|
ТТГ на верхней границе нормы. Говорить о гипотирозе, даже субклиническом, преждевременно (несмотря на то, что Т4 своб. в день исследования был немного ниже референсаных значений).
Жалобы и симптомы, характерные для гипотироза, далеко не всегда означают, что гипотироз действительно есть (это хорошо известный феномен). Имеет смысл исключить депрессию: http://forums.rusmedserv.com/showthr...E5%F1%F1%E8%E8
|
|
#3
18.08.2007, 19:16
|
|||
|
|||
|
Ольга Юрьевна ,большое спасибо за ответ.
Я специально упростила свой вопрос(в противном случае мне бы пришлось ужимать в допустимые виртуальным общением рамки 18 лет своей жизни по больницам,в том числе и клинике неврозов с февраля 2003 года) Только диагноз звучал:соматоформное расстройство.Но лечение не принесло облегчения,а симптомы нарастают как снежный ком. Сейчас я пациент эндокринологов(с декабря 2005 года постоянный,изматывающий голод,мало утоляемый даже очень калорийной пищей)микроаденома гипофиза,"извращенная" сахарная кривая,в два с половиной раза выше нормы кортизол,а последние четыре месяца изматывающие гипогликемические состояния(подозревали инсулиному)после МРТ сняли эту тему(хотя возможности нашей исследовательской техники далеки от совершенства,о чем мне сказал сам врач с МРТ)Инсулиному исключили по"при ней клиника иная"(цитата)Я верю врачам,но мое состояние очень заметно прогрессирует в худшую сторону,и вновь меня отправляют "искать толкового психиатра",а психиатры "искать толкового эндокринолога "и других специалистов смежных профессий(обострились давние проблемы с ЖКТ,постоянный субфебрилитет и мн.др.) Вот сегодня получила свежие анализы тиреоидных гормонов и ухватилась за новые показатели.Мечтаю найти причину своих многолетних и разнообразных страданий. Еще раз благодарю Вас за быстрый ответ. Будьте здоровы.
|
|
#4
18.08.2007, 19:32
|
||||
|
||||
|
Таня, чтобы Вы могли рассчитывать на нашу помощь, надо излагать проблемы подробно:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627 Микроаденомы гипофиза бывают и у здоровых людей. Булимия (если это была она) требует и грамотного эндокринолога, и грамотного психиатра. Что подразумевалось под выражением "извращенная сахарная кривая"? Кортизол крови, исследуемый натощак, - не информативен. Короче говоря, конкретную информацию - в студию!
|
|
#5
19.08.2007, 09:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я обратила внимание на пособие для новичков про "как правильно",но пункты 3 и особенно 4 и 5 (учитывая мой 18-летний обследовательский стаж у самых разных специалистов своего и соседних городов)растерялась и решила задать тот вопрос,что и задала вчера. Как поступить теперь(после Вашего предложения )я по-прежнему не знаю.С чего начать и т.д. 
|
|
#6
19.08.2007, 09:54
|
||||
|
||||
|
Таня, а почему растерялись?
Если информации так много, то выкладывайте её по частям, мы подождём. Начните с начала. И, чтобы сотрудничество наше было плодотворным, выполните ВСЕ рекомендации + ответьте на все вопросы, которые были Вам предложены в постах №2 и №4. Когда всё будет сделано, продолжим разговор.
|
|
#7
19.08.2007, 13:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Или Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии и Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги? Прошу прощения за непонятливость.
|
|
|
|
#8
19.08.2007, 19:39
|
||||
|
||||
|
Женский вариант СМИЛ, шкала Бека и, желательно, оставшиеся 4 опросника. Для полной картины.
+ изложить свой случай подробно, как рекомендовано в посте №4. Не торопитесь.
|
|
#9
22.08.2007, 20:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Женский вариант СМИЛ: 1 н 2 в 3 н 4 н 5 в 6 н 7 н 8 н 9 н 10 в 11 н 12 н 13 в 15 в 16 в 17 18 в 19 н 20 н 21 н 22 н 23 в 24 н 25 н 26 в 27 н 28 н 29 в 30 в 31 в 32 в 34 н 35 в 36 н 37 в 38 н 39 н 40 н 41 в 42 н 43 в 44 в 45 в 46 н 47 в 49 н 50 н 51 н 52 в 53 54 в 55 в 56 н 57 в 58 59 н 60 в 61 в 62 н 64 н 65 67 в 68 н 70 в 71 н 72 в 73 н 74 н 75 в 76 в 77 в 78 в 79 н 80 н 81 в 82 н 83 в 84 в 85 н 86 в 87 в 88 в 89 в 90 в 91 н 92 в 93 н 94 в 95 н 96 в 97 н 98 в 99 н 100 в 102 в 103 н 104 н 105 в 106 н 107 н 108 н 109 н 110 в 111 в 112 в 113 в 114 в 115 в 116 н 117 н 118 н 119 в 120 н 122 в 124 в 125 в 126 в 127 в 128 в 129 н 130 в 131 н 132 в 134 н 135 в 136 н 137 в 138 в 139 н 140 в 141 в 142 в 143 н 144 н 145 н 146 н 147 в 148 в 149 н 150 н 152 н 153 н 154 н 155 н 156 н 157 в 158 н 159 в 160 н 161 в 162 в 163 н 164 в 165 н 166 н 167 н 169 в 170 н 171 н 172 в 173 в 174 в 175 н 176 н 177 в 178 н 179 в 180 н 181 н 183 н 185 в 186 в 187 в 188 н 189 в 190 н 191 н 192 в 193 в 194 н 195 в 196 в 198 в 199 в 103 н 104 н 105 в 106 н 107 н 108 н 109 н 110 в 111 в 112 в 113 в 114 в 115 в 116 н 117 н 118 н 119 в 120 н 122 в 124 в 125 в 126 в 127 в 128 в 129 н 130 в 131 н 132 в 134 н 135 в 136 н 137 в 138 в 139 н 140 в 141 в 142 в 143 н 144 н 145 н 146 н 147 в 148 в 149 н 150 н 152 н 153 н 154 н 155 н 156 н 157 в 158 н 159 в 160 н 161 в 162 в 163 н 164 в 165 н 166 н 167 н 169 в 170 н 171 н 172 в 173 в 174 в 175 н 176 н 177 в 178 н 179 в 180 н 181 н 183 н 185 в 186 в 187 в 188 н 189 в 190 н 191 н 192 в 193 в 194 н 195 в 196 в 198 в 199 в 201 в 202 н 203 н 204 н 206 в 207 н 208 н 209 н 210 н 211 н 212 н 213 н 214 н 215 н 216 н 217 в 218 н 219 н 220 в 221 н 222 н 223 н 224 н 225 в 226 н 227 н 228 н 229 н 230 н 231 н 232 в 233 н 234 н 235 н 236 в 237 в 238 н 239 в 240 н 241 н 242 н 243 н 244 н 245 н 246 н 247 н 248 н 249 в 250 н 251 н 252 н 253 н 254 в 255 в 256 н 257 в 258 в 259 в 260 н 261 в 262 н 263 н 264 н 265 н 267 н 268 в 269 н 270 в 271 н 272 н 273 в 274 н 276 в 277 н 278 н 279 в 280 н 281 н 282 н 283 н 284 н 285 в 286 н 287 н 288 в 289 в 290 в 291 н 292 в 294 в 295 в 296 н 297 н 298 н 299 в 300 н 301 в 302 в 303 в 304 н 305 в 306 н 307 н 308 н 309 н 310 н 311 н 312 н 313 н 314 н 315 в 316 в 317 в 318 н 319 н 320 н 321 в 322 в 323 н 324 н 325 в 326 н 327 в 328 в 329 н 330 в 331 в 332 н 333 н 335 н 336 н 337 в 338 в 339 н 340 в 341 в 342 н 343 н 344 в 345 н 346 н 347 в 348 н 351 в 352 н 353 в 354 н 355 н 356 в 357 н 358 в 359 н 360 в 361 в 362 в 363 н 364 н 365 н 366 в 367 в 368 н 369 н 370 в 371 в 372 н 373 н 374 в 375 н 376 в 377 в 378 н 379 н 380 в 381 н 382 в 383 в 384 н 385 в 386 н 387 в 388 в 389 в 390 в 391 н 392 в 393 н 394 в 395 в 396 н 397 н 398 н 399 н 400 в 401 в 402 в 403 н 404 н 405 н 406 в 407 н 408 в 409 в 410 н 411 н 412 в 413 н 414 в 415 в 416 н 417 н 418 н 419 н 420 в 421 в 422 н 423 н 424 в 425 в 426 н 427 н 428 в 429 в 430 н 431 н 432 н 433 в 434 н 435 н 436 в 437 н 438 н 439 в 440 в 441 в 442 в 443 в 444 н 445 н 446 н 447 н 448 в 449 в 450 н 451 н 452 н 453 в 454 н 455 в 456 н 457 н 458 в 459 в 460 в 461 в 463 в 465 н 466 в 467 н 468 н 469 н 470 н 471 н 472 н 473 в 475 н 476 н 477 в 478 н 479 в 480 в 481 н 482 н 483 в 484 н 485 н 486 в 487 н 488 в 489 в 490 в 491 в 492 н 493 в 494 н 495 в 496 в 497 н 498 н 499 в 500 н 501 н 502 н 503 в 504 н 505 н 506 в 507 н 508 в 509 н 510 в 511 н 512 н 513 н 514 н 515 н 516 в 517 н 518 н 519 н 520 в 521 в 522 н 523 в 524 н 525 в 526 н 527 н 528 в 529 в 530 н 531 н 532 н 533 н 534 в 535 в 536 в 537 н 538 н 539 в 540 в 541 н 543 н 544 в 545 в 546 н 547 н 548 в 549 в 550 н 552 н 553 н 554 н 555 н 556 в 557 н 558 н 559 в 560 н 561 н 562 в 563 н 564 в 565 н 566 н Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии: Степень выраженности депрессии: 23 баллов - Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь... Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги: Значительно выраженная тревога.Отсутствие депрессии.Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении. Опросник для выявления панических атак: Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). Шкала эмоциональной возбудимости: Эмоциональная возбудимость (в стенах): 8 Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста. Индивидуально-типологический опросник: Ложь: 1 Аггравация: 4 Экстраверсия: 3 Спонтанность: 4 Агрессивность: 2 Ригидность: 5 Интроверсия: 8 Сензитивность: 9 Тревожность: 8 Лабильность: 7 Интерпретация результатов: У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.
|
|
#10
20.08.2007, 18:54
|
|||
|
|||
|
Ольга Юрьевна,мне право неловко,но я к своему стыду не могу понять простую вещь,связанную с опросником СМИЛ...а именно вот эту его часть
<< и высылаете его специалисту>> Впервые столкнулась..
|
|
#12
24.08.2007, 14:15
|
|||
|
|||
|
Я поняла,Ольга Юрьевна.Спасибо.Попробую собраться с силами и хотя бы начать .Сегодня день гипогликемий..одна за одной.Набирать текст трудно.Лежу.
Если не сегодня/завтра, не теряйте,я не раздумала.Просто вынужденная пауза.
|
|
#13
24.08.2007, 14:25
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Таня, чем подробнее будет Ваше изложение проблемы, тем эффективнее мы будем искать её решение.
|
|
#14
25.08.2007, 20:05
|
||||
|
||||
|
Таня, рассказывая о себе, напишите, какие лекарства сейчас принимаете - все препараты, без исключения; когда и какими специалистами они были назначены.
Посещаете ли Вы личного психотерапевта?
|
|
#15
25.08.2007, 23:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Все они назначены психиатрами(разными,в разные сроки) Но я отлично помню сроки,т.к.этот вопрос всегда меня волновал. Реланиум(Диазепам) с августа 1995 года Седуксен(Диазепам) с мая 2003 года Ксанакс(Альпрозолам) с мая 2003 года Реладорм с мая 2003 года. Сейчас я еще пью Гепабене,Линекс и Креон во время еды. Вопрос с психотерапевтом(буду ли я продолжать обращаться за помощью у себя дома...не знаю.Признаюсь честно,когда врач не уверен в том,что ты его пациент и постоянно отправляет в данном случае к эндокринологу..когда он честно говорит,что в его солидной по времени практике не было такого случая,как мой...когда за плечами долгие месяцы работы (и моей,и его),а результатов нет..................................... Или ехать "начинать все с чистого листа" в соседний город? Ольга Юрьевна,я растеряна.Пока на этот вопрос я не знаю ответа.
|
Комбинированный вид
