#1
|
|||
|
|||
Рецидивирующий средний отит прошу прокомментировать назначения
Добрый день!
Девочка 2016 г.р. полных 5 (в августе 6 лет). Около 20 кг, рост 117. В целом не аллергик ( но в возрасте 3 мес - 7 мес был эпизод длительного тяжелого атопического дерматита с мокнутием, который прошел только на стероидах + витамин Д) С 3 лет появились эпизоды отитов разной степени тяжести, с терапией как местными антибиотиками (чаще всего отофа), так и системными. В общей сложности было около шести эпизодов, дважды с выделениями из уха (гнойный, с перфорацией перепонки). Последнее заболевание началось с тяжелого и продолжительного (около 3 недель) насморка с начале июня, неделя на промываниях аквамарисом, после добавили сосудосуживающие на ночь, если появлялась заложенность, на последней неделе июня на неделю добавили Полидекса: насморк почти прошел, но ребенок стал слышать все хуже и хуже, однократно пожаловалась на боль в ухе. Сделали аналих крови в этот момент 27 июня (прилагаю). ЛОР: незначительный отит - назначено 5 дней отипакс. Через неделю ребенок очень плохо слышал, ЛОР: средний отит, тимпанограмма с эксудатом, терапия: Отофа в оба уха10 дней, Амоксиклав 500 мг дважды в день 7 дней, Назонекс на две недели. На 3й день лечения из уха снова потекло. На 5й день амоксиклава стал возвращаться слух. 8 августа были на приеме у частного ЛОР с целью разобраться в причинах частных отитов (на приеме ребенок здоров, жалоб у ребенка нет,однако маме иногда кажется, что слух не восстановился полностью), сделали: тимпанометию, эндоскопию и посев из носа и зева (прилагаю данные осмотра и результаты анализов). По результатам осмотра - все в норме, по результатам посева: streptococcus pneumoniae и 22.streptococcus Viridans (10*4) Назначения: 1) 10-18 августа ликопид 2) Вильпрофен солютаб 1000 мг 1/2 таб 2 раза в день 10 дней с 18 по 27 августа 3) Макмирор 1 таб 2 раза в день 10 дней с 18 по 27 августа 4) с 28 августа пить Максилак 1 соше 2 раза в день 20 дней 5) Бактоблис 1 таб на ночь рассасывать 30 дней с 28 августа Эти назначия пришли на эл. почту, попрошу их прокомментировать врача у которого были на приеме и буду очень признательна за второе мнение здесь! Прилагаю данные осмотра, результаты анализов. Заранее благодарю за ответ! |