Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 29.05.2020, 15:15
BekasA BekasA вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.05.2020
Адрес: Владимир
Сообщений: 4
BekasA *
Гепатит А+C+B+D

Здравствуйте, мне 48 лет. В 1988г. попал в больницу с гепатитом А, во время лечения получил В, в 2005г. обнаружен С (генотип1b), в 2011г. выявлен D. В феврале 2020г. АЛТ 133, АСТ 88, билирубин в норме, щел.фосфатаза 163.
В мае 2020 АЛТ 157, АСТ 86, билирубин в норме, щел.фосфатаза 139, PHK HCV (-); ДНК HBV (+);HbeAg (-); АТ к HDV (+); ДНК HBV 1.3x10^2 коп/мл; РНК HDV 2.1x10^7 коп/мл; РНК HCV (-); эластография F2-F3 (8.9-12.0 кПа 1,78-2,0).
Есть смысл в моем случае проводить ПВТ пегасисом? Статистика к сожалению печальная, учитывая стаж моих гепатитов. Ранее ПВТ не получал.
Вложения
Тип файла: pdf Результаты на 25.05.2020.pdf (1.35 Мб, 6 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.05.2020, 17:54
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 17,651
Поблагодарили 4,946 раз(а) за 4,708 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопрос я понял.
Встречные вопросы: куда подевался гепатит С?
Вы лечились? Препараты/длительность/контроль?
Вы не лечились? Тогда на каком анализаторе выполнялась ПЦР и каков нижний лимит детекции данного анализатора?

Тактика лечения определяется диагнозом, а именно он мне не ясен.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.05.2020, 07:06
BekasA BekasA вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.05.2020
Адрес: Владимир
Сообщений: 4
BekasA *
Здравствуйте. По гепатитам С и В лечения не проводил. К сожалению результаты анализов утеряны, остались только записи, но когда в 2005 году выявили гепатит С, РНК HVC был слабоположительным, лечение в то время не проводилось, по крайней мере в Алтайском крае. ДНК HBV количественно определить было невозможно в виду низкой вирусной нагрузки, поэтому доктор посоветовал соблюдать диету и все. На протяжении 15 лет, строго соблюдал диету, временами пропивал расторопшу и эссенцеале, контролировал АЛТ и АСТ (были в норме) и все. Два года назад сменил место жительства, снизились физические нагрузки, набрал лишних 10 кг., работа нервная, стал нарушать диету, два года не наблюдался у инфекциониста, расслабился. В январе 2020г. почувствовал тяжесть, сдал анализы...
Чувствительность тест-системы 200 коп/мл (лаборатория НМТ результат от 04.05.20)
Чувствительность тест-системы 60 Ме/мл (лаборатория Гемотест результат от 21.05.20)
В приложении данные лабораторий о чувствительности.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.06.2020, 12:22
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 17,651
Поблагодарили 4,946 раз(а) за 4,708 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Важно повторить определение РНК вируса С на анализаторе с лимитом обнаружения как минимум от 15 МЕ/мл. От результата зависит клиническое решение.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.06.2020, 15:24
BekasA BekasA вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.05.2020
Адрес: Владимир
Сообщений: 4
BekasA *
Здравствуйте, РНК качественно или количественно?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.06.2020, 12:03
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 17,651
Поблагодарили 4,946 раз(а) за 4,708 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В анализаторах подобного уровня (TagMan, Abbott) нет подобного разделения. Если РНК обнаруживается, то указывается и количественный результат.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.07.2020, 18:07
BekasA BekasA вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.05.2020
Адрес: Владимир
Сообщений: 4
BekasA *
Юсиф Мусаевич, здравствуйте. Пока нет возможности сдать нужные анализы и начать лечение. Все клиники закрыты, врачи не принимают. Посоветуйте пожалуйста как поддержать печень и задержать развитие фиброза без ПВТ? Может витамины, гепатопротекторы? Диета нужна или нет?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.07.2020, 13:33
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 17,651
Поблагодарили 4,946 раз(а) за 4,708 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
как поддержать печень и задержать развитие фиброза без ПВТ?
Снижение веса, спиртное и наркотики не употреблять - моя стандартная рекомендация пациентам.
Но, без ПВТ все это только база.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 05:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.