#1
|
|||
|
|||
ïåðåëå÷èâàíèå êàíàëîâ, èñïðàâëåíèå ïðèêóñà
Çäðàâñòâóéòå! Î÷åíü âàæíî óñëûøàòü âàøå ìíåíèå, óâàæàåìûå âðà÷è. Ó ìåíÿ äâà âîïðîñà.
Ìíå 30 ëåò, çóáû íå óäàëÿëà. 1) Îêîëî 7-ìè ëåò íàçàä ëå÷èëà âåðõíèå 6-êè. ëåò 5 íàçàä íà÷àëà îáðàçîâûâàòüñÿ øèøêà â ñàìîì âåðõó äåñíû, íàä 6-ì çóáîì, ïî ñíèìêàì âðà÷ íè÷åãî íå óâèäåëà. Ïîòîì áåðåìåííîñòü, ðîæäåíèå ðåáåíêà, øèøêà áûëà íåáîëüøàÿ è íå áåñïîêîèëà. È âîò, øèøêà óâåëè÷èëàñü â ðàçìåðàõ. Ïî ñíèìêó, óæå äðóãîé ñòîìàòîëîã, óâèäåëà î÷åíü ïëîõóþ ïëîìáèðîâêó êàíàëîâ äâóõ âåðõíèõ øåñòåðîê. Áóäåì ïåðåëå÷èâàòü, íî ñòîìàòîëîã ãîâîðèò, ÷òî áîëüøàÿ âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî çóá áóäóò óäàëÿòü. Âîçìîæíî ëè ïî ñíèìêó ñäåëàòü êàêîé-òî ïðîãíîç èëè äàòü ðåêîìåíäàöèè ïî òàêòèêå ëå÷åíèÿ? 2) Õî÷ó ïîñòàâèòü áðåêåòû. Ó îðòîäîíòîâ íåñêîëüêî âàðèàíòîâ. ïåðâûé âàðèàíò: óäàëèòü íèæíèå ïÿòåðêè. âòîðîé âàðèàíò: óäàëèòü âñå âîñüìåðêè, íàâåðõó ñîçäàòü ìåñòî äëÿ ïÿòåðîê (êîòîðûå ãåíåòè÷åñêè ó ìåíÿ íå çàëîæåíû). çàòåì ïîñòàâèòü èìïëàíòû íà ìåñòå âåðõíèõ ïÿòåðîê. Êàê ñ÷èòàåòå, êàêàÿ òàêòèêà áóäåò ïðåäïî÷òèòåëüíåå? |
#2
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Áóäó î÷åíü ðàäà, åñëè ïîëó÷èòñÿ ïîëó÷èòü ó âàñ ýêñïåðòíîå ìíåíèå. Áûëà íà êîíñóëüòàöèè åù¸ â îäíîãî îðòîäîíòà. Îíà ðåêîìåíäóåò óäàëèòü íèæíèå ïÿòåðêè è âîñüì¸ðêè. È ýòî óæå òðåòèé âàðèàíò))) ìíå ñëîæíî îïðåäåëèòü, êàêîìó âûáîðó ñòîèò ñëåäîâàòü. Ïîäåëèòåñü ñâîèì ìíåíèåì))
|
#3
|
||||
|
||||
Ïî ýòîìó ñíèìêó ïðî òåðàïåâòè÷åñêèå ïàòîëîãèè ìîæíî òîëüêî ãàäàòü. Íå âèæó ñìûñëà â óäàëåíèè òîëüêî íèæíèõ 8-îê è ñîõðàíåíèè âåðõíèõ. Óäàëÿòü âñå. Ïðî 5-êè: ñ îäíîé ñòîðîíû îíè è òàê íå ôóíêöèîíèðóþò (ò.å. íå æàëêî óäàëèòü), ñ äðóãîé ñòîðîíû - à ñìîæåò ëè îðòîäîíò "êîðïóñíî" ïåðåìåñòèòü âïåð¸ä 6-êè, 7-êè, ÷òîáû çàêðûòü ïðîìåæóòêè è ïîñòàâèòü ìîëÿðû ðîâíî? Áîëüøîé âîïðîñ!
Îðòîäîíòû, ïîïðàâüòå, åñëè ÷òî íå òàê. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ. Åñòü åùå äèñê ÊÒ, åñëè îí ïîìîæåò îïðåäåëèòüñÿ ñ òàêòèêîé ëå÷åíèÿ èëè óäàëåíèÿ, ìîãó ÿ ðàçìåñòèòü ññûëêó íà íåãî? ïîñìîòðèòå? Áûëà íà êîíñóëüòàöèè ó õèðóðãà, îí íå ðåêîìåíäóåò óäàëÿòü âîñüìåðêè, ãîâîðèò, ÷òî â ñèëó îñîáåííîñòåé ðàñïîëîæåíèÿ êîðíåé íèæíèõ âîñüìåðîê âîçìîæíû îñëîæíåíèÿ.
|
#5
|
||||
|
||||
Íåò òàì íèêàêèõ îñîáåííîñòåé, àáñîëþòíî ñòàíäàðòíûå 8-êè. À îñëîæíåíèÿ ìîãóò áûòü ó âñåõ, ê ñîæàëåíèþ. äàâàéòå ññûëêó, íå îáåùàþ, íî ïîïðîáóþ ïîñìîòðåòü.
|
#6
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, êò
Ïî ïîâîäó ïÿòåðîê: îäèí èç îðòîäîíòîâ ïðåäëîæèë íà ìåñòî ïÿòåðîê ñìåñòèòü ïåðåäíèå çóáû (ñêó÷åííîñòü ïåðåäíèõ çóáîâ), è íåìíîãî ïîäâèíóòü 6-êè è 7-êè |
#7
|
||||
|
||||
×òî êàñàåòñÿ âåðõíèõ 6-îê, òî òàì ïðîïóùåíî ìèíèìóì ïî îäíîìó êàíàëó. Òðåáóåòñÿ êà÷åñòâåííîå ïåðåëå÷èâàíèå. Ïîêàçàíèé ê èõ óäàëåíèþ â äàííûé ìîìåíò íå âèæó.
|
#8
|
||||
|
||||
À ïÿò¸ðêè ïðîùå âûòÿíóòü íà ìåñòî êàê ìíå êàæåòñÿ, îðòîäîíòàì âèäíåå êîíå÷íî.
|
#9
|
|||
|
|||
Ïîñîâåòóéòå, íà ÷òî îáðàòèòü âíèìàíèå ïðè âûáîðå ñòîìàòîëîãà? Íå õî÷åòñÿ èç-çà î÷åðåäíîé îøèáêè òåðÿòü çóáû. Âîçìîæíî, íåîáõîäèìî ïåðåëå÷èâàíèå ïîä ìèêðîñêîïîì (÷èòàëà îá ýòîì)? Èëè êàêèå-òî ñîâðåìåííûå èíñòðóìåíòû èëè ìàòåðèàëû? ß ñîâñåì íå ðàçáèðàþñü â ýòîé òåìå, à èíôîðìàöèÿ â èíòåðíåòå íîñèò î÷åíü îáîáù¸ííûé õàðàêòåð. Åñëè ñ ïåðåëå÷èâàíèåì âñå óäà÷íî ñëîæèòñÿ, êàê â äàëüíåéøåì ïðîêîíòðîëèðîâàòü, ÷òî âñå âûëå÷åíî íà äîëæíîì óðîâíå? Êò?
|
#10
|
||||
|
||||
Ïåðåëå÷èâàòü ëó÷øå ïîä ìèêðîñêîïîì, òàê óâåëè÷èâàòñÿ âåðîÿòíîñòü îáíàðóæåíèÿ äîêòîðîì âñåõ êàíàëîâ. Ê ñîæàëåíèþ ñàì ïî ñåáå ìèêðîñêîï íèêàêèõ ãàðàíòèé êà÷åñòâåííîãî ëå÷åíèÿ íå äà¸ò - ýòî ïðîñòî èíñòðóìåíò è êàê âñÿêèé èíñòðóìåíò ðàáîòàåò õîðîøî â óìåëûõ ðóêàõ. Ñ âûáîðîì äîêòîðà - ýòî âå÷íàÿ íåðàçðåøèìàÿ òåìà. Áîëåå ñîâðåìåííûì ìåòîäîì ïëîìáèðîâàíèÿ êàíàëîâ ñ÷èòàåòñÿ "âåðòèêàëüíàÿ êîíäåíñàöèÿ", îäíàêî åñëè äîêòîð îòëè÷íî âëàäååò "ëàòåðàëüíîé êîíäåíñàöèåé", òî òîæå õîðîøî. Êîíòðîëü îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðèöåëüíûìè ñíèìêàìè âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ è ïîâòîðíîé òîìîãðàììîé ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ ïîñëå ëå÷åíèÿ.
|
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû! Ïåðåëå÷èëà âåðõíèå øåñòåðêè, äî âñåõ âåðõóøåê óäàëîñü äîáðàòüñÿ, íî âûâîäû áóäåì äåëàòü ÷óòü ïîçæå, ðåêîìåíäîâàíî ñäåëàòü êò ÷åðåç ãîä-ïîëòîðà...
Íî ÿ ê âàì ñ äðóãèì âîïðîñîì. Íóæíî óñòàíàâëèâàòü áðåêåòû. Ñíèìîê åñòü â ïåðâîì ñîîáùåíèè ýòîé òåìû. ×òî èìååì: ìíå 31 ãîä, çóáû íå óäàëÿëà, âåðõíèõ ïÿòåðîê íåò èçíà÷àëüíî, âîñüìåðêè âûðîñëè, è, â ïðèíöèïå, ñ âåðõíåé ÷åëþñòüþ íå âñå òàê ïëîõî. À âîò ñ íèæíåé âîçíèêëè áîëüøèå âîïðîñû. Çóá 45 âûðîñ ïðàêòè÷åñêè âòîðûì ðÿäîì âíóòðü. Çóá 35 ïîêàçàëñÿ òîëüêî âåðõóøêîé íàä äåñíîé, åìó íå õâàòàåò ìåñòà, ÷òîáû ïðîðåçàòüñÿ öåëèêîì. Îäíà âîñüìåðêà íå ïðîðåçàëàñü, âòîðàÿ ïðîðåçàëàñü, íî äàëüøå òîæå íå ðàñòåò èç-çà äåôèöèòà ìåñòà. Îðòîäîíò íàïðàâèëà íà óäàëåíèå äâóõ ïÿòåðîê. Õèðóðã ðåêîìåíäîâàë óäàëèòü çóá 34 âìåñòî 35, ò.ê. îí ñî ñòîðîíû 35 îãîëåí íà 2-3 ìì ê êîðíþ è åñëè åãî óäàëèòü, âîçíèêíåò áîëüøàÿ îïàñíîñòü ïîòåðè 34, ò.ê. îí îãîëèòñÿ åùå áîëüøå ñî ñòîðîíû óäàëåííîãî. Îðòîäîíò äîâåðèëàñü ìíåíèþ õèðóãà è âûïèñàëà íîâîå íàïðàâëåíèå - óäàëèòü 45 è 34. Ïî ìíåíèþ âðà÷åé ìåñòî 34 çàéìåò 35, íà ìîé âîïðîñ î òîì, ÷òî îíè ðàçíûå ïî ðàçìåðó è ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ñ îäíîé ñòîðîíû óäàëÿþò ÷åòâåðêó, à ñ äðóãîé ïÿòåðêó, ñêàçàëè, ÷òî ýòî âçàèìîçàìåíÿåìûå çóáû è ðàçíèöà íå áóäåò îùóòèìà. Íî íà ñíèìêå îíè çàìåòíî îòëè÷àþòñÿ ïî ðàçìåðó. Êàê áûòü? ñóùåñòâóåò òàêàÿ ïðàêòèêà? È åùå îäèí âîïðîñ: ÷òî ÿâëÿåòñÿ çîëîòûì ñòàíäàðòîì îáñëåäîâàíèÿ äëÿ îðòîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ? Äåëî â òîì, ÷òî íà ðóêàõ ó ìåíÿ ïîìèìî ñíèìêà åñòü êò è ðàñ÷åò òðã â áîêîâîé ïðîåêöèè. ðåêîìåíäîâàííûé îðòîäîíò ïîñìîòðåë òîëüêî ñíèìîê, òðã â ìîåì ñëó÷àå íàçâàë íåíóæíûì èññëåäîâàíèåì... "Çäåñü è òàê âñå ïîíÿòíî" - ñêàçàëà îíà... Ýòî äîïóñòèìî? èëè ãîâîðèò î íåïðîôåññèîíàëèçìå? |
#12
|
||||
|
||||
Íà ñíèìêå 5-êè/4-êè îòëè÷àþòñÿ ðàçìåðîì, ò.ê. 5- ðàçâ¸ðíóòû. Âî ðòó îáû÷íî ýòî î÷åíü ïîõîæèå çóáû.
__________________
Áîéêî Àðòåìèé Ïåòðîâè÷. Õèðóðã-ñòîìàòîëîã. |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. À ïî ïîâîäó âòîðîé ÷àñòè âîïðîñà, êàê ñ÷èòàåòå, òðã è ñëåïêè äåéñòâèòåëüíî íå îáÿçàòåëüíû ïåðåä óñòàíîâêîé áðåêåòîâ?
|