Алкогольный жировой гепатоз? Прокомментируйте, пожалуйста, анализы.

[morkovo4ka]

Здравствуйте, Уважаемые Консультанты! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Женщина. 48 лет. Рост = 164 см. Вес = 90 кг. (пытается сидеть на диетах, но вес не уменьшается). Можно сказать, что у нее есть приобретенный алкоголизм в слабой, скрытой форме. Практически каждый день, при просмотре телевизора, может выпивать по литру пива.

Проблемы и жалобы:
1) есть проблемы с щитовидной железой - создала тему насчет этого на русмедсерве вот ТУТ (где-то около года назад постепенно начала "припухать" область вокруг шеи - по бокам и под подбородком; появилось периодическое першение в горле, которое проходит, когда прокашляется; небольшая одышка)
4) набор веса. (90 кг = уже скорее можно характеризовать как ожирение)
5) Легкая, неинтенсивная и непостоянная боль в правой стороне живота, ниже отдела грудной клетки.

Что беспокоит - сдали анализы крови и сделали УЗИ. Результаты по печени "мягко говоря" не очень хорошие.

В связи с чем вопросы:
1) Что скажете по поводу анализов крови и результатов УЗИ? Можно ли по результатам анализов крови и УЗИ сделать такое заключение, как "Алкогольный жировой гепатоз"?
Анализы крови и УЗИ сделаны 29.08.2013

2) Какие методы лечения Вы можете посоветовать?

3) Может ли только полный отказ от алкоголя исправить ситуация? Или же обязательно необходима именно лекарственная терапия?

4) Есть ли какая-то специализированная диета при таком диагнозе? Или просто придерживаться принципов правильно питания, употребляя приготовленную на пару, в духовке еду?

5) К кому обращаться дальше для назначения лечения? К терапевту?

[morkovo4ka]

Результаты анализов крови (при нажатии на картинку - откроется изображение в большем размере и лучшем качестве)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[morkovo4ka]

Результаты УЗИ: (все сделано в один день = 29.08.2013)

УЗИ Печени:
Размеры: толщина правой доли 14.7 см, левой доли 7.3 см, хвостатой доли 1.8 см увеличена
Контуры: ровные
Паренхима: однородная
Эхогенность: повышена
Звукопроводимость: снижена
Сосудистый рисунок: нормальный
Система воротной вены: не расширена
Нижняя полая вена: не расширена
Печеночные вены: не расширены
Желчные протоки: не расширены
Холедох: не расширен
Объемные образования: не выявлены

Заключение: УЗ картина гепатомегалии, жировой инфильтрации печени.



УЗИ щитовидной железы:
Объем правой доли пациента (см куб) : 5.8
Нормальный объем правой доли (см куб) : 3.67-7.21
Объем левой доли пациента (см куб) : 5.1
Нормальный объем левой доли (см куб) : 3.19-6.55
Суммарный объем (см куб) : 10.9
Нормальный суммарный объем (см куб) : 7.06-13.56
Толщина перешейка (см) : 0.4
Контуры : ровные
Эхогенность : обычная
Эхоструктура : однородная
Васкуляризация : умеренная
Объемные образования : не выявлены

Лимфоузлы: подмышечные, над и подключичные : не увеличены


УЗИ Желчный пузырь
Форма: грушевидная
Размеры: 6.9 * 2.8
Стенки: не утолщены
Перетяжки, перегиб: перегиб в шейке
Содержимое: однородное


УЗИ поджелудочная железа
Размеры (в см) : голова 1.6, тело 1.5, хвост 1.6
Контуры: ровные
Эхоструктура: однородная
Эхогенность: повышена
Панкреатический проток: не расширен
Объемные образования: не выявлены


УЗИ Селезенка
Размеры (см) : не увеличена
Площадь (кв см): 34.0
Контуры: ровные
Эхоструктура: однородная
Селезеночная вена (см) : не расширена
Объемные образования: не выявлены


Жидкость в брюшной полости: не визиализируется

УЗИ Почка правая:
Размеры: 10.9 * 4.4
Контуры: ровные, четкие
Паренхима: не утоньшена
Центральный комплекс: однородной, полостная система не расширена
Конкременты: не выявлены. Гиперэхогенные включения в небольшом количестве.
Положение: обычное
Объемные образования: не выявлены

УЗИ Почка левая:
Размеры: 10.6 * 4.3

Контуры: ровные, четкие
Паренхима: не утоньшена
Центральный комплекс: однородной, полостная система не расширена
Конкременты: не выявлены. Гиперэхогенные включения в небольшом количестве.
Положение: обычное
Объемные образования: не выявлены

[locot]

1. по УЗИ нет. По анамнезу - предположить возможно. Вы как часть и по скольку алкоголизируетесь?
2 Худеть!
3 Да. Нет.
4.см п 2
4. Диетолог, уч.врач, гастроэнтеролог.