|
#1
12.03.2007, 10:49
|
|||
|
|||
|
ОГС у детей.Ваше мнение коллеги???
И все-таки,вернусь к обсуждению острого герпетического стоматита у детей.
Несколько дней назад в обсуждении ОГС у детей со стороны педиатров ,встретила бурное противостояние по вопросу :требуется ли лечение ОГС.По моему глубокому убеждению :ДА,ТРЕБУЕТСЯ.Сталкиваюсь с болеющими ОГС детками оч. часто.Особенно обидно,когда родители приводят своих малышей в тяжелом состоянии,со значительной гипертермией и обильными высыпаниями , потерей массы после "лечения у уч-вого педиатра",которые назначает поголовно В12+нистатин и ,в лучшем случае, аппликационные анестетики.Мое глубокое убеждение в том,что такими пациентами должны заниматься именно стоматологи,назначая адекватное противовирусное лечение.Хотелось бы выслушать мнение коллег по этому поводу.Так как после общения с местными гуру ничего противоречивого в назначении лечения при ОГС не нашла.Кроме того,после назначенного лечения дети буквально на второй-третий день "выходят " из тяжелого состояния.Спасибо. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
#2
12.03.2007, 11:33
|
||||
|
||||
|
как и при любом вирусном заболевании, "тяжелое" состояние детей при ОГС вызвано интоксикацией и еще - болью, вследствие которой дети отказываются есть.
В педиатрии была выделена тема для врачей, вы видели ее? Ходили по ссылкам, которые дали коллеги? Боль - убираем, как Вы справедливо заметили, аппликационными анестетиками. Интоксикация - выпаиваем ребенка. Ну и кормим чем-нибудь вкусным-калорийным. |
|
#4
12.03.2007, 12:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
во-первых, в Израиле, например, стоматологи, вообще, не лечат герпетический стоматит у детей. Его лечат педиатры.  во-вторых, само по себе заболевание длится ок. 10 дней, так что, когда детишки попадают к Вам после недельного лечения нистатином у педиатра, и выздоравливают у Вас через пару дней, то тут нет ни Вашей заслуги, ни заслуги назначаемого Вами ацикловира. Они бы и так через пару дней выздоровели ,в третьих, ацикловир эффективен при Herpes-инфекции, если назначается в первые 24-48 часов заболевания ( мы, разумеется, говорим об ацикловире per os) в четвертых, возможность применения ацикловира при герпетическом стоматите никто не отрицает, но всегда надо помнить (особенно по отношению к ребенку), что у любого препарата есть side-effects, поэтому надо всегда взвешивать, насколько необходимо применение того или иного препарата, можно ли без него обойтись. И, если можно, то лучше обойтись. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] рекомендации "нашей кафедры".  [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
#6
12.03.2007, 13:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
,но категорично отрицать применение противовирусных мазей не могу,так как вижу реальные положительные результаты.P.S.применяю только в случаях средней ,среднетяжелой и тяжелой степенях. |
|
#7
12.03.2007, 13:11
|
|||
|
|||
Цитата:
Ирина,к сожалению,родители приходят чаще на третий день заболевания,не дождавшись улучшения, с ухудшенным состоянием ребенка  .Считаю,что именно благодаря противовирусному лечению,дети выходят намного легче и быстрее.Да,статьи доклады-это замечательно,но практика более показательна. |
|
#9
12.03.2007, 13:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
12.03.2007, 14:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вы узнаете, что такое доказательная медицина, как определить уровень доказательности, как оценить имеющуюся информацию и т.д. Мы начнем говорить на одном языке. Вы поймете, почему не всегда практика - критерий истины, а мнение местной кафедры - истина в последней инстанции. Удачи. |
Линейный вид
