Нужно ли протезирование?

[Yuliya.s]

Здравствуйте.
Решила заняться протезированием. Сегодня была в стоматологии, предварительно сделав общий снимок. Справа вверху нет 6-го, внизу 7-го. (Про лево умолчу - там все гораздо хуже ) Предложили металлокерамические мосты. Но на снимке все 4 соседних зуба живые, хотя 2 из них с пломбами. Для установки мостов надо будет убивать нерв и обтачивать зубы. Почему-то мне кажется нелогичным "убить" четыре зуба, чтобы снять нагрузку с них же и окружающих. Т.е. косметически отсутствие 6-ки и 7-ки не видно. Но протезироваие рекомендуют, чтобы не разрушались те зубы, которые несут повышенную нагрузку из-за отсутствия этих. В общем, осталась я в загадках, действительно игра стоит свеч? Или это честный отъем денег у населения?
Может, я чего не понимаю, и удаляя нерв и обтачивая зуб, ничего плохого мы ему не делаем?
Спасибо. Юля.

[брукса]

Если есть дефект зубного ряда - соседние с дефектом зубы начинают смещаться в сторону дефекта, зуб антагонист (на противоположной челюсти) так же смещается в сторону дефекта, что вызывает неправильное "скольжение" нижней челюсти относительно верхней при жевании: к примеру зуб на верхней челюсти опускается в сторону дефекта на нижней и при движении челюстей зубы нижней челюсти "спотыкаются" о зуб верхней. Это ведет к проблемам с височно-нижечелюстным суставом. Другая проблема - оголение корней зубов, соседних с дефектом.. Эти зубы в итоге тоже можно потерять.
На снимке невозможно определить жива ли пульпа зуба (нерв). Это можно определить только клинически. Если в зубах есть пульпит (2 зуба с пломбами), то лечить их надо обязательно - даже если не надо было бы обтачивать под коронки.

[Yuliya.s]

Спасибо Вам за внимание к моему вопросу. Уточню: зубы эти удалены давно, по крайней мере больше 10-ти лет назад. Конечно, соседние уже сместились и противоположные выдвинулись, сказали, что их будут стачивать.
Я правильно поняла из Вашего ответа, что в моем случае протезировать лучше, чем не протезировать?

[брукса]

Таково мое ИМХО

[Foxa]

Предлагали ли вам имплантацию? Это - первый вопрос.

Кроме того - уточнение. Обычно ортопеды перестраховываются и просят депульпировать опорные зубы, которые идут под металлокерамические коронки. Связано это с тем, что при подготовке под такие коронки убирается большое количество тканей зуба. Осложнением может быть пульпит, или даже некроз пульпы. Если это произойдет, хорошо, если обнаружится до постоянной фиксации конструкций - будет возможность пролечить каналы. Если же вдруг, не дай бог, произойдет "тихий" некроз и через 2 недели вы придете к доктору с распухшим лицом - придется делать дырку в новой красивой коронке и через нее лечить каналы.
При этом я не утверждаю, что всегда это так. Многие доктора все таки оставляют зубы витальными (но с обширными реставрациями все-таки депульпируют). Но риск развития такой ситуации все равно остается.

Про левую сторону вы написали как-то загадочно. Я надеюсь, протезироваться будете одновременно справа и слева

[Yuliya.s]

Предлагали ли вам имплантацию? Это - первый вопрос.

К имплантологу иду 15-го.

Про левую сторону вы написали как-то загадочно. Я надеюсь, протезироваться будете одновременно справа и слева

на левой стороне вверху нет 5-ки, внизу нет 6, 7, 8

Да, собираюсь протезироваться и справа и слева, пока просто не могу осознать, нужно ли мне это. Мне сказали, что только на левой стороне имеет смысл ставить импланты, т.к. невозможен мост. Или вставная нижняя челюсь, но к ней я в 35 лет не готова морально Думаю, даже если имплантация слева невозможна, оставлю все как есть.
Главное, что остается для меня загадкой, это какой смысл ставить 2 зуба, как бы освобождая от нагрузки соседние, но при этом соседние убивать и обтачивать. А как долго живут обточенные зубы под коронками? Так же, как и любые или меньше?
Спасибо.

[Foxa]

Вы в корне ошибаетесь. Соседние зубы не освобождаются от нагрузки. Наоборот, соседние зубы нагружаются еще больше - теперь они будут нести жевательную нагрузку в полтора-два раза больше - (за себя и за того парня) свою и ранее отсутствующего зуба.
Если у вас нет желания лишать жизни витальные (живые зубы) - узнайте у хирурга про вариант имплантации в области отсутсвующих зубов справа. То есть делать не мостовидные конструкции, а заместить дефекты зубных рядов одиночными коронками на имплантатах.

[Yuliya.s]

Спасибо большое.
Теперь, для себя точно уяснила, что мостовидные протезы справа мне не нужны, т.к.
1. Зубов нет давно, и соседние уже склонились и антогонисты выдвинулись
2. Визуально отсутствие этих зубов не видно
3. Нагрузка только увеличится.
Буду консльтироваться у имплантолога. Если это будет невозможно, имеет ли смысл ставить съемный зуб, типа, на прищепке, как мне объяснили?
И, все-таки, у обточенных зубов под коронками жизнь короче?

[Foxa]

не поняла, что вы имеете ввиду, говоря про зуб на прищепке и куда его ставить.
Зубы с правильно и хорошо вылечеными каналами, имеют неплохой прогноз. Но риск потери зубов из-за возможных осложнений в процессе или после лечения каналов есть. Я думаю, вы понимаете, что ни с того, ни с сего ситуация, когда требуется удаление зуба, не возникает. Для этого нужна какая-то причина. Это или воспалительные заболевания периапикальных тканей (но в настоящее время грамотное эндодонтическое лечение в состоянии решить эти проблемы), или перелом зуба, или, что чаще - воспалительные заболевания опорно-связывающего аппарата зуба (болезни пародонта).

[Yuliya.s]

Спасибо за разъяснения.
Теперь пойду к имплантологу и тогда уже буду думать всю схему.

[Yuliya.s]

Если у вас нет желания лишать жизни витальные (живые зубы) - узнайте у хирурга про вариант имплантации в области отсутсвующих зубов справа. То есть делать не мостовидные конструкции, а заместить дефекты зубных рядов одиночными коронками на имплантатах.

была на консультации, узнала много нового импланты в принципе везде возможны, но так как зубы удалены давно, то соседние склонились и их придется обтачивать, удалять нервы и прятать под коронки, так, что выходит шило на мыло
Пока приняли решение такое: импланты слева внизу на 6, 7. Слева вверху мостовидный протез на отсутствующую 5-ку. Правую сторону пока не трогаем.
Но тут очередная заковыка. Хирург посоветовал повременить с имплантацией,т.к. не прошло 6 месяцев после лактации. Плюс пройдет еще немало времени на "приживление" импланта до установки коронки. А так как надо подгонять по высоте и верх и низ, то коронки на мостовидный протез и коронки на имплант хорошо бы делать одновременно. СтОит ли ставить на ближайший год временный мостовидный протез? Или уже ждать?

[Foxa]

ничего не могу посоветовать. Решайте этот вопрос с лечащим врачом.