Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 28.03.2014, 12:10
LuLu LuLu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2005
Город: СПб
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 12
LuLu *
Цистит? необходимость в антибиотиках?

Девочка 3,5 года
В понедельник пожаловалась на боли при мочеиспускании, в конце выделилось 2 капли крови.
Накануне было соленая пища и мало питья.

Педиатр назначил обильное питье+канефрон

Анализы от 25.03 (2 порция утро)
Ко-во 10
Цвет св-желтый
PH 7.0
Белок 30-70 мг/дл (норма до 30)
Глюкоза отр
Кет.тела отр
Убобилиноген норма
Нитриты отр
Билирубин отр
Отн пл.1,024
Эритроциты 0,03

Микроскопия:
Эпит.пл 0-1
Эпит.перех 0
Эпит.почеч. 0
Эритр. неизмен 0
Эритр.измен 0
Цилиндры 0
Слизь ++
Соли 0
Бактерии 0
Лейкоциты 0-1

Анализ от 26.03 (собран по правилам: утром, средняя порция)
Ко-во 10
Цвет св-желтый
PH 6.0
Белок 10-20 мг/дл (норма до 30)
Глюкоза отр
Кет.тела отр
Убобилиноген норма
Нитриты ++
Билирубин отр
Отн пл.1,026
Эритроциты отр

Микроскопия:
Эпит.пл 0-1
Эпит.перех 0
Эпит.почеч. 0
Эритр. неизмен 0
Эритр.измен 0
Цилиндры 0
Слизь +
Соли ураты++
Бактерии в умер.кол-ве
Лейкоциты 0-1

Посев от 25.03
escherichia coli 10*8 кое/мл

Узи делаем в понедельник, во вторник запись к нефрологу

Что нужно предпринять?

Принимаем канефрон+обильное питье
Симптомы прошли на следующий день, писать не больно, в туалет ходит как обычно, температуры не было.

Нужно ли настаивать на приеме антибиотика? или можно подождать до приема нефролога во вторник?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.03.2014, 20:06
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
наверное, ответ безнадежно опоздал
но антибиотик (был) показан с понедельника коротким курсом
несмотря на чистые ОАК
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
плюс обезболивание и частые микции

но до нефролога все же ждет. решайте теперь с ним
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.04.2014, 12:42
LuLu LuLu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2005
Город: СПб
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 12
LuLu *
Спасибо! Сегодня прием у нефролога.

Сделали УЗИ почек и мочевого пузыря
Мочевой пузырь: заполнен удовл 5,2 мс3, после от.мочи 4см3
стенки 0,2 см, ровные, ну утолщены, контуры чтекие.

Почки: Правая 7,0-3,2, ширина 3,5мм не увелич. Паренхима 1,2
КМД не нарушена. Полостная систма расширена 0,7 после оттока мочи 0,55

Левая 6,8-3,2, ширина 3,7
Паренхима 1,2
КМД не нарушена
полостная система нормальная 0,4

Свежий ОАМ
Ко-во 10
Цвет св-желтый
PH 6.0
Белок <0.100 мг/дл (норма <0.140)
Глюкоза отр
Кет.тела отр
Убобилиноген норма
Нитриты ++
Билирубин отр
Отн пл.1,026
Эритроциты отр

Микроскопия:
Эпит.пл 0-1
Эпит.перех 0
Эпит.почеч. 0
Эритр. неизмен 0
Эритр.измен 0
Цилиндры 0
Слизь в незначит.кол-ве
Соли нет
Бактерии в незначит.кол-ве
Лейкоциты 3-4 п.з

Это ИМВП? или такая картина вероятна при вульвите/вульвовагините?

Вероятно ли попадание бактерии в посеве мочи с наружных половых органов?

Чем страшна увеличенная лоханка?

У ребенка в день начала болезни были припухшие и воспаленные половые органы, да и сейчас постоянно краснота.

Завтра идем к геникологу детскому.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.04.2014, 14:09
LuLu LuLu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2005
Город: СПб
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 12
LuLu *
Могут ли синехии в области мочеиспускательного канала давать такие симптомы и результаты анализов?
Внимательно посмотрела, похоже, что есть срастание именно в этой области, есть небольшое отверстие чуть ниже, воспаленное со следами густых белых выделений
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.04.2014, 23:26
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ответить на ваши вопросы заочно - вряд ли получится
ориентируйтесь на советы очного нефролога
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.