Доброго времени суток, Галина Афанасьевна!
Я - врач-эндокринолог, преподаю в одном из московских ВУЗов эндокринологию. Врач (практикующий)с 12 летним стажем.
Я знаю, что есть РОссийское соглашение по АИТ, где сказано, что уровень АТ в ТТГ и ТПО не имеет прогностического значения прогрессированиЯ гипо- или теротоксикоза. Но в последнее время появилось очень много информации о том, что пытются снижать уровень АТ ( в том числе лазеротерапией на область вазальной сети барабанной перепонки и "лазерное облучение крови").
Я понимаю, что это, с одной стороны - бред. У меня самой (прихоть Судьбы) при нормальном уровне АТ - АИТ с гипотиреозом на заместительной серьёзной дозе.
Вопрос такой:
1- имеется ли во всем этом какой-то смысл?(якобы, снижается уровень АТ после лазероьерапии в течении 3-4 месяев)
2- а стоит ли так рисковать, учитывая, что любые виды физиотерапии (кроме иголок) противопоказаны при патологии щитовидной железы в связи с высокким риском перерождения?

Спасибо уже за то, что всё прочитали.

С уважением, врач-эндокринлог.

А откуда Вы черпаете столь "любопытную" информацию?

По пунктам:

антитиреоидные антитела могут появляться и исчезать у абсолютно здоровых людей, не взирая на "лазареприкладство" в вену или область барабанной перепонки

лазерная иррадиация крови может приводить к фотодеструкции эритроцитов (гемолизу), но в отечественных врачебных руках от этого только польза: похоже на очередной виток эволюции в "псевдолечении" на родных просторах - после аутогемотерапии и вдувания озона в вену, а для более обеспеченной публики - сеансы плазмафереза и в/в инсеминации "стволоклеточным" материалом.
Many other authors have stated that laser light has a powerful influence on red blood cells. According to Glassberg et al (10) erythrocytes demonstrate rapid, dose-dependent lysis, as determined by release of free hemoglobin. These results imply that erythrocytes are the primary target cells absorbing laser energy at 632.8 nm (10). Fluorescence excitation can result in the formation of reactive oxygen species and free radicals (3, 4, 11). In the case of erythrocytes, reaction of these reactive oxygen species with membrane components causes morphological changes followed by cell hemolysis (12). [J Physiol Pharmacol. 2007 Nov;58 Suppl 5(Pt 2):729-37]

отсутствуют данные ВООБЩЕ, что "физиотерапия (кроме иголок) противопоказана при патологии щитовидной железы в связи с высоким риском перерождения", так как физиотерапия при данной патологии нигде в мире не применяется, а весь родной эвиденс скорее всего базируется на анекдотических случаях, когда физиолечение назначалось пациентам с недиагностированным раком щитовидки, а последующий диагноз конечно же привязывался к физиолечению (ну не мог наш врач-эндокринолог же признаться, что "прохлопал" рак ЩЖ на ранней стадии)

Ко мне пристал один из курсантов цикла, которым я читаю лекции. Хочет меня приощить к лазерным технологиям. Даже сделал обзор на эту тему... прочитав всё это - полный бред....
Вот я и хотела удостовериться, что все-таки я права. Не смогла посетить в этом году съезд эндокринологов, но по материалам этого съезда вижу, что работы по котролю за АТ проводятся...хотя уже много раз было сказано, что это - БЕССМЫСЛЕННО!

Вы убеждены, что Вы врач- эндокринолог?

Тезисы- тн "серая литература" и к ним требования особые - пусть на задворках пробуют нечто


В тезисах дб ( по правилам ) написано - ЗАЧЕМ сие сделали , оргкомитет и имеет право включать тезисы, не содержащие явного бреда

Катерина, меня всегда волновала причина крайне плохих знаний , получаемых в постдипломной подготовке в сочетанием с надуванием щек и псевдонаукой - не получаю ли я ответ на этот вопрос в нашей переписке ?

Нормальная цивилизованная медицина имеет две задачи – увеличение продолжительности жизни и повышение качества жизни каждого конкретного больного. Любая диагностическая или лечебная манипуляция, которая не оказывает положительного влияния на эти задачи, просто бессмысленна. Скажите, на Ваш взгляд, воздействие на уровень АТ-ТПО звуком бубна (читай, лазером), отразится ли на этих параметрах?

Своему курсанту не забудьте рассказать об этом.

Уважаемые модераторы!
Очень полезный и позновательный форум.
Прошу ответить мне почему физиолечение, солнце, массаж противопоказаны при болезнях щитовидной железы (АИТ, гипотиреозе), про узловые образования речи нет.

Так всё это и не противопоказано

ГОСПОДИ!!!! УКРЕПИ!!!!

Хочется ещё раз обратить Ваше внимание, kolenka13, на то, что в чужих темах писать не следует. Это нарушение Правил Форума. Вам уже было указано на это:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...832#post476832

В Вашем профиле отмечено, что Вы врач, кандидат медицинских наук.

Печально, что Вы не знакомы с основами доказательной медицины (это следует из Ваших постов).

Вас особо интересует вопрос о физиотерапии и т.п. у пациентов с заболеваниями щитовидной железы? Создайте свою тему и задайте свои вопросы. Полагаю, здесь Вы сможете получить исчерпывающие ответы.

Ну не стоит так уж сильно... как минимум, отходить от текста...
Наличие антител к ЩЖ имеет вполне определенное прогностическое значение

Пунк Б: не стоит кидаться понятиями "основы доказательной медицины"... Этим уже с трибун занимаются современные Леониды Ильичи, с проблемными зубными протезами...

Ольга Юрьевна спасибо, обязательно воспользуюсь вашим советом, и создам свою тему.
Огромное спасибо всем за исчерпывающие ответы. Задала я этот вопрос потому, что десятки пациентов приходят с этим вопросам, утвержадая, что врачи им запрещают данные процедуры. Я лично не знакома с литературными данными основанными на принципах доказательной медицины, которые бы запрещали физиолечение, данной категории пациентам. Еще раз спасибо за ответы.