#1
|
|||
|
|||
Болезнь Иценко-Кушинга
Добрый день. в марте этого года мне был поставлен диагноз болезнь Иценко-кушинга. По показаниям МРТ была выявлена микроаденома гипофиза 4,5-2,5-5,5 мм. Были проведены анализы
1. Большая дексаметозоновая проба 61,09 подавление более чем в 2 раза, 2. Кортизол в слюне 44,58 нмоль/л 3. Кортизол в моче 1750 нмоль/сутки кроме того были проведены анализы на гормоны и на сахар. Мне 29 лет, я очень переживаю, еще не рожала видимо из за болезни у меня бесплодие. Что меня ждет? Операция? наши врачи говорят что аденома очень маленькая у удалять не берутся поэтому мне выдали квоту на ВМП пока документы находятся на рассмотрении в ФГБУ «Эндокринологический научный центр». Можно ли узнать как долго документы находятся на рассмотрении и от чего зависит возьмут ли к себе в больницу. Извините просто я очень переживаю |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Заболевание, действительно, серьезное и требует дообследования и лечения в специализированном центре, а не на периферии. Если причина в аденоме гипофиза, скорее всего, Вас ждет оперативное лечение.
По поводу квоты - с таким диагнозом Вам в ЭНЦ и надо лечиться, сроки зависят от наличия этих самых мест на данный момент. Сейчас попросим профессора Мельниченко посмотреть на Вашу тему. Что сейчас с артериальным давлением и с сахаром крови?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за внимание к моей теме. Давление поддерживаю таблетками Нолипрел А и бисопролол если пропускаю то может дойти и до 160/100 сейчас стараюсь не пропускать. Сахар в норме 4.5 на тощак, но инсулинорезистентность 8.82 и по сахорной кривой сахар был 5.08 после глюкозы через 120 мин ста 8.98. На этом фоне назначили таблетки Глюкофаж 1000 по 1 таблетке в день
Почки и надпочечники в норме. В больнице лежала в марте выписана 19.03 с тех пор состояние ухудшается в косметическом виде. Опять прибавила в весе за месяц кг 4, хотя и соблюдала пост ела только овощи. На шее и подбородке усилился рост волос, даже черненькие появляются и растяжек на животе не много было теперь все больше. При росте 168 вес теперь 102кг до болезни была 75. К врачам хожу уже 2 года, все 2 года говорили только одно, что надо меньше есть и только сейчас решили обследовать. Если честно очень хочется попасть именно в ЭНЦ мне сказали что это лучший центр по данному заболеванию. |
#4
|
||||
|
||||
Какой уровень кальция и калия в крови? Денситометрия проводилась?
Я думаю, что есть все шансы попасть в ЭНЦ. Галину Афанасьевну позвали, надеюсь, что в ближайшие дни она Вам ответит.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
|||
|
|||
Денситометрия для меня слово не знакомое. Калий сдавала дважды первый раз было 4.03 - 5.44 ммоль/л, кальций ионизир ммоль/л 1.29, натрий 145 ммоль/л, хлор 104ммоль/л перед выпиской калий пересдавала стал 4.85. У меня начали зубы болеть решила пропить кальций Д3. Еще у меня все эти годы был повышен тестестерон и ДГА, 2 года меня пытались лечить от гиперандрогении пила и дексаметазон полгода и Диану полгода. Все пыталась вылечить бесплодие ДГА снизился на фоне дексаметазона, но сейчас еще где то полгода никакие гормоны не пью и он снова повысился, сейчас в больнице сказали что все из за этой же опухоли.
В заключении написали: по результатам проведения исследования суточного ритма серекции кортизола, повышенного содержания его в суточной моче, слюне, положительных результатах малой и большой дексаметозоновой пробы, данным МРТ подтвержден клинический диагноз Болезнь Иценко-Кушинга, средней степени тяжести. Микроаденома гипофиза (кортикотропинома). Симптомотическая артериальная гипертензия, Аменорея 2, Бесплодие 1, Гиперандрогения, Инсулинорезистентность. |
#6
|
||||
|
||||
Квот на кортикотропиному практически нет , надо узнать в Питере или Бурденко или мб страховая оплатит. Но оперировать нужно, про квоты уточню в пнд
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо, буду ждать от Вас ответа. Пока документы находятся с 24.03 в ЭНЦ но ответа не было. Я писала заявление на 3 центра в ЭНЦ, Бурденко и Алмазова в Питере. Видимо ждут пока ответа из ЭНЦ потом если ответ придет отрицательный будут в следующий мед центр посылать. Конечно хотелось бы побыстрее сделать операцию, чтоб полегче стало. Сейчас ходить много тяжело одышка появилась и никак не могу вес снизить тяжело с ним.
|
|
#8
|
||||
|
||||
У нас на форуме прекрасный нейрохирург из Питера консультирует, профессор Черебилло. Если не получится с ЭНЦ, надо будет попробовать к нему обратиться, это очень хороший вариант.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо, а как к нему обратиться? и в какой центр нам послать документы чтоб взяли на операцию? Конечно пока ждем ответа из ЭНЦ наш департамент туда направил и видимо пока ответ не придет в другие центры направлять не будут, а я переживаю, не понимаю почему хуже становиться вчера встала на весы уже 104кг с зубами проблем не было никогда, а теперь много дырок появляется, начала лечить. Видимо кальция не хватает. Извиняюсь что выставляю на форум свои проблемы, но от общения с вами как то спокойнее становится, есть в нашей стране неравнодушные врачи
|
#10
|
|||
|
|||
Если бы знать какая больница согласится взять по квоте, то я бы обратилась в наш департамент чтоб документы именно туда и выслали
|
#11
|
||||
|
||||
Сижу с главным врачом, квоты выбраны, пишем Черебилло
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо большое за участие!
|
#13
|
|||
|
|||
Наш департамент перенаправляет документы в Питер, буду надеяться что возьмут туда
|
#14
|
||||
|
||||
В информационных системах мз Ваших данных нетв настоящее время
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Это как так? мне сказали когда еще в больнице лежала что все данные есть, и дали номер талона на квоту чтоб сама отслеживала 33.0000.04511.143
|