|
#121
03.11.2020, 14:02
|
||||
|
||||
|
Сосудистые хирурги у нас сейчас в затишье, так что смысла туда переносить нет.
Стенозы более 50% требуют внимания и, возможно, лечения у хирургов. 
|
|
#122
03.11.2020, 19:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#123
21.11.2020, 10:59
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
извините, пожалуйста, что снова беспокою, но никак не получается без ваших советов и мнений. очный хирург сказал, что операция не показана, т.к. по КТ бляшки менее 70%, по узи кровоток сонных "более-менее", а сами бляшки в подключичной и позвоночных артериях, а сонные чистые. Мягкая бляшка в подключичной - не повод, изъязвлений в ней нет. Пришел результат ОАК после вливаний венофера. До капельниц гемоглобин был 132, сейчас 147. При этом есть отклонения: Относительное число эозинофилов 5.3 при референсе до 5.0 Относительное количество лимфоцитов 17.6 ( 19-39) Абсолютное количество лимфоцитов 1.2(1,5 - 4.0) С давлением все по-прежнему: рано утром бывает 150+. Отец принимает утром: Хартил 10мг Беталрк зок 50 мг Омник 100 Вечером 25 беталок зок Подскажите, пожалуйста: 1. Нужно ли искать врача, который согласится удалить мягкую бляшку 65% в подключичной или тут вред перевешивает потенциальную пользу? 2. Достаточно ли поднялся гемоглобин или нужно еще добавить венофера? 3. Эозинофилы и лимфоциты требуют повышенного внимания и пересдачи анализа? 4. Нужно ли добиваться, чтобы давление было ниже 130/80, а пульс ниже 60? И что лучше добавить в терапию- амлодипин, индапамид или что-то еще? Систолическое, подбирающееся к 160( + бал по шкале кровотечений) меня очень беспокоит, в том числе из-за приема эликвиса.
|
|
#124
21.11.2020, 11:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2 Лучше контролировать не гемоглобин, а ферритин. Гемоглобин очень вариабельный. 3 Не требуют 4 Пульс ниже не нужен, зачем? Редкий пульс часто сам много чего вызывает не хорошего. Давление да, лучше нормализовывать. Я бы добавил утром 12,5 мг гипотиазида.
|
|
#125
21.11.2020, 12:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
спасибо за быстрый ответ и за Вашу помощь нам и другим на этом форуме. Вы и Ваши коллеги своими советами и рекомендациями спасаете наши жизни, продлеваете их, улучшаете качество. Огромная благодарность вам всем от наших родных и близких.
|
|
#126
26.11.2020, 09:59
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, здравствуйте!
Отец начал принимать гипотиазид три дня назад. К сожалению, утром давление по-прежнему 145-158. Даже повыше в среднем стало почему-то. Возможно, это зависит от времени замера: иногда он измеряет через 5-8 минут после того, как встал, а иногда минут через 30-40. Или от того, что немного снизился пульс утром: до 58-63. Самые высокие значения идут сразу после сна. Под 160( но не превышает). Гипотиазид покупал сам, сегодня приеду - посмотрю чьего производства. Очень хочется отрегулировать давление в ранние часы, когда и происходит большая часть ССС. Принимает утром: Гипотиазид 12.5 Беталок зок 75 Хартил10 Омник100 Вечером Беталок зок 25 Есть смысл подождать еще несколько дней или уже надо что-то менять?
|
|
#128
26.11.2020, 10:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сегодня доеду до него и вечером напишу показания измерений.
|
|
#129
26.11.2020, 11:07
|
||||
|
||||
|
Если днем и вечером в пределах нормы, а повышение только утром, то можно перенести утренний прием рамиприла на вечерний, чтобы пик его действия пришелся на утро.
Если и днем хоть иногда бывают всплески, то я бы увеличил вечернюю дозу беталока зок до 50 мг.
|
|
#130
26.11.2020, 19:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Оказывается, отец принимает хартил, как Вы советовали в октябре, по 5 мг утром и вечером. Всплески днем и вечером бывают крайне редко и, не исключено, что это "всплески". Отец не всегда правильно измеряет давление- не сидит 5 минут спокойно, не опирается спиной на спинку стула( я его сегодня попросила быть к этому внимательнее). Раньше у него вообще не было "всплесков" днем/вечером, сейчас раз в 4-5 дней. При этом он меряет три раза подряд и "всплеск" только на одном из трех измерений. Не могу выложить сейчас фото. почему-то оно прикрепляется боком и неудобно читать. Сделаю это позже, когда доберусь до ноута. Сейчас получили результаты холтера. По нему у отца желудочковые экстрасистолы в положении лежа, соответственно, практически весь сон. Я завтра вывешу результаты, посмотрите, пожалуйста, может, по ним станет понятнее.
|
|
#131
28.11.2020, 14:09
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Только сейчас удалось обработать фото [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Это давление по четверг В пятницу утром было 150/80/60 вечером 138/86/63 Сегодня утром 158/83/58 148/83/57 Попросила отца мерять давление правильно, надеюсь, в ближайшие пару дней будет понятно, есть ли всплески в остальное время суток.
|
|
#132
28.11.2020, 14:14
|
|||
|
|||
|
Получили результаты холтера. Подскажите, пожалуйста, нужно ли что-то предпринимать?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#133
28.11.2020, 14:26
|
||||
|
||||
|
На Холтере норма
Напишите, пожалуйста, точную версию того, что и когда принимается. Так ли?: Принимает утром: Гипотиазид 12.5 Беталок зок 75 Хартил 5 Омник 100 Вечером Беталок зок 25 Хартил 5
|
|
#134
28.11.2020, 20:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Александр Иванович, Утром беталок зок 50 мг Остальное верно ( т.е. беталока всего 75 мг в день)
|
|
#135
28.11.2020, 20:28
|
||||
|
||||
|
Давайте тогда вечером тоже 50 мг Беталока ЗОК:
Принимает утром: Гипотиазид 12.5 Беталок зок 50 Хартил 5 Омник 100 Вечером Беталок зок 50 Хартил 5
|
Линейный вид
