Ат к тг после радиойодтерапии

[NadezMus]

Я поняла, спасибо большое!

[NadezMus]

Здравствуйте. Возможно Вы сможете мне помочь ещё с одним вопросом? После прохождения радиойодтерапии произошли изменения с менструальным циклом. А именно вторую менструацию подряд месячные очень обильные, длительность 4 дня, но второй день очень сильный, никогда такого не было ранее. Скажите пожалуйста, это может быть связано с пройденной радиойодтерапией или всё таки совпадение и нужно искать причину в другом?

[FilippovaYulia]

Скорее причина в грубом гипотиреозе на фоне отмены тироксина - можно поговорить с гинекологом об уменьшении обильности месячных (транексамовая кислота), следите за ферритином и гемоглобином, при обильных месячных легко возникает железодефицит до анемии.

[NadezMus]

Поняла. Это может восстановиться или без лечения не обойтись?

[ghrh44]

Индинол принимать можно: он относится к многочисленным российским препаратам из группы плацебо, а плацебо любого состава уменьшают любые жалобы в 30% случаев.

Чайная ложка березового сока или настойки из титановых гвоздей по утрам дешевле, но эффект тот же:-)

[NadezMus]

Здравствуйте. Напомню о себе. В ноябре 2019 года удалена щж полностью с центральной шейной лимфодессекцией. Мне 33 года. Диагноз папиллярный рак без метастатического поражения лимфоузлов. По гистологии папилярная карцинома 12 мм с врастание в капсулу железы не выходя за её пределы. В январе 2020 г была направлена на консультацию к радиологу в Обнинск по результатам в радиойодтерапии мне отказали, сказав что нет показания. Рекомендовано : контроль тТг, т4, ат к тг, тг. Каждые 6 месяцев сдавала кровь в лаборатории ИНВИТРО и результаты были следующие :
Декабрь 2019 тТг 0,060;ат к тг 11(0-18), тг<0, 20
Июль 2020 тТг 0,03,ат к тг 3,1(0-18), тг<0, 20
Ноябрь 2020 ттг0, 01, ат к тг меньше 3(0-18), тг меньше 0,20
Апрель 2021 показатели как предыдущие примерно,
Декабрь 2021 тТг 0,08 ат к тг меньше 3(0-18), тг меньше 0,20
И дальше показатели начали меняться
Июнь 2022 ттг0, 214 ат к тг 5,1( 0-4, 3) тг меньше 0,20
Январь 2023 тТг 0,3 ат к тг 6,3(0-4, 3) тг меньше 0,20. После нарастания показателей ат к тг врачи дали мне направление на Пэт к-т в город Тамбов. И рекоменлавали переставать анализы в другой лаборатории, в гемотесте сдала июль 2022 г ат к гт15(0-115), январь 2023 25(0-115), апрель 2023 15(0-115)Патологических образований не выявлено в областях шеи,единичные яремные лимфоузлы верхней группы до 7 мм по КО с фиксацией 1,59( неспецифические изменения), единичные аскилярные с двух сторон до 5 ммс фоновой фиксацией, реактивные изменения. После этого я получила направление на радиойодтерапию на 17 апреля для профилактики персистенции заболевания. Прошла радиойод терапию. Перед этим анализы на фоне отмены лтироксина были ттг больше 30,тг 0,52, ат к тг 15(0-115) лаборатория гемотест, антитела так же перед этим сдавала в другой лаборатории в Обнинске были 17(0-115), фоне приёма лтироксин. 17 апреля 2023 года приняла радиойод, сцинтиграфия показала перед выпиской скопление только в ложе, там где рубец. Врач сказал что всё хорошо и у меня нет развития болезни. Со спокойной душой я выдохнула и поехала домой наблюдаться далее. На вопрос о ат к т и откуда они стали появляться мне ответили, что возможно какая то йодистая нагрузка могла это спровоцировать. Прошло 2,5 месяца сданы анализы в лаборатории гемотест результаты следующие ат к тг32!(0-115), тг меньше 0,04, тТг 0,017. Как такое возможно? Неужели повышение антител говорит о рецедиве? Это можно считать как вираж? Или это влияние радиойода и они должны снижаться? Таких значений не было даже до удаления щитовидной железы. Простите если очень много информации, хотелось воссоздать полную картину, более или менее. Здесь на форуме мне рекомендовали пересдать анализы через полгода после Радиойодтерапии. Я так и сделала. 17 октября результаты пришли следующие так же в лаборатории Гемотест ат к тг 23,6(0-115), тг 0,04(1,6-60),ттг 0,012, т4 2,35(0, 8-2, 1) . Подскажите пожалуста мне стоит предпринимать какие то действия по дополнительным обследованиям, так как ат к тг по прежнему определяются выше чем были до радиойода или стоит ещё подождать? УЗИ от середины сентября всё чисто, без видимой паталогии. Кт с контрастом назначили мне в конце июля тоже ничего не показало.

[FilippovaYulia]

Повышение АТ-ТГ после проведения радиойодтерапии вполне может быть (разрушение остатков ткани щитовидной железы с поступлением новой порции антигенов в кровоток; ни один хирург не вычистит при операции все клетки щитовидной железы). В течение первого года просто контролируем, и если к концу года нет неуклонного роста от анализа к анализу - все нормально. У вас же начали уже снижаться, тем более нормально. Главное, всегда сдавать в одной и той же лаборатории.
Анализ на ТТГ и св. Т4 сдавали до приема таблетки тироксина или после?

[NadezMus]

Спасибо за ответ. Сдавала после приёма.

[NadezMus]

Меня мучает одышка, и сердцебиение усиленное. Спросила о дозировке тироксина врача(сейчас пью дозировку 125 ), он категорически против снижать из за того, что времени после радиойода мало прошло и боится навредить. Мой вес 57 кг.

[FilippovaYulia]

Если сдавали после приема таблетки тироксина, то об истинном уровне св. Т4 и адекватности дозы судить сложно. Если Вы сдаете кровь на св. Т4, то это следует делать всегда ДО приема тироксина. Уровень ТТГ приемлемый.
Что в общем анализе крови - уровень гемоглобина? ферритин?

[NadezMus]

Гемоглобин 137, ферритин 32,2.

[FilippovaYulia]

Пожалуйста, выложите анализ крови полностью.

[NadezMus]

Последний сдавала в июле общий анализ крови, новый ещё не сдавала, ферритин был ещё, результат 32,2

[Dr.Vad]

ферритин менее 40 - дефицит железа, если в острую фазу, то менее 70 = дефицит железа

[NadezMus]

Здравствуйте, простите, не поняла, что значит в острую фазу? И что мне теперь делать?