|
#1
20.10.2016, 22:36
|
|||
|
|||
|
Теопэк ребенку 5 лет. Безопасно ли?
Добрый вечер, уважаемые врачи!
Сыну 5 лет, атопический дерматит с 3 месяцев. Наследственность по аллергии. С 3 лет начался поллиноз. Непроходящий кашель с мая 2015 года. После Орви всегда зятяжной кашель. В последнее время приступы начинаются при физической нагрузке и на холодном воздухе, плюс по утрам. Обструкций никогда не было, свистов в дыхании тоже, но врач говорит, есть затруднение при кашлевом толчке Диагноз: формирующаяся астма. Назначено лечение: 1. Ингаляции беродуал и пульмикорт- неделя 2. Лазолван внутрь - неделю 3. Теопэк - 10 дней 4. Зиртек - 21 день 5. После ингаляций и лазолвана начать сингуляр (5мг) до апреля месяца. 6. Убрать все ковры, растения из дома. А если их обрабатывать противоклещевыми спреями? Или действительно, нужно убирать,без этого ребенок не вылечится? Пылесосим мы часто, ковер синиетический почти без ворса. Дома очень холодно, тогда вариант утепленный пол, но это =сухость воздуха. 7. Диета с исключением всех потенциальных аллергенов. ( а если до этого ребенок все это ел и явных ухудшений не было? Исключадли только то, на что явно есть реакция: мед, какао, орехи) 8. Исключить пребывание в детском саду на время лечения. До этого ребенок пил монтеласт, не помогало. Вопрос такой, встречала на форуме у вас, что назначение теопэка детям должно быть в тяделых случаях и если другая терпия не помогает. В нашем случае это разве оправдано? Остальная терапия, я так понимаю, имеет доказанную эффективность? (Кроме лазолвана, как я понимаю). Спасибо большое заранее. 
|
|
#2
21.10.2016, 09:06
|
||||
|
||||
|
Вы все правильно понимаете)
|
|
#3
21.10.2016, 09:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
У ребенка по ЭНцефалограмме активная кора головного мозга, как говорит невролог, боюсь, как бы не навредить теопэком...
|
|
#4
21.10.2016, 10:30
|
||||
|
||||
|
Не нужно начинать.
|
|
#6
27.10.2016, 13:08
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, ребенок проинналировал неделю беродуал и пульмикорт, плюс пил лазолван. Характер кашля не изменился. Вчера был первый день без ингаляций и прием сингуляра. (Все как прописали). Сегодня на приеме врач сказала, что надо увеличить дозу пульмикорта и беродуала, плюс дополнительно слелать ингаляции в нос с нафтищином и пульмикортом. Но я уверена, что сопли не аллергические, ребенок простыл, отделяемое из носа не жидкое, а желтоватое и густое. Врач говорит, это аллергия... 1.Скажите, разве можно так бросать ингаляции, а потом снова начинать? 2. Ингаляциив нос нафтизином? Это ращве детям разрешено? 3. У ребенка сухая кожа рук, от адвантана лучше не стало (мазали неделю). Врач нас очень отругала, сказала, что это из-за аллергенов, посадила на очень строгую лиету и требует ложиться в стационар. Просто у меня самой очень сухая кожа рук, как отопительный сезон начался и холода. Очень надеюсь на ваш ответ, я в большом замегательстве. И 4. Ребенку не делали еще спирограмму, а уже лечат от астмы, которая даже как диагноз не стоит. Это нормальная врачебная практика? Я пррсто не понимаю. Читала, что астму ставят на основании спирограммы или проверки ФВД. Мне очень страшно и слушать врача и слушать... Ребенок оформлен в больнице как стационар одного дня с сегодняшнего дня, врача прка не можем поменять, или лучше еще проконсультироваться? Спасибо!
|
|
#7
27.10.2016, 16:47
|
||||
|
||||
|
С нафтизином точно не надо. Лазолван тоже не надо. Какие дозировки беродуала и пульмикорта? Что при осмотре? На руках есть высыпания или только сухость?
|
|
|
|
#8
27.10.2016, 18:35
|
|||
|
|||
|
1)Пульмикорт 0,25/ml - 1 мл
Физраствор 1 мл Беродуал 10 кап Ингаляции 3 раза в день. 2)Сингуляр 5 мг на ночь 1 раз. 3)сейчас посмотрела внимательно, перепроверила почерк врача, уж больно странно, в итоге я ошиблась, в нос через носовую насадку небулайзера Лазолван 1 мл+ физраствор 1мл+ пульмикорт 7 капель+ Називин 5 капель Два раза в день. 4) на коже высыпаний нет, сухость на пальцах рук (ребенок их нще вечно ковыряет и отдирает кожу), есть немного красноты под коленками и одно сухое пятно и заеда в правом уголке рта (это уже с сегтября месяца), два курса адвантана это все не берет. Скинкап тоже....
|
|
#9
27.10.2016, 19:14
|
||||
|
||||
|
Что сказал врач при осмотре?
Для рук увлажняющий крем используете?
|
|
#10
27.10.2016, 19:37
|
|||
|
|||
|
Врач сказал, что кожа должна была улучшиться от адвантана, значит присутствует аллерген.
Нос у ребенка забит, врач считает, что это аллергическое. Больше ничего не говорила, сказала увеличивать дозу пульмикорта и беродуала, раз за неделю лучше не стало. Хотя кашель у ребенка по утрам немного и при физ нагрузке, сейчас какого-то сложного состояния нет, Завтра будут делать спирограмму и рентген. По из результатам можно уже говорить об астме? На что нужно обратить внимание?
|
|
#12
27.10.2016, 20:15
|
||||
|
||||
|
В общем, объективной информации пока нет. Нужно хотя бы понимать, есть хрипы или нет.
|
|
#14
27.10.2016, 23:05
|
||||
|
||||
|
Непонятно тогда, зачем увеличивать дозировку.
|
|
#15
07.11.2016, 15:33
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Терапия беродуалом и пульмикортом видимых изменений не дала. Спирография показала, что есть скопление слизи в бронхах, как сказал врач, проводивший диагностику, это либо из-за какого-то аллергического фактора, либо из-за инфекции. По анализам нашли микоплазму пневмонию, титр мне не показали, назначили лечение ликопидом 20 дней, а затем вильпрафен через 10 дней начала ликопида на 10 дней приема. Т.е. Такой длительный кашель больше года мог быть от микоплазмы? Что итересно, в прошлом октябре, заболел сын и я, кашляли месяц, ставили орви, потом родилась у меня дочь, и через месяц заболела пневмонией, но по анализам возбудителя не выявили. У меня кашель прошел через 2 месяца от начала, у сына улучшилось состояние после Сумамеда в течении 7 дней, но потом он так и покашливал...
|
Линейный вид
