остеопороз - лечение

[Svetik12345678]

Уважаемые доктора. Мне 65 лет, рост 164 ( в молодости был 165) см, вес 43 кг, гипотиреоз, пью лет пять 50 мг левотироксина, до этого долго пила 25 мг, 25 лет назад удалён желчный пузырь, в связи с чем много проблем с ЖКТ - гастродуоденит, эзофагит, панкреатит, бывают повышены щелочная фосфотаза, билирубин, гамма-гт, креатинин, кислый вкус во рту, метеоризм, боли в животе, и это всё при соблюдении диеты, пью периодически нольпазу, антациды, дюспаталин. Три года назад из-за этих проблем на фоне стресса похудела на 17 кг и с большим трудом поправляюсь. Позвоночник часто болит, особенно последнее время между лопатками, 2 раза был периартрит. Кальций и кальций ионизированный, креатинин, AST, ALT, сахар, щелочная фосфотаза, билирубин сейчас в норме.
Мне сделана денситометрия по пятке в центре остеопороза
Т - критерий - 3,4
Z - критерий -1,7
Диагноз остеопороз, рекомендовано пить вигантол по 3 капли, натекаль Д3, с октября Альфа Д3 ТЕВА вместо вигантола.
После первой же таблетки натекаля Д3 (она почему-то кислая, а я не могу кислое есть), началось сильное обострение ЖКТ. Что остаётся делать? Стала пить по литру молока в день, творог и на солнышке часа два. Равноценно ли это?
А также по рекомендации центра остеопороза сделала денситометрию поясничного отдела позвоночника и бедренных костей, посмотрите пожалуйста.
Там мне назначили форозу, кальций Д3 никомед и альфа Д3 ТЕВА с октября. Как мне это принимать при моем состоянии ЖКТ?
Похоже, что мне надо бивалос, только известно, что стронций замещает кальций в костях, и они становятся хрупкими. Я как-то не могу понять, может, что-нибудь не знаю.
Что делать?

[ELENA_VLAD]

У Вас доказанный постменопаузальный остеопороз. Золотой стандарт - Бисфосфонаты + кальций (не обязательно форма, принимаемая Вами) + витамин Д3 : Каменщик + кирпич + цемент.
Но конкретные лекарственные формы лучше обсудить на очном приеме с врачом, у которого Вы будете наблюдаться.

[Svetik12345678]

В том-то и дело, что 2 врача назначили разное лечение, и тот, кто назначил форозу, и слышать не хотела про мои проблемы с ЖКТ "выбирайте сами лечиться или нет". И раз первый врач назначил только кальций и Д3 пока, равноценно ли этому литр молока и два часа на солнышке в день? И про стронций что думает наука? Или это ещё мало изучено? Деносумаб тоже?
Похоже на то, что лечение не менее страшно, чем сама болезнь.

[ELENA_VLAD]

Есть БОнвива - она может быть назначена в виде инъекций. Расписывать Вам про лечение остеопороза на Форуме невозможно, для понимания проблемы нужно как минимум получить медицинское образование. Есть международные рекомендации, мы следуем им. Принимать препараты без кальция и витмина Д бессмысленно. Это не повлияет на активность процесса. Лет 20 назад остеопороз не лечили. Лечим с целью профилактики переломов.

[Melnichenko]

Замечу в скобках, что 25 мг тироксина - это 1000 таблеток по 25 мкг, а 25 мкг вряд ли кого - либо лечат.любопытен Ваш ТТГ
Стронций в Европе - препарат даже не второй - третьей линии и не зарегистрирован в США
Что принципиально важно для Вас - обеспечить профилактику переломов или найти причины не получать лекарства?

[Svetik12345678]

Уважаемая Галина Афанасьевна! Спасибо, что обратили на меня внимание. Мне, конечно, важно предотвратить переломы, но с минимальными потерями,тем более, что сейчас мучаюсь с ЖКТ. ТТГ сейчас на фоне 50 мкг тироксина (извините за ошибку с мг) 2,64. Могу написать ежегодные анализы с 2000 года, если надо. ТОлько сначала было назначено 50 мкг в 2003 году при таких показателях: ТТГ - 2,9, Т4 - 14,5, АТ-ТПО - 486. Верно ли это назначение?
Как же не хватает медицинского образования. Спасибо за то, что ваш Медицинский Сервер нас просвещает. Хорошо бы почитать популярную медицинскую литературу, как было раньше.

[Melnichenko]

Оснований назначать тироксин Вам вообще не было оснований, успокаивает то, что вызвать остеопороз 25 мкг ну накак не могли
Дать медицинское образование 7 миллиардам жителей Земли еще кому не приходило в голову , а вот думать о том, чтобы врачи в стране были грамотными -дело граждан.

[Svetik12345678]

Если бы мы могли что-то сделать.
А 50 мкг последние 2 года могли вызвать остеопороз? Кроме отягчающих обстоятельств, как низкий вес, ранний климакс, заб.ЖКТ.
А с остеопорозом похоже на то, что про него надо просто забыть.

[ELENA_VLAD]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Svetik12345678]

Спасибо, но это я уже изучила. Буду возвращаться.

[Svetik12345678]

Изучив все возможности лечения остеопороза, пришла к выводу попробовать для этого мумиё, употреблять достаточно кальция в продуктах и побольше быть на солнышке.

[Melnichenko]

Вы сделали вывод, соответствующий Вашему образованию и не имеющий отношения к принятым в мире принципам