Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.12.2012, 15:08
Prot_XT Prot_XT вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2012
Город: Костанай
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 1
Prot_XT *
Exclamation Панические атаки + повышенный кортизол.

Здравствуйте.
Пишу сюда, чтобы получить помощь от квалифицированных специалистов. Так как в нашем регионе с этим очень тяжело.
Постараюсь быть краток, так как читал на форуме, что врачи не любят больших повествований.

В начале этого года заболел простатитом... начал проходить курс лечения антибиотиками после которого боль в промежности почему-то стала усиливаться. На жалобы врачу он только отмахивался руками, на 9 день боль стала такой нестерпимой, что я поплыл...таким образом я первый раз испытал панические атаки. Я не понимал что со мной происходит, врачи футболили от одного к другому, никто не сказал пойти консультацию у эндокринолога. Да и жалобы у меня были сначала боли сильные в промежности, а у же потом дикая слабость. Очень тяжело выходил из этого состояния, прошло примерно месяца три. Я вернулся в норму беспокоили только постоянные боли в промежности но я уже перестал на них обращать внимание.

В конце ноября меня одолели жжение в промежности и я решил сам пропить курс ровамицин+цифран. При приеме антибиотиков жжение стало уходить, но снова появляться стала боль + боли стали перекидываться куда-то кверху внизу живота. На седьмой день мне стало хуже и бросил принимать антибиотики. Ко мне снова начало возвращаться состояние панических атак только теперь еще сопровождаемые гипертоническими кризами. Лег в больницу с кризом 180/120 где меня лечили от гипертензии. На мои жалобы о страхе в груди, дрожи в руках и дикой слабости только отмахивались. Затем к приступам добавились боли в области почек.

На настоящий момент:

Возраст - 41 год. Рост -165, вес 67 (до начала приступов).
Панические атаки практически не прекращающиеся, каждый день по несколько раз, давление скачет от 135/85 до 170/110. Отпускает
очень редко, когда отпускает кажется что здоров, появляется аппетит и прочее, но состяние опять возвращется к прежнему очень скоро. При сильных приступах стали присоеденяться боли в области почек, но не всегда. Все это длится уже 25 дней, после приема антибиотиков, которые почему-то спровоцировали кризы уже второй раз в этом году! После приступа, если отпускает, выходит небольшое количество очень желтой мочи.
В молодости (23-25) занимался бодибилдингом принимал метандростенолон, имеется гинекомастия которая медленно но увеличивается. По результатам узи -Эхопризнаки ложной гинекомастии, грудные железы представлены жировой тканью, железистой не выявлено.
Еще нюанс, с армии прицепилась какая то хроническая экзема...только на руках, верхней части, боролся с ней на протяжении всей жизни кортико-стероидными мазями, преднизолон вначале, затем целестодерм.
Повышением давления страдаю уже давненько лет 8-10, в основном давление (140/90 - 135/85) бывает скачет до 170/110, в нормальном состоянии когда еще был.

Сдавал анализы 20.12.2012 - CORT кортизол утро (08:00)- 630,3 nmol/l
A-TG - 19,55 nmol/l
FT4 - 20.23 pmol/l
PRL 1 - 317.5 uIU/l
TESTOST 1 - 10.49 nmol/l
TSH 0 - 3,41 mIU/l

25.12.2012 кортизол утро (10:30)- 553,9 nmol/l, вечер (15:10) - 495 nmol/l
АКТГ - 20,6 пг/мл
27.12.2012 - кортизол утро (08:30) - 946 nmol/l (сразу после сильного приступа)

Биохимический анализ крови в норме, развернутый тоже, но только 2 показателя немного выбиваются:
Гемоглобин - 170
Эритроциты - 5,4x10/12

Сразу же сделал УЗИ надпочечников, после УЗИ врач говорит, что ничего не видит...не увеличены, размеры правый 20x9 мм, левый 18x11 мм.
Почки на УЗИ -невыраженные диффузные изменения в паренхиме почек, единичные микролиты в почках.
По анализам крови и мочи все в норме, только креатинин понижен: 46.

Компьютерной томографии в городе нет, есть МРТ только.

Еще анализ: Тестостерон - 2,7 нг/мл
Глобулин связывающий половые гормоны - 12,99 нмоль/л
Свободный тестостерон - 72,12 %
Калий - 4,8
Натрий - 139
Магний -0,92

Возможно мало анализов, но пишу и прошу помощи, потому что силы уходят с каждым днем... Состояние ужасно выматывает меня, работать не могу, почти ничего не ем, хватает сил по больницам мотаться только..
Какие выводы можно сделать сейчас? Какие анализы еще нужны? Присутствует страх перед феохромоцитомой!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.12.2012, 16:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Определение кортизола утром в крови бессмысленно для диагностики чего-либо на Земле и в Вашем случае говорит только о том , что недостаточности надпочечников нет - а что искали , когда сие назначали , тайна великая суть ...
Бессмысленные исследования , которые Вам проведены , подчеркну при разборе текста ;
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.12.2012, 16:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Prot_XT Посмотреть сообщение


В молодости (23-25) занимался бодибилдингом принимал метандростенолон, имеется гинекомастия которая медленно но увеличивается. По результатам узи -Эхопризнаки ложной гинекомастии, грудные железы представлены жировой тканью, железистой не выявлено.

Повышением давления страдаю уже давненько лет 8-10, в основном давление (140/90 - 135/85) бывает скачет до 170/110, в нормальном состоянии когда еще был.

!
Есть ли дети? Трудно найти лучший способ повредить гипоталамо- гонадную ось и печень , чем есть метандростенолон ,
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.12.2012, 17:14
Prot_XT Prot_XT вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2012
Город: Костанай
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 1
Prot_XT *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Определение кортизола утром в крови бессмысленно для диагностики чего-либо на Земле и в Вашем случае говорит только о том , что недостаточности надпочечников нет - а что искали , когда сие назначали , тайна великая суть ...
Бессмысленные исследования , которые Вам проведены , подчеркну при разборе текста ;
Искали я точно и не скажу чего, ну наверное причины сбоя моего организма. Пришел я к эндокринологу с жалобами на дикую слабость и (как вычитал в интернете сам) панические атаки. Вот она и направила меня на анализы, но по ее виду понял, что ей все это затруднительно. Обратился сюда.

А по поводу печени...так она и побаливает у меня. Лет 10 назад тоже начала болеть, но врачи так и не выяснили ничего, само прошло...болит только на водку... острую пищу...
Сейчас тоже обострилась.

Дети есть, двое... с эрекцией все нормально.

Кстати скажите мне пожалуйста, я не могу найти ответа - надпочечники болят?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.12.2012, 17:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не болят . Пойдем дальше .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.12.2012, 17:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Prot_XT Посмотреть сообщение
Сдавал анализы 20.12.2012 - CORT кортизол утро (08:00)- 630,3 nmol/l
A-TG - 19,55 nmol/l
FT4 - 20.23 pmol/l

TSH 0 - 3,41 mIU/l

25.12.2012 кортизол утро (10:30)- 553,9 nmol/l, вечер (15:10) - 495 nmol/l
АКТГ - 20,6 пг/мл
27.12.2012 - кортизол утро (08:30) - 946 nmol/l (сразу после сильного приступа)

!
Кортизол в любой перечисленной ипостаси лишен смысла в Вашей ситуации . При нормлаьном ТТГ бессмысленны св Т4 и уж тем боле ТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.12.2012, 18:03
Prot_XT Prot_XT вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2012
Город: Костанай
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 1
Prot_XT *
Какое обследование вы считаете необходимо мне пройти?

Я вот сижу думаю... в начале года из этого кризиса организм сам вышел, я практически ничего не делал, ведь я и не знал причин приступов этой дикой слабости, а потом год жил без особых проблем, пока опять за антибиотики не взялся. Как вы считаете такое поведение типично для опухоли?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.12.2012, 19:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для какой ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.12.2012, 19:20
Prot_XT Prot_XT вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2012
Город: Костанай
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 1
Prot_XT *
Ну допустим феохромоцитомы. Потому как симптомы уж больно на нее похожи.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.12.2012, 19:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прекрасно - при любой гипертонии у молодого можно исследовать мочу на метанефрин / норметанефрин и закрыть этот вопрос ?
Или нормальные герои всегда идут в обход ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.12.2012, 19:27
Prot_XT Prot_XT вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2012
Город: Костанай
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 1
Prot_XT *
Хорошо, буду исследовать мочу на метанефрин / норметанефрин. Результаты выложу сюда.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 28.12.2012, 01:06
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обращались ли Вы к специалистам с целью лечения панических атак, например, к психотерапевтам?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.12.2012, 05:19
Prot_XT Prot_XT вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2012
Город: Костанай
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 1
Prot_XT *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Обращались ли Вы к специалистам с целью лечения панических атак, например, к психотерапевтам?
Нет, не обращался. Я лежал когда в больнице с давлением попытался объяснить свою ситуацию, но там врачиха руками замахала, типа не морочь мне голову, я тебя от давления лечу. Но это как бы бесплатная больница, а к платным специалистам никогда не обращался. Да я и сам только недавно в интернете нашел объяснение своему состоянию - панические атаки. Раньше думал, что мне просто плохо и увязывал свое состояние с сильной болью в промежности, как мне думается простатит. Когда боль становилась сильнее и мне становилось хуже, давление не всегда скачет при этом. Но это было в начале года, а сейчас вообще непонятно ничего, я запутался...но мне очень плохо...
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 29.12.2012, 06:35
Prot_XT Prot_XT вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2012
Город: Костанай
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 1
Prot_XT *
В нашем городе делают анализ на Метанефрин и норметанефрин в плазме, это значит в крови? Такой анализ не подойдет?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 29.12.2012, 07:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пойдет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.