Надпочечники, низкое давление, как проверить?

[natochka_nata]

Доброго времени суток. Отцу 60 лет, страдает пониженным давлением, но бывают и высокие скочки. Сегодня был у эндокринолога (наблюдается по поводу узлов щитовидной железы). Сердце проверяли- ишемичекской болезни не обнаружено, торакалгия (боль в грудной клетке).
На обследование ездим в другой город- далеко ,анализы не в тот же день. Эндокринолог сказала, что нужно проверить надпочечники (не являются ли они причиной низкого давления), сказала,что нужно будет сдать кровь на гормоны.
Подскажите пожалуйста, достаточно ли для проверки надпочечников сдать кровь на гормоны, либо нужнол ещё какое-то дополнит. обследование? И если можно уточните пожалуйста какие именно гормоны нужно проверить? Либо может Вы посоветуете ещё какие-либо обследования для выяснения причины низкого давления???

[Melnichenko]

если речь идет о кортизоле - суточная моча на св кортизол ( НЕ КРОВЬ ОДНОКРАТНО )
Если же предполалают наличе фео - сут моча или кровь на метанефрины / норметанефрины

[natochka_nata]

Здравствуйте, спасибо за быстрый ответ!
Нам назначили кортизол и АКТГ кровь. И ещё такая проблема, обзвонила лаборатории города- у нас такой анализ, как кортизол в моче не делают, а про метанефрины/норметанефрины даже не слышали.
Что нам делать, подскажите пожалуйста?! Как в условиях маленького городка проверить надпочечники, какие реальные для нас анализы нужно сдать для проверки надпочечников и нужно ли их проверять при низком давлении, посоветуйте пожалуйста???

[Melnichenko]

Полученные Вами назначения НЕ являются первой линией обследования ДАЖЕ для исключения б-ни Аддисона , а сочетание давление никое / периодами повышается требует еще и исключения феохромоцитомы
Мы значительно продвинемся вперед , если не будем а ля ЖЖ рассказывать , кто и что назначил , а покажем распечатку заочной консультации очному врачу

Болезни не выбирают место проживания- но люди могут выбрать место для обследования

[natochka_nata]

Вы знаете, этот врач не внушает доверия и больше идти к нему не вижу смысла (каждый приём платный). Я хочу попросить Вас написать какие анализы нам сдать, а после этого написать Вам результаты анализов, помогите пожалуйста нам в этой проблеме!!!

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

если речь идет о кортизоле - суточная моча на св кортизол ( НЕ КРОВЬ ОДНОКРАТНО )
Если же предполалают наличе фео - сут моча или кровь на метанефрины / норметанефрины

Странно , мне казалось , что этот текст уже написан , разве нет ?

[natochka_nata]

Написан, НО я подозреваю,что кортизол и.т.д. по суточной моче смотрят только в Москве ,у нас нет таких лабораторий в принципе!!! Поэтому я прошу Вас написать мне- действительно по эндокринологии нужно проверять причину низкого/скачков давления? Не может же быть такого быть,что только в Москве диагностируют работу надпочечников?

[FilippovaYulia]

Извините, но если определенное заболевание диагностируется именно так - никто не сможет подсказать Вам ничего другого. Кортизол в крови однократно - на редкость бессмысленный анализ, по которому ничего нельзя диагностировать. Феохромоцитома (которую как раз и надо исключать в данном случае) диагностируется определением метанефринов/норметанефринов. Речь идет не о "диагностике надпочечников" - такого нет в принципе и не может быть. Речь идет об исключении/подтверждении определенного заболевания надпочечников, которое можно заподозрить по клинической картине. К сожалению, современная медицина не может "подгонять" диагностические правила под возможности отдельно взятой российской деревни. Кстати говоря, для того, чтобы сдать анализ на метанефрины/норметанефрины не обязательно ехать в Москву, во многих крупных городах этот анализ доступен (например, у нас в Волгограде). Если поискать, то, возможно, и поближе найдете. Например, свободный кортизол в суточной моче определяет клиника "Шале Сантэ" в городе Краснодаре.

[natochka_nata]

Спасибо, я поняла. Да мы тоже как-бы не деревня)), видимо плохо искала, буду продолжать поиски!!! Главное, как я поняла- кровь на гормоны надпочечников сдавать совсем не нужно???

[Anna_Shvedova]

У нас тоже смотрят и метанефрины, и кортизол в моче. Хотя Краснодар, наверное, побольше будет.
Если нет возможности определить метанефрины - возможно, найдется хотя бы лаборатория, которая смотрит ванилинминдальную кислоту в суточной моче. Если так хочется сдать именно кровь, то имеет смысл посмотреть в этой крови калий и натрий.
Кстати, а ТТГ у отца какой и когда его смотрели, и что за узлы в щитовидной железе - размеры, результат пункции? Раз наблюдается по поводу узлового зоба, эти данные должны быть известны.

[ELENA_VLAD]

У Вашего отца пониженное АД в течение всей жизни? Или гипотония появилась только в последние годы?