#1
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз
Добрый день.
Мне 30 лет , рост 171 вес 81. Мужчина. С начала 2023 года начал заниматься спортом и сел на жесткую диету, сбросил почти 30 килограмм, к концу лета пропали силы, перестал заниматься , но обратил внимание, что все равно продолжал худеть. Плюс ко всему довольно давно страдаю паническо-тревожным расстройством, летом начались проблемы со сном, резкие пробуждения с ощущением , что сейчас умрешь. Психотерапевт прописала антидепрессанты, которые почти не помогали, осенью стало совсем плохо, ощущение усталости, постоянное ощущение что вот вот помрешь, головокружение, ощущения температуры по вечерам и постоянная потливость по ночам, беспокойства, фобии и панические атаки. В ноябре психотерапевт прописал еще антидепрессанты и стало еще хуже, ко всему прибавилась еще и тахикардия а покое 100-110 ударов, хотя обычно пульс 60-70 ударов. Сходил к эндокринологу, сдал анализ на ттг и т4 , ттг 0,07 ( 0,27-4.20) т4 20.86 (10.80-22). Сказала, чтобы не принимал ничего из психофармы и пересдал через месяц. Но отменить антидепрессанты я не мог из за ужасного самочувствия, казалось, что они хоть как-то помогают. В конце декабря в один день после долгого сидения за компьютером и курения электронной сигареты у меня началась тахикардия, пульс поднялся до 190 ударов, так продержалось минуты 2 , потом пульс стал снижаться, полтора часа я прождал скорую с пульсом 120-130 , приехали, сняли ЭКГ, сказали, что все окей, только высокий пульс, дали анаприлин и уехали. На следующий день я побежал к кардиологу.сдал анализы крови, сделал холтер и сдал анализы на щитовидку. По холтеру все нормально, по биохимии тоже. Результаты анализов щитовидки. Ттг: 0,006 (0,35-5.1) Т4 в 29,71 (10.80-22) Т3св 8,84 ( 3.10-6.80) УЗИ щитовидки сдавал еще в ноябре, не увеличена, узлов нет. Так же сдавал анализы ат к тпо и ат ттг. Они в норме. После проведенных анализов 30 декабря побежал к эндокринологу, где было назначено 40 мг тирозола в день, 11 января пересдать т4 и т3 плюс оак. Так же принимаю небиволол по 2,5 мг. Антидепрессанты не принимаю с 28-го декабря. Не пью, не курю. Сейчас беспокоит ощущение сердцебиения, ощущаю его лежа, в затылке, в груди, в руке если лежу на боку. Постоянно подсчитываю пульс, в покое от 60 до 85 , после пробуждения ниже, к вечеру выше. Давление обычно 120 -70, 110 -60 . Я беспокоюсь, что у меня сердечная недостаточность развилась, а так же боюсь мерцательной аритмии и прочих осложнений териотоксикоза, тромбов, эмболий и прочего.Постоянно лежу, боюсь повторения приступа тахикардии, боюсь на улицу выйти. Подскажите пожалуйста, насколько лечение адекватное? Когда должно стать легче ? Уже принимаю неделю, но результатов пока не вижу. Очень беспокоюсь. Так же хочу сделать узи сердца, так будет спокойнее, наверное. Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Если бы боязнь помогала лечиться, первой рекомендацией врача было бы бояться того- то и того- то
Вы говорите о нормальном уровне атрТТГ? Это не вполне обычно и может указывать на деструктивный тиротоксикоз. Впрочем, возможно как раз эти антитела Вы и не смотрели. Тогда нужны именно атрТТГ и сцинтиграфия
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ. Эти антитела я не сдавал.
|
#4
|
||||
|
||||
Именно их наличие важно доя доказательства факта ДТЗ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Сегодня сдам анализ.
Мне пока продолжать принимать тирозол? Хуже мне не станет от него? |
#6
|
||||
|
||||
Не станет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Добрый день.
Получил результаты анти рттг, результат 1.18 (0-1,75) Что это значит и какие дальнейшие действия лучше предпринять, спасибо. |
|
#8
|
||||
|
||||
Нужно сканирование железы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Вы имеете ввиду сцинтографию, верно?
|
#10
|
||||
|
||||
Так же сдал анализы ттг, т4 и т3
Ттг - 0,005 (0,270-4.200) Т3 - 9.24 (3.10-6.80) Т4 - 29.45 (10.80-22.00) Получается тирозол в дозировке 40 мг. Вообще не действует ? Подскажите, что это может быть? Я места себе не нахожу. Спать немогу, из дома не выйти. Психологически очень очень плохо. |
#11
|
||||
|
||||
Да , так. Это позволит отличить деструктивный тиротоксикоз от ДТЗ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, а что можете сказать по результатам анализов, которые писал выше ?
|
#13
|
||||
|
||||
Ничего- а зачем они?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Эндокринолог просил сдать, для оценки лечения тирозолом, наверное.
Хотел с Вами посоветоваться, узнать что это всё значит. Просто пытаюсь себя успокоить по возможности. |
#15
|
||||
|
||||
При деструкции тирозол не лечит, при ДТЗ линамика выявляется на 3-5 неделе.
Врач занимается ерундой Успокоение без решения ключевой пробоемы - нелепость, в чем причина волнения ? Деструктивный тиротоксикоз смегится сам гипотиреозом, ДТЗ скомпенсируем тирозолом , но недурно узнать по правилам, что лечим
__________________
Г.А. Мельниченко |