Синдром удлиненного QT?

[mariabedina]

[quote=Dr.Vad;3063307]вот такая статья про синдром и беременность - пишут, что ББ нужен

ну чтож подготовлюсь к Б...
буду следить за минералами и витаминами


а есть исследования/статистика по возможным негативным последствиям, когда ребенок начиная с момента зачатия и до старости принимает блокаторы?

[Korzun]

За неимением гербовой пишут на обычной (с)...

Улучшение прогноза при удлиненном QT - это взвешивание рисков.
Была статья про имплантацию ИКД при удлинении QT, оказалось, спустя время, что 85% имплантировали зря. У страха глаза велики.
Почему-то с QT всегда крайности: или с топорами накидываются, или полный игнор...

По совокупности данных я не вижу у Вас большого риска жизнеугрожающих аритмий. Бетаблокаторы, кроме атенолола, не противопоказаны при беременности. Но при беременности есть общее правило: при возможности - без медикаментов. Да и существуют публикации, что бетаблокаторы замедляют развитие плода.

Кроме того, беременность аритмологически благоприятная штука, организм/гормоны вроде как защищают мать от больших бед. Наиболее часто встречающаяся аритмия у беременных - безобидная компенсаторная синусовая тахикардия при анемии на поздних сроках. Начиная с 20 недели нужно тщательно следить, чтобы не прозевать преэклампсию (безотносительно QT). А после разрешения родов можно начать бетаблокатор, который безопасен при лактации.

Все эти чуть лучше или чуть хуже для бетаблокаторов получены на небольших группах людей и могут отражать больше маркетинговые поиски ниш для продаж у менее продающихся бетаблокаторов, чем реальность. Самые популярные бетаблокаторы просто не проявляют рвения в трате денег на новые исследования, особенно в небольших возможных нишах для их назначения (какой смысл вкладываться, если это не даст большой прибыли?).

Т.е. я бы пока ограничился тщательным мониторингом лекарств, которые могут вдруг понадобиться.

[mariabedina]

Александр Иванович, добрый вечер ! Можно вопрос по теоретической части лечения ? Просто интересно ваше мнение

Есть такой доктор в США - Акерман. Кажется, крайне известен в вопросах qt. Часто практикует операцию по иссечению левого шейного сиипатического нерва даже для бессимптомных пациентов именно с 1 типом . Как пишут - есть побочки, но минимальные в виде покраснений половины лица при спорте и сухости левой половинки )

И мол после этой операции можешь прыгать, бегать, танцевать 99% без происшествий . Блокаторы можно не принимать (в индивидуальном порядке)

А в других странах это вообще чуть ли не паллиатианая операция …

Что думаете об этой процедуре ? Рекомендовали бы своим пациентам ?

Благодарю 😇

[mariabedina]

П.с
По паллиатианой я имела ввиду радикальное решение, которое лучше никогда не принимать, но если выбор смерть или низкокачественная жизнь - выбирают второе

[Korzun]

Операция на звездчатом ганглии имеет право на жизнь, но не изолировано, а в совокупности с остальными методами.
Любая методика почему-то всегда более эффективна в руках автора и фанатов, но истина немного прозаичней. Я остерегаюсь фанатов, они могут заблудиться и не услышать критику.
Самой прогностически полезной на сегодняшний день при желудочковых аритмиях и предрасполагающих к ним факторах является имплантация кардиовертера-дефибриллятора.