#106
|
|||
|
|||
Добрый день !
Не можем отрегулировать давление, при том, что 19 октября увеличили дозу хартила вдвое до 10 мг. Последние дни утром очень высокое давление. Сегодня до приема утренних таблеток: 150/78/62 146/79/62 138/79/61 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Отец принимает утром: Рамиприл 10 мг Беталок зок 50 мг Эликвис 5 мг Клопидогрел 75 мг День: Пантопрозол Вечер: Омник Эликвис Липримар 40мг Эзетемиб 10мг И пульс тоже не уходит "ниже 60 ". Беталок зок увеличили до 50 с 12 октября. |
#107
|
||||
|
||||
Почему Омник вечером?
Какое торговое название у Рамиприла?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#108
|
|||
|
|||
Александр Иванович, только сейчас смогла ответить.
Хартил и в случае 5, и в случае 10 мг. Выбирала "не снг". Омник. Отец сам так решил. Уролог не говорил когда принимать. Надо перенести на утро? Сегодня отец мерял давление чаще, чем обычно. Сейчас напишу результаты. 8-00. До еды и таблеток 150/79/62 146/79/62 138/79/61 9-30. После прогулки с собакой, еды и приема таблеток 128/70/68 118/70/68 118/68/66 12-15 151/86/62 14-45. После занятий языком по зуму по программе " долголетие" 148/88/60 150/86/62 17-10. После еды 135/78/65 135/8865 19-00 137/70/62 134/70/64 20-50. После еды, прогулки и таблеток 122/72/64 113/69/63 Я немного в шоке(. Прибавили в дозах и беталок, и хартил, а давление не изменилось. Александр Иванович, очный врач назначал еще и индапамид. Может, его добавить? Индапамид она назначила вместе с соталолом и лозартаном. Как считаете, почему такая реакция на таблетки? До фибриляций держали до 130/ 80 бещ проблем на эналаприле 2.5 мг 2 раза в день, омнике и конкоре 2.5 вечером. А с момента госпитализации по мерцательной уже два месяца не можем скорректировать давление и пульс. Пульс меньше 60 пока не получается, а с давлением вообще кошмар. |
#109
|
|||
|
|||
Доброе утро
Я понимаю, что все здесь на добровольной основе и очень благодарна всем врачам, помогавшим и отвечавшим в этой теме. Мне просто хотелось бы знать на будущее, что я сделала не так. Не хотела никого обидеть. |
#110
|
||||
|
||||
Да всё так, не переживайте. Просто ответа простого нет. А сесть и подумать не всегда можно выкроить время.
1. Омник. Он от проблем с мочеиспусканием, но он давление снижает. Обычно его принимают утром. Или преобладают ночные проблемы с диурезом, поэтому вечером принимает? Просто он может вносить расколбас в давление. 2. Раз есть увеличение в утренние часы, то рамиприл можно разнести на 2 приема - 5 мг утром (в 8, я так понял?) и 5 мг вечером (в 20, т.е. через 12 часов).
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#111
|
|||
|
|||
Цитата:
Понимаю, что что-то не то происходит. До госпитализации с фибриляцией терапия была хорошо подобрана, выше 130/80 не поднималось. 1. Омник отец сам так решил, уролог время приема не назначал. Отец считает, что так он меньше встает ночью в туалет. Поменять на утренний прием? 2. С приемом в одно и тоже время( утром и вечером) могут быть проблемы. Папа не всегда соблюдает сроки тютелька в тютельку(особенно вечером). Во вторник поставит СМАД, наверное, будет более понятна ситуация. |
#112
|
||||
|
||||
1. Не обязательно. По логике он принятый вечером должен помогать снижать то что утром, а получается наоборот.
2. Я бы все равно разделили рамиприл на 2 приема - утро и вечер, раз уж утром есть подъем давления.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#113
|
|||
|
|||
|
#114
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
К сожалению, разбивка рамиприла на утро и вечер по 5 мг принесла снижение утреннего давления только на несколько дней. И вот уже три утра у отца 145/85/63 138/82/65 средние. Омник он перенес на утро еще 25 числа. Завтра надеемся прлучить результаты холтера, но он делался как раз в благополучные несколько дней, когда утреннее систолическое давление было ниже 130. И пульс. Нужно ли добиваться, чтобы пульс в покое был меньше 60? Сейчас из гипертензивных отец принимает Утром Беталок зок 50 Омник Рамиприл 5 Вечер Рамиприл 5 |
#115
|
||||
|
||||
Если отвлечься от цифр, то как самочувствие?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#116
|
|||
|
|||
Александр Иванович, в целом нормальное, но отец не склонен жаловаться и слишком трепетно относится к своему самочувствию.
Беспокоит головокружение, свист в ушах, ощущение, что немного ведет при прогулке. Это все, возможно, из-за стеноза сонной более 70%. Завтра делает КТ с контрастом и потом повторная консультация сосудистого хирурга. Остальное: уставать стал больше, днем спит; так же при подъеме на 3 этаж периодически бывает сильная усталость. И память. Последние месяцы она стала намного хуже. |
#117
|
||||
|
||||
Память - это не к лекарствам, это к тренировкам и общению.
В отношение давления, если такое дискомфортно, то можно поднять беталок ЗОК с 50 до 75 мг.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#118
|
|||
|
|||
Цитата:
Александр Иванович, спасибо за советы. Отцу я помогаю изучать новый язык как раз из соображений тренировки памяти. Подскажите, пожалуйста, беталок весь утром или тоже разделить- 50 утпом и 25 вечером? |
#119
|
||||
|
||||
Тут как удобнее.
Он точно действует сутки. Так что можно в 1 прием, а можно в 2.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#120
|
|||
|
|||
Извините, пожалуйста, что так часто пишу и задаю вопросы, вот снова к вам:
пришли результаты КТ. У отца периодически кружится голова, стоит свист в ушах, когда он ходит, то ему кажется, что его немного ведет вправо. К сожалению, качество снимка только такое, лучшее будет в четверг. Нужно ли создавать отдельную тему в разделе сосудистой хирургии или достаточно здесь? Хочется понять требуется ли стентирование/ операция и на сколько опасна мягкая бляшка? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |