Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #106  
Старый 22.10.2020, 11:07
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день !

Не можем отрегулировать давление, при том, что 19 октября увеличили дозу хартила вдвое до 10 мг. Последние дни утром очень высокое давление. Сегодня до приема утренних таблеток:

150/78/62
146/79/62
138/79/61


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



Отец принимает утром:

Рамиприл 10 мг
Беталок зок 50 мг
Эликвис 5 мг
Клопидогрел 75 мг

День:

Пантопрозол

Вечер:

Омник
Эликвис
Липримар 40мг
Эзетемиб 10мг

И пульс тоже не уходит "ниже 60 ". Беталок зок увеличили до 50 с 12 октября.
Ответить с цитированием
  #107  
Старый 22.10.2020, 11:30
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему Омник вечером?

Какое торговое название у Рамиприла?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #108  
Старый 22.10.2020, 21:59
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Почему Омник вечером?

Какое торговое название у Рамиприла?
Александр Иванович, только сейчас смогла ответить.

Хартил и в случае 5, и в случае 10 мг. Выбирала "не снг".


Омник. Отец сам так решил. Уролог не говорил когда принимать. Надо перенести на утро?


Сегодня отец мерял давление чаще, чем обычно. Сейчас напишу результаты.

8-00. До еды и таблеток

150/79/62
146/79/62
138/79/61

9-30. После прогулки с собакой, еды и приема таблеток

128/70/68
118/70/68
118/68/66

12-15

151/86/62

14-45. После занятий языком по зуму по программе " долголетие"
148/88/60
150/86/62

17-10. После еды

135/78/65
135/8865

19-00

137/70/62
134/70/64

20-50. После еды, прогулки и таблеток

122/72/64
113/69/63

Я немного в шоке(. Прибавили в дозах и беталок, и хартил, а давление не изменилось.

Александр Иванович, очный врач назначал еще и индапамид. Может, его добавить? Индапамид она назначила вместе с соталолом и лозартаном.

Как считаете, почему такая реакция на таблетки? До фибриляций держали до 130/ 80 бещ проблем на эналаприле 2.5 мг 2 раза в день, омнике и конкоре 2.5 вечером. А с момента госпитализации по мерцательной уже два месяца не можем скорректировать давление и пульс. Пульс меньше 60 пока не получается, а с давлением вообще кошмар.
Ответить с цитированием
  #109  
Старый 24.10.2020, 08:50
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
Доброе утро

Я понимаю, что все здесь на добровольной основе и очень благодарна всем врачам, помогавшим и отвечавшим в этой теме.

Мне просто хотелось бы знать на будущее, что я сделала не так. Не хотела никого обидеть.
Ответить с цитированием
  #110  
Старый 24.10.2020, 15:07
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да всё так, не переживайте. Просто ответа простого нет. А сесть и подумать не всегда можно выкроить время.

1. Омник. Он от проблем с мочеиспусканием, но он давление снижает. Обычно его принимают утром. Или преобладают ночные проблемы с диурезом, поэтому вечером принимает? Просто он может вносить расколбас в давление.

2. Раз есть увеличение в утренние часы, то рамиприл можно разнести на 2 приема - 5 мг утром (в 8, я так понял?) и 5 мг вечером (в 20, т.е. через 12 часов).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #111  
Старый 24.10.2020, 18:46
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Да всё так, не переживайте. Просто ответа простого нет. А сесть и подумать не всегда можно выкроить время.

1. Омник. Он от проблем с мочеиспусканием, но он давление снижает. Обычно его принимают утром. Или преобладают ночные проблемы с диурезом, поэтому вечером принимает? Просто он может вносить расколбас в давление.

2. Раз есть увеличение в утренние часы, то рамиприл можно разнести на 2 приема - 5 мг утром (в 8, я так понял?) и 5 мг вечером (в 20, т.е. через 12 часов).
Александр Иванович, спасибо за ответ и за то, что уделяете внимание, я уж все возможное перерыла в голрве, пытаясь понять, что сделала не так)

Понимаю, что что-то не то происходит. До госпитализации с фибриляцией терапия была хорошо подобрана, выше 130/80 не поднималось.

1. Омник отец сам так решил, уролог время приема не назначал. Отец считает, что так он меньше встает ночью в туалет.

Поменять на утренний прием?

2. С приемом в одно и тоже время( утром и вечером) могут быть проблемы. Папа не всегда соблюдает сроки тютелька в тютельку(особенно вечером).

Во вторник поставит СМАД, наверное, будет более понятна ситуация.
Ответить с цитированием
  #112  
Старый 24.10.2020, 19:39
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Не обязательно. По логике он принятый вечером должен помогать снижать то что утром, а получается наоборот.

2. Я бы все равно разделили рамиприл на 2 приема - утро и вечер, раз уж утром есть подъем давления.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #113  
Старый 25.10.2020, 10:03
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
.

2. Я бы все равно разделили рамиприл на 2 приема - утро и вечер, раз уж утром есть подъем давления.
Так и сделаем.
Ответить с цитированием
  #114  
Старый 01.11.2020, 19:00
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте!

К сожалению, разбивка рамиприла на утро и вечер по 5 мг принесла снижение утреннего давления только на несколько дней. И вот уже три утра у отца 145/85/63 138/82/65 средние.

Омник он перенес на утро еще 25 числа.


Завтра надеемся прлучить результаты холтера, но он делался как раз в благополучные несколько дней, когда утреннее систолическое давление было ниже 130.

И пульс. Нужно ли добиваться, чтобы пульс в покое был меньше 60?

Сейчас из гипертензивных отец принимает

Утром
Беталок зок 50
Омник
Рамиприл 5

Вечер

Рамиприл 5
Ответить с цитированием
  #115  
Старый 01.11.2020, 19:28
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если отвлечься от цифр, то как самочувствие?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #116  
Старый 01.11.2020, 20:21
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Если отвлечься от цифр, то как самочувствие?
Александр Иванович, в целом нормальное, но отец не склонен жаловаться и слишком трепетно относится к своему самочувствию.

Беспокоит головокружение, свист в ушах, ощущение, что немного ведет при прогулке. Это все, возможно, из-за стеноза сонной более 70%. Завтра делает КТ с контрастом и потом повторная консультация сосудистого хирурга.

Остальное: уставать стал больше, днем спит; так же при подъеме на 3 этаж периодически бывает сильная усталость.

И память. Последние месяцы она стала намного хуже.
Ответить с цитированием
  #117  
Старый 01.11.2020, 22:11
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Память - это не к лекарствам, это к тренировкам и общению.
В отношение давления, если такое дискомфортно, то можно поднять беталок ЗОК с 50 до 75 мг.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #118  
Старый 02.11.2020, 15:16
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Память - это не к лекарствам, это к тренировкам и общению.
В отношение давления, если такое дискомфортно, то можно поднять беталок ЗОК с 50 до 75 мг.

Александр Иванович, спасибо за советы. Отцу я помогаю изучать новый язык как раз из соображений тренировки памяти.

Подскажите, пожалуйста, беталок весь утром или тоже разделить- 50 утпом и 25 вечером?
Ответить с цитированием
  #119  
Старый 02.11.2020, 15:20
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тут как удобнее.
Он точно действует сутки. Так что можно в 1 прием, а можно в 2.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #120  
Старый 03.11.2020, 13:39
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
Извините, пожалуйста, что так часто пишу и задаю вопросы, вот снова к вам:

пришли результаты КТ. У отца периодически кружится голова, стоит свист в ушах, когда он ходит, то ему кажется, что его немного ведет вправо.

К сожалению, качество снимка только такое, лучшее будет в четверг.

Нужно ли создавать отдельную тему в разделе сосудистой хирургии или достаточно здесь? Хочется понять требуется ли стентирование/ операция и на сколько опасна мягкая бляшка?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.