Результаты исследования почек (сцинтиграфия и др.)

[andy3135]

Добрый вечер!

Уважаемые врачи!

Летом этого года я проходил стационарное обследование в урологическом отеделении, где мне поставили диагноз "Пиелоэктазия справа вероятно за счет сдавления добавочным сосудом(несколько замедлен отток) (по результатам в/в урографии), киста левой почки размером 1 см (год назад киста в том же месте была размером 0,5 см).(результат прилагаю)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Месяц назад я прошел исследование почек - "Реносцинтиграфия".(результат исследования прилагаю)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На всякий случай привожу печатный текст заключения по реносцинтиграфии:

Заключение:

Контуры, размеры – не изменены.

Показатель артер. факт. почечного кровотока RD и RS соответствует норме. Асимметрия показателей составляет 4 секунды, что соответствует верхней границе нормы. Венозный отток достаточный.

Ренограммы деформированы:

• справа – удлинен фильтрационный сегмент, значительно удлинен экскреторный. Нарушение оттока больше примерно на уровне лоханки

• слева – фильтрационный сегмент сохранен, экскреторный умеренно удлинен.

В связи с чем у меня вопрос: имеются ли нарушения функции почек по результатам вышеприведенных обследования в урологическом отделении и исследования "реносцинтиграфия". Если имееются, то какие конкретно нарушения и какой степени, т.е. незначительные, умеренные и т.п. А также, если этих исследований недостаточно для постановления диагноза, то тогда какие еще исследования необходимо пройти?

Заранее благодарю.

[FRSM]

1. В связи с чем (какие жалобы) Вы исследовались?
2. Каким образом был подтверждён диагноз "киста" и каким образом установили увеличение её размера?
3. Ваш возраст.
4. Проводились ли анализы "почечной функции"?

5. Постарайтесь рассказать обо всех етапах обследований.

[andy3135]

1. В связи с чем (какие жалобы) Вы исследовались?
2. Каким образом был подтверждён диагноз "киста" и каким образом установили увеличение её размера?
3. Ваш возраст.
4. Проводились ли анализы "почечной функции"?

5. Постарайтесь рассказать обо всех етапах обследований.

1. Исследуюсь с 14 лет, были жалобы на боли в области почек, периодами довольно сильные, в основном проявлялись после непродолжительного нахождения в положении стоя. Боль спадала, после принятия положения лежа. Обследовался в нефрологическом отделении, на тот момент поставили диагноз протеинурия, изолированный мочевой синдром (в анализах мочи обнаруживали белок, сейчас белок не обнаруживается). Также были подозрения на гломерулонефрит. Но пункцию почек брать не стали, в связи с возможным риском лишиться почки. В данный момент периодически проявляет себя боль в области левой почки (чувство тяжести), также периодически бывают боли при мочеиспускании, в виде сильной рези, так, что не сразу получается полностью опорожнить мочевой пузырь.

2. Киста левой почки была обнаружена на УЗИ в прошлом году, сначала размером 0,5 см, а через полгода также на УЗИ уже размером 1 см.

3. Возраст 24 года.

4. Если под "почечной функции" понимается Пункция почки, то нет.

5. Еще раз по порядку:

- В 14 лет обследовался в нефрологическом отделении, диагноз протеинурия, изолированный мочевой синдром;
- Далее контроль, путем сдачи крови и анализов мочи (белок не обнаруживали, периодически появлялись оксалаты);
- В 18 лет прошел исследование сцинтиграфия почек, которое показало что замедлен отток мочи больше справа;
- В 24 года лежал в урологическом отделении (результаты приведены выше). Плюс еще раз пройдена сцинтиграфия.

[FRSM]

Спасибо. К сожалению, проведеннаya сцинтиграфию не отвeтила на главный вопрос, именно, характер замедления екскреторной функции почки - для полноты диагностического обьёма исследования специалисты должны были ввести мочегонный препарат.

В настояший момент рекомендую провести контрастную урографию по следуюшему протоколу:

- контрольный снимок живота;
- введение контраста в вену;
- снимок области почек сразу же после введения контраста;
- снимок области почек 5 минут после контраста;
- снимок живота 20 минут после комтраста;
- опорожнить мочевой пузырь через 30 мин. после контраста и провести снимок живота.

[andy3135]

Спасибо. К сожалению, проведеннаya сцинтиграфию не отвeтила на главный вопрос, именно, характер замедления екскреторной функции почки - для полноты диагностического обьёма исследования специалисты должны были ввести мочегонный препарат.

В настояший момент рекомендую провести контрастную урографию по следуюшему протоколу:

- контрольный снимок живота;
- введение контраста в вену;
- снимок области почек сразу же после введения контраста;
- снимок области почек 5 минут после контраста;
- снимок живота 20 минут после комтраста;
- опорожнить мочевой пузырь через 30 мин. после контраста и провести снимок живота.

И вам большое спасибо за ответ.

Скажите пожалуйста, разве исследование сцинтиграфия почек не позволяет выявить нарушения функции последних?
Не могли вы пояснить что означает каждый показатель?

А внутривенную урографию мне уже делали, собственно именно по ней и поставили диагноз пиелоэктазия справа вероятно за счет сдавления добавочным сосудом.

[FRSM]

"Прикрепите", пожалуйста, снимки урографии - они более важны, чем сцинтиграфия.

[andy3135]

"Прикрепите", пожалуйста, снимки урографии - они более важны, чем сцинтиграфия.

Т.к. выложить снимки пока нет возможности, приведу описание этих снимков рентгенологом:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Посмотрите пожалуйста

[andy3135]

Добрый вечер!

Получил результаты пробв Реберга!

Выкладываю!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Что скажете?

[FRSM]

Ждём снимки урографии.